Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то
причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная
амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить
консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение
в режиме реального времени в Скайпе или форуме.
|
|||
|
???????
Здравствуйте уважаемый доктор!Умоляю Вас о помощи!Вот уже 4 года я страдаю от головокружений.Лечусь у невропатологаи год у психотерапевта,но улучшений нет!Всё началось так:Мне сейчас 46 лет.4 года назад стало повышаться АД и болеть голова.Я принимала Тенорик и на какое-то время всё проходило,а в июне 2002 года у меня начались головокружения внезапно.Я рано утром шла на вокзал и почувствовала головокружение,потом провожала сына в лагерь,села на скамейку и почувствовала,что упаду.Обратилась к невропатологу,мне сказали,что у меня синдром позвоночной артерии.Делала уколы Мелдронат,но-шпа,никотинка и аскорбинка,пила сосудистые препараты,но улучшения практически не было.Я лежала и в неврологии,там мне делали системы,массаж,но улучшения тоже не было.А год назад появились тревоги и депрессии.Я обратилась к психотерапевту.Он мне назначил по четвертушке Трифтазина 2-3 раза в день,по четвертушке Фенозепама 3 раза в день,и вечером четвертушку Амитриптиллина.Сначала состояние немного улучилось,но страх перед улицей не прошёл.Хочу написать,что у меня боязнь открытого пространства,боюсь переходить дорогу и одна далеко уходить от дома.Даже мысль о том,что мне надо куда то идти или ехать приводит в ужас.На более дальние расстояния я хожу только с сыном.Были у меня и приступы-повышалось давление,всю трясло,ноги и руки холодные.Обращалась я и к вертеброневрологу,но после его манипуляций стало хуже,обращалась и мануалу,после третьего сеанса стало очень плохо и я прекратила это издевательство.Сейчас у меня на фоне приёма лекарств практически постоянно сохраняется тревожный фон,периодически случаются депрессии.Я пью Адаптол,2 раза в день по четвертушке Трифтазина и Глицин,на ночь четвертушку Фенозепама и таблеточку Глицина.Года 2 назад я пила Коаксил и Флуоксетин,но улучшения не было.Главное,что меня сейчас тревожит-это страх перед улицей,хотя я одна хожу на работу,с работы встречает сын.Когда стою с кем-нибудь говорю,то состояние неустойчивости,кажется<что упаду.При ходьбе чувство неустойчивости,неуверенности,боюсь лишний раз посмотреть в стороу и повернуть голову.Психотерапевт мне выписывал Сонапакс,но от него у меня стала ещё больше кружиться голова.Часто перед глазами туман и мушки.Сплю плохо,за ночь несколько раз просыпаюсь и окончательно просыпаюсь в начале пятого утра с чувством тревоги и дискомфорта.Когда депрессивные состояния на ночь принимаю четвертушку Амитириптиллина,засыпаю,но всё равно просыпаюсь на рассвете с чувством тревоги. Дорогой доктор,ещё раз умоляю Вас о помощи.Я живу в Севастополе и добраться до Вас у меня нет возможности.Ответьте мне,пожалуйста и дайте рекомендации.Мне о Вас написала женщина,которой Вы очень помогли.Слышала,что в моём состоянии помогает гештальт-терапия,но у нас в городе нет такого специалиста.Что мне посоветуете Вы?С нетерпением жду Ваш ответ.С уважением Татьяна More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Здравствуйте, Татьяна, внимательно прочитал Ваше сообщение, скажу, что по-моему, вероятность того, что Ваши головокружения вызваны грубой сосудистой патологией головного мозга или связаны с проблемами в шейном отделе позвоночника, очень незначительная. Имеющаяся у Вас агорафобия, типичные приступы депрессии, такие, как расстройство засыпания и ранние утренние пробуждения с чувством тревоги и навязчивыми мыслями непрятного характера, полное отсутствие терапевтического эффекта от многочисленных курсов лечения ( сосудистая терапия, манипуляции на шейном отделе позвоночника, нейролептики и транквилизаторы ) позволяет мне предположить, что Вы, скорее всего, страдаете писхо-эмоциональным расстройством, предположительно, депрессией, в рамках которого и возникли головокружения. Я советую Вам две вещи: а) провести терапию одним из серотонэргических антидепрессантов, например, пароксетином ( паксил ), эсциталопрамом ( ципралекс ), сертралином ( золофт ) или циталопрамом ( ципрамил ). Доза и время терапии антидепрессантом должны быть достаточными, не так как при лечении флюоксетином, коаксилом или амитриптилином. б) на фоне лечения АД необходимо проводить не гештальт-терапию, а экспозиционную, которая предусматривает погружения в избегаемые Вами ситуации во время которых Вы будете учиться преодолевать свои страхи. Вы должны провести это лечение под наблюдением местного психиатра или же, можете также и под моим виртуальным наблюдением. More than ten years ago
|
|||
|
???????
Здравствуйте уважаемый доктор!Огромное спасибо Вам за ответ.Пишу только сейчас,т.к. ранбше не было возможности с Вами связаться.Милый мой человек,я читала в интренете и слышала про эту группу антидепрессантов,но они очень дорогие и у меня нет возможности ими лечиться.Ведь нужно пройти курс?Иначе нет смычла и начинать,я так думаю.Есть ли медикаментозное альтернативное лечение более доступными препаратами?Я была бы Вам очень признательна,если бы Вы взяли меня под контроль виртуально.Вы писали про экспозиционную терапию.Я вам полностью доверяюсь.Не откажите,проведите со мной вертуальный сеансы!Очень Вас прошу. Дорогой доктор,я полтора месяца была в отпуске,вроде отдыхала,много лежала,сама с собой проводила прогулочный тренинг.Старалась пересиливать себя и всё равно идти вперёд.Да,Вы правы,у меня в жизни было много стрессов,да и вся моя жизнь сплошной стресс.Поэтому ничего нет удивительного,что у меня эмоциональный расстройства.У меня стало часто повышаться давление 140-160 верхнее и нижнее 100-90.Меня это очень тревожит.На фоне повышенного давления появляется тревога и депрессия.Вы знаете,у меня почти что всё время тяжелая голова,по утрам так же бывают состояния тревоги и депрессии.Если есть конкретная причина,то аж в жар бросает.Правда иногда просыпаюсь нормально и чувствую себя относительно спокойно.Очень реагирую на смену погоды.Сегодня первый день вышла из отпуска на работу и чувствую дискомфорт-сердце давит,голова тяжелая и как-то тяжело дышать.Думаю,что это на нервной почве.И последнее время такое состояние случается часто.Дорогой доктор,очень жду Вашей помощи.С глубоким уважением.Татьяна из Севастополя More than ten years ago
|
|||
|
???????
Дорогой доктор,забыла Вам написать,что сейчас я принимаю днём Гидазепам,после него немного легче.До свидания.С уважением Татьяна More than ten years ago
|
|||