Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то
причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная
амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить
консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение
в режиме реального времени в Скайпе или форуме.
|
|||
|
???
Здравствуйте, уважаемый доктор! Хочу обратиться к Вам за советом и очень надеюсь на Ваш ответ. 4 года я болею ПА с Агорофобией. Как только не пробовала лечиться и у психиатров и у всяческих целителей, но, к сожалению, ничего не помогло. Болезнь прогрессирует, мешает выходить из дома. В пятницу была у врача и он выписал мне такое лечение: 1. Прозак по 20 мг в день( утром) 2.Флюанксол по 1 мг утром Доктор, как Вы считаете, правильное ли это лечение? More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Да, прозак может Вам помочь, но, скорее всего, в более высоких дозах, например, 40-60 мг в сутки. С флюанксолом я бы советовал Вам повременить, так как одного прозака должно быть достаточно. Кроме антидепрессанта Вам необходимо в обязательном порядке проводить когнитивную и экспозиционную терапию. Вам может помочь в этом отношении прослушивание моего сеанса когнитивно-поведенческой терапии ПА с агорафобией, который размещён в разделе этого сайта " Психосеансы ". More than ten years ago
|
|||
|
????
Спасибо, уважаемый доктор. Обязательно начну прослушивать Ваши сеансы психотерапии. More than ten years ago
|
|||
|
???
Уважаемый доктор, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, сколько времени нужно принимать Флуоксетин, чтобы появился эффект? Я пью его 5 дней, совершенно не ем, постоянно тошнит и никаких улучшений. А еще я прочитала, что если пить его более месяца, то может стать еще хуже. Мне он назначен на 2 недели. Объясните, пожалуйста, какой по длительности должен быть курс лечения этим препаратом? More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Не только флюоксетин, но и другие антидепрессанты принимаются длительно ( 6-12 месяцев ). 5 дней лечения 20 мг Ф. - это абсолютно ничего. Улучшение наступает в зависимости от дозы и времени лечения ( в среднем на 30-40 мг в сутки и через 5-6 недель лечения ). More than ten years ago
|
|||
|
???
Доктор, извините, что надоедаю. Хотела спросить Вас о том, поможет ли прием флюанксола от ПА. Сейчас они возникают у меня очень часто, я терплю, но мне очень тяжело. More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Для прекращения приступов паники будет достаточно приёма Ф. Пожалуйста, наберитесь немного терпения. На 20 мг Ф. оставайтесь 2 недели, после чего прибавите 10 мг. More than ten years ago
|
|||
|
???
Уважаемый доктор, здравствуйте. У меня к Вам несколько вопросов. Я полторы недели пью Флуоксетин. Два дня(т.е позавчера и вчера) мне было лучше, я даже подумала, что наконец-то появилось улучшение, но сегодня снова плохо. Я хотела спросить что можно попить от нарушений вегетатики, т.к они сейчас меня очень мучают. И еще объясните, пожалуйста, состояние так и должно меняться (то лучше, то хуже)? Не значит ли это, что Ф. мне не подходит? И теперь про повышение дозировки: Вы посоветовали с третьей недели прибавить 10 мг, но Ф. в капсулах по 20 мг и его не возможно разделить. Как мне быть? Сразу прибавлять еще 20 мг? Доктор, и последний вопрос: может ли увеличение дозы вызвать ухудшение (хотя побочек у меня почти не было). И если будет ухудшение, то что делать? Заранее спасибо. More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Посколько Ваше состояние пока ещё не стабильно, то такие колебания в состоянии являются нормальными. Пока ещё слишком рано. Поэтому, наберитесь терпения и, по мере увеличения времени лечения и дозы препарата, эти колебания исчезнут и состояние станет стабильно хорошим. Со 2-3 недели лечения увеличите дозу Ф. на 20 мг, так как капсулу разделить сложно. Нет, увеличение дозы Ф. не вызовет у Вас ухудшения, напротив, Вам станет легче. Ничего другого для устранения вегетативной дисфункции Вам принимать не надо. Ф. устранит их сам в своё время. More than ten years ago
|
|||
|
???
Спасибо большое, доктор. Буду следовать Вашим рекомендациям. С уважением Юля More than ten years ago
|
|||
|
???
