вопрос доктору : Проконсультируйте пожалуйста

Сердечно приветствуем Вас в нашей психотерапевтической
интернет-амбулатории доктора Горбатова.

Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение в режиме реального времени в Скайпе или форуме.

Задать один вопрос доктору !


В начало форума - Консультации у психиатра онлайн
??????????
Здравствуйте ,
Уменя такая проблема ...
Приступы начались 2.5 года назад ,лежала в неврологии ,прошла кучу обследований поставили плохое мозговое кроовообращение , скалиоз
диагноз ПА не поставили назвали их вегето -сосудистыми параксизмами , прописано ничего не было .
Промучалась я месяцев 5 , потом уехала в другую страну и приступы незаметно прекратились
Только иногда ,после сильной физ нагрузки ночью переодически появлялись опять .
Пол года назад приступы появились снова , гораздо сильнее чем раньше
Практически каждый день ,происходят только ночью или ранним утром
приступ состоит из:
учащенного пульса ,доходит до 165
удушья
чувства потери сознания
ощущение остановки сердца
сильной дрожи иногда озноба
ощущение холода в районе шеи
В течение же дня просто усталось,сильная слабость, головокружения,сонливость ,головные боли, немеют руки,потеря веса,плаксивость,раздражительность ....
В больнице была неоднократно ....
Проверял щитовидку,сердце , брали общий анализ крови ,даже сканировали голову (что то по типу тамогрофа)
Ничего не нашли , но ПА опять же не ставят официально , если дословно : "Наверное у вас паническое расстройство"
Прописывали бета блокаторы,золофт,ксанакс,лекса про и селекса
Бета блокаторы успокаивают сердце во время приступа , но остальные симптомы становятся хуже , и вообще общее состояние после приема бета блокатора становится в 10 раз хуже
Кардиолог отменил прием слава богу
От всех антидипресантов и транквелизаторов мне плохо ,настолько плохо что я б лучше приступ перетерпела раз 10 за день
От золофта вообще не чувствую свое тело,ходить толком не могу , все перед глазами плывет ,кажется что летаешь, на следующий день вообще не помню толком что происходило .При том что мне была прописана самая маленькая доза и я пила пол этой дозы
От ксанакса просто вырубает,в больнице в меня впихнули ксанакс один раз , после чего меня вырубило а потом благополучно стошнило .
Лекса про и Селекса самые новые препораты их действие наступает после месяца приема , они должны действовать на серотонин в мозге....
Опять же после приема сильное головокружение
Вообщем не знаю чем лечиться ......
можно ли как то без транков ?

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Прежде, чем говорить о лечении, необходимо определиться с диагнозом.

Как гласит старая латинская поговорка " Qui bene diagnostit - bene curat "- " Кто хорошо диагностирует - хорошо лечит ".

Очень странно, что до сих пор никто не смог ( или не захотел ) с Вами разобраться.

Хотя я не знаком подробно с Вашей историей белезни, рискну на основании приведенных Вами данных изложить свою точку зрения:

Мне кажется, что Вы страдаете депрессией, в клинической картине которой, наряду с ночными ( скорее ближе к утру ) приступами паники, в свободное от этих приступов время имеются типичные для заторможенной депрессии признаки и симптомы.

С этих позиций, я имею в виду признаки заторможенной депрессии, понятна и непереносимость транквилизаторов и антидепрессантов класса SSRI, которые оказывают влияние на обмен серотонина в мозгу, но абсолютно не воздействуют на уровень норадреналина, который, с моей точки зрения, у Вас понижен.

Транквилизаторы, так те вообще, в состоянии усилить Ваши симптомы слабости, вялости, сонливости и головокружения.

То же самое можно сказать и о бета-адреноблокаторах, которые в состоянии только замедлить частоту сердечных соеращений во время приступа паники, но вне его, только увеличивают дефицит норадреналина.

Мои рекомендации Вам, вначале попробуйте упомянутые Вами " Лекса про и Селекса самые новые препораты их действие наступает после месяца приема они должны действовать на серотонин в мозге.... ", конечно, если при этом речь идёт о действующей субстанции escitalopram в сочетании с АД класса NARI ( влияет на норадреналин )- ребоксетин.

Но лучше бы было использовать антидепрессанты дуального действия ( на серотонин и норадреналин ), например, венлафаксин или дулоксетин.

И, пожалуйста, прекратите посещать невропатологов и интернистов, а обратитесь к психиатру.

  
More than ten years ago
 
??????????
Без страховки к сожалению к психотерапевту просто так не попасть ....
Да и препараты без рецепта не достать....
Можно ли как то без препаратов ....?
Может добавки какие то или витамины....

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Если у Вас такие сложности с психиатрической консультацией, переведите мой ответ на официальный язык страны Вашего проживания и предъявите его своему домашнему доктору.

Возможно, что это поможет ему принять нужное решение.

  
More than ten years ago
 

В начало форума