Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то
причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная
амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить
консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение
в режиме реального времени в Скайпе или форуме.
|
|||
|
???????
Здравствуйте доктор. Сегодня в течении дня пыталась связаться с Вами, но меня с Вами не соеденили. Там было написано, что мне доступ заблокирован. Хочу поделиться с Вами своими успехами. Принимаю паксил 40мг. в теч.10дней,всего-2мес.и5дней. Настроение в основном хорошее,тревога и напряжение челюсти больше не беспокоят. Ежедневно гуляю с мужем,хожу в магазин,каждый день делаю больше,чем в предыдущий. Самостоятельно встречаю мужа на остановке,выхожу из дома специально раньше на десять минут до его приезда. Сама куда то пойти пока не решаюсь, максимально что у меня получается это походить возле подъезда минут пять. Вот в принципе и все мои достижения. Что скажете доктор,как оцените? Теперь о неприятном- до обеда очень хочется спать, к вечеру сонливость проходит,но я уже валюсь от усталости,даже если в течении дня особо ничего не делала. Я Вам уже говорила, что после начала лечения я стала легче переносить солнечный свет, но всеравно на солнце мне некомфортно и жару плохо перенашу,жары еще нет,а мне уже жарко,душно и дурно. Доктор, всё,что я Вам описала,находиться в рамках депрессии и пройдет ли в процессе лечения? Доктор,еще у меня к Вам вопрос,скорее всего глупый,но я рискну т.к. очень хочется спросить. Как Вы считаете как долеко мне до ремиссии? Спасибо Вам большое. С ув. Таня. More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Здравствуйте, Таня, скажу Вам, что прогресс значительный, но его необходимо неустанно развивать дальше. Паксил может сделать только то, что он может, конечно, в оптимальной дозировке и в оптимальные сроки, а именно, нормализует обмен сертонина в мозговых клетках и тем самым устранит Вашу тревогу и страхи, нормализует Ваше настроение. С этим вопросом намного проще, чем с проблемой Ваших личностных установок, сформировавшихся в течение детства и юности. Я имею в виду Ваше мировозрение, Ваши реакции на повседневный стресс, Ваши подсознательные установки и внутрипсихические конфликты. Вы никогда не задумывались над тем, почему с мужем Вы можете отходить от дома, а без сопровождения Вы можете оставаться на улице не более 5 минут , да и то, только возле парадного ? Чего Вы боитесь, чего опасаетесь при попытке удалиться от дома даже на несколько метров ? Без осознания природы Ваших страхов, особенностей поведения, скрытой мотивации будет трудно преодолеть страхи. Скажу больше, если все Ваши симптомы - это результат нейропептидного дисбаланса, тогда полная ремиссия может наступить в течение 6-8 последующих недель. Я всегда говорю своим пациентам, что, благодаря современным достижениям психофармакологии лечить такие расстройства, как эндогенная депрессия, эндогенно обусловленные фобии и им подобные страдания гораздо проще, чем расстройства, в основе которых лежат длительно протекающие внутрипсихические конфликты, так как последние требуют и от врача и особенно, от самого больного, большого напряжения , отдачи нервной энергии, мотивации и терпения. Сравните усилия доктора и больного в случае чистой депрессии, когда через 6-8 недель ежедневного приёма одного из антидепрессантов без дополнительных усилий больной возвращается к обычной жизни. Они минимальны. В случае же, где в основе заболевания лежат какие-то конфликты, переживания и неосуществленные желания больному необходимо их осознать, пересмотреть своё отношение к ним и изменить себя. Это требует много усилий, времени и финансовых затрат. Например, классический психоанализ пользовал больных в течение многих лет, а такое лечение может себе позволить далеко не всякий, да и успехи такой терапии весьма неоднозначны. Многие такие больные " убегают в болезнь ", прикрывая, конечно, бессознательно, свою жизненную несостоятельность. Что означает для таких больных выздоровление ? Это, в первую очередь, возврат к своим конфликтам, нерешенным проблемам, ко всем повседневным трудностям и ударам жизни, от которых они и заболели, причем безо всяких " привелегий " и скидок на свою болезнь. Вы представляете, как это всё трудно осуществить. И многие так и не в состоянии это сделать и остаются всю жизнь больными. Скажу Вам так, тот кто обладает бойцовским характером и волей к жизни, тот, несмотря на все сложности в жизни остается в ней и не заболевает. Естественно, я не имею в виду эндогенную депрессию, которая наступает у людей, у которых все в жизни было и есть хорошо, или шизофрению, а имею в виду то, что классифицируется, как расстройство личности или невротическое расстройство. Поэтому я и говорю, что большинство случаев эндогенной депрессии являются более благодарными, чем случаи, так называемых психогенных расстройств. В первом случае больной принимает таблетку и через некоторое время, без особых усилий с его стороны, наступает ремиссия. Во втором случае, только таблеток недостаточно для " выздоровления ", для этого необходимо себя " переделывать ", в это очень трудно и не всегда возможно. More than ten years ago
|
|||
|
???????