Уважаемый доктор, здравствуйте. Пожалуйста, простите, что так часто пишу. Дело в том, что мне больше не с кем посоветоваться и задать вопросы, которые меня очень сильно волнуют. Доктор, ПА у меня происходят уже реже и я верю в то, что Флуоксетин поможет мне с ними справиться окончательно. Но сейчас меня очень сильно пугает агорафобия( я не выхожу на улицу и боюсь дома оставаться одна) и сильная слабость. Скажите, пожалуйста, как с ними бороться? Поможет ли в этой проблеме Флуоксетин? Спасибо Вам за то, что Вы делаете. More than ten years ago
|
|||
|
???
Доктор, здравствуйте. Дело в том, что почти 3 недели пью флуоксетин и все это время не ем, потому что постоянно тошнит и есть не хочу. Скажите, пожалуйста, это нормально? Я очень не хочу менять препарат, как советует мой врач. More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Пока это нормально. Вскоре должно пройти. В какой дозировке принимаете Вы сейчас Ф. ? Агорафобия предполагает проведение интенсивной экспозиционной терапии. Процесс лечения агорафобии длительный и предполагает активное участие с Вашей стороны, что намного сложней, чем простой приём антидепрессанта. АД устранит приступы паники, снимет депарессию, но саму агорафобию Вам придется преодолевать путем погружения в страшащие Вас ситуации. More than ten years ago
|
|||
|
???
Спасибо за ответ, доктор. Ф. я пока принимаю по 20 мг( очень боюсь увеличивать дозировку) More than ten years ago
|
|||
|
???
Уважаемый доктор, еще хотела написать, что за последние 3 дня приступы паники участились и появилась очень сильная слабость. Врач говорит, что препарат мне не идет, а я надеюсь что это скоро пройдет. Я права? More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Да, Вы частично правы. Чтобы решить, подходит или нет тот или иной препарат, необходимо провести курс терапии и притом в достаточной дозировке препарата. 3 недели лечения Ф. в дозе 20 мг не позволяют ответить на этот вопрос. Срок лечения и доза явно недостаточны. С моей точки зрения участившиеся приступы паники являются не результатом того, что препарат " не идёт ", а недостаточной дозировкой его. Я советую Вам с начала 4 недели увеличить дозу флюоксетина на 10, а если это не возможно, то на 20 мг, доведя, таким образом, суточную дозу антидепрессанта до 30-40 мг. More than ten years ago
|
|||
|
???
Здравствуйте, доктор. Пожалуйста, помогите разобраться что делать дальше. По настоятельному совету своего врача вчера и сегодня пропустила прием Флуоксетина( он сказал, что это покажет плохо мне от препарата или просто обострение болезни)Так вот вчера вечером мне стало значительно лучше и сегодня тоже чувствую себя лучше, чем перед началом лечения. Врач говорит менять препарат, потому что ф. мне дает только интоксикацию, а эффекта нет. Я боюсь менять препарат, мне кажется, что станет хуже. Скажите, пожалуйста, по Вашему мнению Ф. действительно так плохо на меня действует и следует прекратить лечение им? Или это совпадение, что после его отмены мне стало лучше? Очень надеюсь на Ваш совет. С уважением Юля More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Своё мнение по поводу Ф. я уже Вам высказывал. Чтобы решить вопрос об эффективности/неэффективности этого антидепрессанта необходимо провести лечение ,как минимум, на протяжении 6-8 недель и в достаточной дозе. Без этого сделать такое заключение невозможно. С моей точки зрения, Ваше нынешнее состояние - это не интоксикация, а проявления Вашего основного заболевания, что означает, что доза и время терапии флюоксетином недостаточны. Что касается предложения Вашего доктора, скажу Вам следующее, каждая доза Ф. сохраняется в организме ( период полураспада ) в течение 4-15 дней, так что двухдневный перерыв в приёме Ф. ничего показать не может. Поскольку ответственным доктором является Ваш реальный врач, я советую Вам следовать его рекомендациям. Кроме того, две противоположных точки зрения на терапию Ф. вносят только сумятицу в Ваши мысли. Лечиться всегда необходимо у одного врача. More than ten years ago
|
|||
|
???
Доктор, скажите, пожалуйста, могу ли я с Вами поговорить по телефону? Очень хочется получить адекватные рекомендации по лечению. Мой врач мне дать их не может. Перестала принимать Флуоксетин стало только хуже. Первые 2 дня было нормально, а сейчас постоянная ажитация, дереализация и истерики. Я прошу Вас о помощи. Можно я буду лечиться только у Вас и следовать только Вашим рекомендациям? More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Напишите мне и я сообщу Вам телефонные данные. More than ten years ago
|
|||