Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то
причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная
амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить
консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение
в режиме реального времени в Скайпе или форуме.
|
|||
|
????
Здравствуйте, Доктор. Я принимал Амитриптилин по 25 мг. 2 раза в день, потом мне врач увеличил дозу, и я стал принимать А. 3, а потом 4 раза в день (100 мг.). Из-за такой дозы, стали проявляться побочные эффекты, в частности начала беспокоить печень. На фоне этого всего, врач перевёл меня на Велафакс (венлафаксин). Пока что, я принимаю 1 таблетку в день (37,5 мг.), а потом планируется увеличение дозы. Сейчас ситуация вот какая: пол ночи не могу уснуть, кидает постоянно в пот, дёргается сердце и появляются какие-то волнообразные ощущения в области сердца. В связи с этим такие вопросы: является ли это следствием перехода с одного препарата на другой? Почему такая реакция организма? Может ли это быть какой-то адаптацией организма на новый препарат? Буду очень благодарен за ответы. More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Здравствуйте, Петр, я не хочу анализировать вслух причины возникновения ухудшения Вашего состояния, скажу лишь одно, Ваш доктор назначает Вам терапию без анализа Вашего состояния и без учета механизма действия антидепрессантов, отсюда и проблемы. Я советую Вам следующее: 37.5 мг венлафаксина принимайте утром, а через 12 часов вечером 25 мг амитриптилина. Это пока. Через неделю напишите мне обо всех изменениях в Вашем состоянии и мы с Вами решим, что Вам делать дальше. Проблема в том, что венлафаксин повышает уровень не только серотонина, который у Вас и без того низкий, но одновременно увеличиывет концентрации и норадреналина, которые у Вас и без того повышены. От того и бессоница, тревога, аритмия. Амитриптилин снимет негативные реакции венлафаксина. На какой вечерней дозе А.это произойдет, я пока не знаю. Возможно, что 25 мг будет достаточно, если нет, через неделю прибавите ещё 25 мг А. More than ten years ago
|
|||
|
????
Здравствуйте, Доктор. Большое спасибо за ответ. Попробую предложенную Вами схему. Только вот какой вопрос у меня: я принимал Велафакс по одной таблетке (37.5 мг.), а с сегодняшнего дня должен уже принимать 2 таблетки (это мне так назначил врач). Стоит ли мне увеличивать дозу В.? И обязательно надо, чтобы между приёмом В. и А. прошло около 12 часов? Спасибо. More than ten years ago
|
|||
|
????
Здравствуйте, Доктор. Сегодня созванивался по телефону со своим лечащим врачом. На основании Ваших рекомендаций, пересмотрели моё лечение. Дозу Велафакса, пока мне не повышают. Единственное, порекомендовала мне принимать Анаприлин, 2 раза в день по 10 мг. Посмотрим, что будет дальше. Так хочется достичь какой-то стабильности уже в своём состояниии. More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Пока оставайтесь на старой схеме: утром 37.5 мг венлафаксина и через 12 часов 25 мг амитриптилина. Через 7-10 дней ясно, в каком направлении нужно будет изменить схему лечения. Что касается анаприлина, да ещё дважды в день, выскажу своё мнение, бетаблокатор Вам не нужен совсем. More than ten years ago
|
|||
|
????
Здравствуйте, Доктор. Честно говоря, я уже не знаю.. Настолько запутался. Мнение лечащего врача, и Ваше мнение так расходятся. Проблема ещё в том, что я полностью завишу от врача, в плане рецептов. В частности, Амитриптилин уже на исходе. Завтра пойду к врачу, на плановую встречу. Постараюсь уже как-то поставить вопрос ребром. More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Вы правы, Петр, лечиться нужно у одного врача. Ведь хорошо известно, что " у семи нянек, дитя всегда без присмотра ". More than ten years ago
|
|||
|
????
Здравствуйте, Доктор. Что правда, то правда (это про нянек). Но я хочу сказать, что я уже, очень благодарен Вашему сайту и Вам лично. Если б я не наткнулся на Ваш сайт, то так бы ходил и мучался дальше. А так, уже начало положено. Буду надеяться на лучшее:). Спасибо Вам. More than ten years ago
|
|||