Здравствуйте доктор,большое спасибо Вам за содержательный ответ. Мне показалось, что Вам относительно моего случая уже всё предельно ясно, т.е.,что одними таблетками мою проблему решить невозможно,более того,пообщавшись со мной Вы думаете,что и выздоравление моё под большим вопросом в силу моего характера. Я хотела бы знать, правильно ли я Вас поняла? И ещё,это не случайность,что я не смогла к Вам дозвониться, Вы не видите смысла в моём общении с Вами? Доктор, я работаю над собой и прорабатываю возможные причины моей болезни и уже есть результаты. Не только я, но и окружающие меня люди видят,что я изменилась.Я изменила своё отношение к жизни.Моё заболевание в какой то мере пошло мне на пользу,теперь осталось только от него избавиться. На данном этапе я всё же буду надеяться,что у меня эндогенная депрессия и очень скоро я буду здорова. Я забыла Вам рассказать,я всегда очень хорошо помнила несколько моментов из своего детства,когда я на ровном месте испытывала некомфортные ощущения. Когда я заболела,я поняла,что это была тревожность.Хотелось бы знать Ваше мнение,этот нюанс усложняет мою проблему или облегчает? Спасибо Вам огромное за Ваше внимание и терпение. С нетерпением жду Вашего ответа. С ув. Таня. More than ten years ago
|
|||
|
???????
Забыла написать о детстве,может это важно.Когда я чувствовала эти неприятные ощущения мне было не более пяти лет,точно. В этот же период я кричала по ночам,мне снился один и тот-же сон,я его всегда хорошо помнила,сейчас я могу зказать точно,что во сне присутствовала тревожность. More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Здравствуйте, Таня, дозвониться до меня в Skype Вы просто не могли, так как я не был в интернете и вошел в него поздно вечером, когда Вы уже были off-line. Я не говорил и не думаю, что Ваше выздоровление находится под вопросом, до сих пор Вы делаете большие успехи и я уверен, что Вы довольно скоро вернетесь в нормальную жизнь ! Своим сообщением я только пытался Вас активизировать в Вашей работе над собой, так как, кроме нарушения мозговой нейротрансмиссии я обнаружил во время разговора с Вами и нарушения личностного плана. Как оценить Ваши детские ощущения тревоги ? Если они были вызваны какими-то проблемами в отношениях с родителями - это больше свидетельствует об их психогенном характере, если же они возникали спонтанно и безпричинн- об изменениях на эндогенно- молекулярном уровне. Я не отказываюсь наблюдать за ходом Вашего лечения. У меня и в помине не было таких мыслей. More than ten years ago
|
|||
|
???????
Доктор, спасибо,спасибо,спасибо. Я уж начала думать,что с Вашей точки зрения я безнадёжна. И мысли всякие в голову полезли. More than ten years ago
|
|||
|
???????
Здравствуйте доктор. Извените,что последние дни вам надоедаю. У нас сейчас жарко,душно и мне плохо,чувствую себя разбитой,очень слабой и голова кокая-то неясная.Очень плохо переношу жару с тех пор как заболела, но хочу заметить,что в прошлом году в такую погоду мне было гораздо хуже чем сейчас,я в основном лежала т.к. сил небыло вообще. Доктор, я хотела бы узнать у Вас, это нормальная реакция на жару при депрессии или нет? Меня это очень волнует,если это нормально,значит я могу рассчитывать на улучшения в процессе лечения.Я просто очень боюсь лета. Спасибо.Таня. More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Ваша реакция на жару не имеет ничего общего с депрессией. Многие люди без депрессии в настоящее время чувствуют себя разбитыми и вялыми. More than ten years ago
|
|||