Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то
причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная
амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить
консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение
в режиме реального времени в Скайпе или форуме.
|
|||
???????
Здравствуйте, доктор. Прошу Вас помочь мне разобраться с моим состоянием. Обследовался - диагноз ВСД. Раньше падал в обмороки(раз в полтора года). С 14 лет начались депрессии, неврозоподобные состояния. Было что-то очень похожее на ПА. В транспорте, при людях, в замкнутых пространствах. Думал, что со временем пройдет. Все только ухудшилось. В 16 лет вызвали в военнкомат. Я там все им разъяснил и меня положили на обследование в псих. диспансер. Диагноз - конверсионное расстройство личности. Сейчас , кажется, все еще хуже. Начались проблемы с нервами. Я постоянно нахожусь в сонном состоянии, усталости. Чувствую слабость, особенно после еды. Таблеток никаких не принимал. Очень сильно волнуюсь без повода, причем находясь в апатии почти ко всему. Чувствую какую-то пустоту в душе. Все безразлично. Ничего не хочу делать. Больше всего меня беспокоят мои нервные приступы, если я правильно это называю. Бывает часто, что сижу где-нибудь(особенно если много света, например, в солнечный день) и как-то глаза начинают закрываться, выделяются слезы, становится плохо видно как-то. Плохо, т.е. как-то не сконцентрировать взгляд. Как-то сложно смотреть в принцыпе. Очень беспокоюсь по всему этому. Кроме того, появилась не так давно социофобия на фоне этого невроза, описанного выше. Сложно смотреть людям в глаза(особенно ж.рода), начинаю как-то болезненно стесняться, все движения становятся скованными, трудными и неловкими. Помогите мне... объясните, чтор на самом деле со мной и как с этим бороться. Неужели тут помогут только таблетки? More than ten years ago
|
|||
Doktor Gorbatov
Думаю, что без таблеток Вам будет трудно обойтись. Судя по Вашему краткому описанию, Вы страдаете депрессивным расстройством в рамках которого развился и синдром социальной фобии. Если это так, то Вам необходимо будет начать принимать один из антидепрессантов, с моей точки зрения, лучше всего миртазапин. Почему этот антидепрессант ? Да потому, что он влияет на оба основных нейропептида, а именно, серотонин и норадреналин. Так как Вы указываете, что одновременно с апатией, слабостью, сонливостью,душевной опустошенностью и повышенной утомляемостью, Вы также тревожны и боязливы, это указывает на то, что у Вас нехватка обоих нейротрансмиттеров. Миртазапин в этом отношении должен Вам хорошо помочь. Но естественно, что вначале необходимо уточнить Ваш диагноз. Для этого Вам необходимо обратиться по месту жительства к психиатру, который разберется с вашим расстройством и назначит соответствующую терапию. More than ten years ago
|
|||
???????
Хорошо, что подсказали, доктор. Про серотонин я уже слышал от врачей. Все дело в том, что я не люблю ходить ко всем этим врачам. Таблетки не хочу принемать. Мне кажется, что от них все станет еще хуже. Зачастую можно услышать, что антидепрессанты вызывают привыкаемость. Возможно, Вы знаете какой-нибудь алтернативный способ лечения? Какие-нибудь процедуры. Возможно, аутотренинги. Может Вы сможете назначить мне какой-нибудь метод без таблеток. Хочу без вмешательства химии справиться с этим. Да и вообще, как Вы думаете? Какова сложность выхода их этой депрессии? За какое примерно время можно хотя бы частично из нее выйти? More than ten years ago
|
|||
Doktor Gorbatov
Конечно, можно сидеть и ждать, когда депрессивный эпизод закончится сам. Проблема, однако, лежит в двух плоскостях, а именно, в том, что никто не знает, когда спонтанная ремиссия наступит, а самое главное, без лечения, Вы выбиты из нормальной колеи жизни и не живёте, а мучаетесь, что совсем неправильно, так как с помощью одного медикамента можно в течение пары месяцев восстановить своё качество жизни. К сожалению, если речь идёт об эндогенных депрессиях, то в этих случаях, только с помощью " мобилизации воли " и одной психотерапии без подходящего антидепрессанта невозможно побороть депрессию. Оптимальный вариант терапии - это антидепрессант + психотерпия. Но можно и без психотерапии. АД восстановит обмен нейропептидов в головном мозге и симптомы исчезнут сами по себе. More than ten years ago
|
|||
???????
Тогда такой вопрос: можно ли купить миртазапин в обычной аптеке и без рецепта? More than ten years ago
|
|||
Doktor Gorbatov
То, что миртазапин Вы сможете купить только в аптеке - это факт, а вот, что касается вопроса, можно ли его приобрести без рецепта, то на него я отаетить Вам не могу, так как просто не знаю. Кроме миртазапина можно также использовать и антидепрессант двойного действия венлафаксин или дулоксетин. Но я советовал бы Вам всё-таки обратиться на месте к психиатру и с ним обсудить все вопросы диагностики и терапии. Я дал Вам предварительное направление в диагнозе и лечении, но последнее слово остается за Вашим психиатром. Или Вы можете связаться со мной по телефону или в конференции Skype. Без беседы с Вами я не могу гарантировать точность Вашего диагноза, а значит, и правильности лечения. More than ten years ago
|
|||
???????
Если я свяжусь с Вами по телефону, то Вы поставите мне диагноз и назначите лечение? More than ten years ago
|
|||
Doktor Gorbatov
Вы меня правильно поняли. More than ten years ago
|
|||
???????
Тогда давайте назначим время разговора по телефону. Мне удобно поговорить в 18:30 в любой день, например, в эту среду (23 августа). More than ten years ago
|
|||
Doktor Gorbatov
Напишите мне и я сообщу Вам номер телефона, по которому Вы сможете мне позвонить. Звоните в любой день после 18:30 мск. More than ten years ago
|
|||