вопрос доктору : возвращение к депрессии на симбалте

Сердечно приветствуем Вас в нашей психотерапевтической
интернет-амбулатории доктора Горбатова.

Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение в режиме реального времени в Скайпе или форуме.

Задать один вопрос доктору !


В начало форума - Консультации у психиатра онлайн
qzya
Уважаемый доктор, беспокою Вас по причине того, что моя врач в отпуске.

история болезни -
в ноябре 2002 сразу после родов сильная послеродовая депрессия. лечилась леривоном и атараксом. спать стала почти сразу, пила лекарства всего дней 10, настроение было плохим еще около года. сон был нормальный.

летом 2005 - рецидив, в общем на "пустом месте"
после поездки к родителям.
не спала не ела состояние очень тревожное. полная апатия.
пила Venlafaxine (Efexor) 6 недель. помог очень быстро, но пила 6 недель.

в декабре - снова рецидив депресссии. после стресса - у ребенка подозревали муковисцидоз. диагноз не подтвердился, но я очень перенервничала.
поменяла врача (то есть гашла - после родов меня консультировала девушка, которая сейчас не практикует, а efexor прописала подруга-терпевт в америке)
Доктор прописала 10 декабря симбалту. с 11 я ее пью и хожу на приемы.
последние 2-3 недели все было отлично, настроение, сон, апетит.
позавчера забыла с утра выпить лекарство, выпила к вечеру. потом следующую таблетку вчера утром. и не спала всю ночь с 6 на 7е. как при депрессии. ворочалась. при этом ужасного настроения нет.
с утра выпила четвертинку ремирона (мне его доктор дала как сильное снотворное, чтобы я поспала после первого обращения к ней) и спала полдня.
Очень волнуюсь, что все возвращается, не смотря на то, что я на препарате.
страх перед ночью, но в целом настроение нормальное, конечно, с настоящей депрессией не сравнить.
скажите, может такое быть из-за того, что получилось, что я выпила 2 таблетки с разничей 12 часов, а не 24.
и что делать, если вдруг забываешь выпить таблетку.
спасибо

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Здравствуйте,

начну с того, что, с моей точки зрения, Вы не очень серьёзно относитесь к лечению ( первое лечение длилось всего 10 дней, второй курс продолжался в течение 6 недель, сейчас Вы забываете иногда принимать антидепрессант и спрашиваете, что Вам делать, если Вы в будущем пропустите приём медикамента ).

Скажу Вам, что таким несистематическим лечением, Вы, возможно, хронифицируете своё заболевание, что означает, что Вы переводите его в хронически-рецидивирующее течение.

С моей точки зрения, приёмом в течение 12 часов двойной порции дулоксетина, который является антидепрессантом дуального действия, Вы могли вызвать кратковременное увеличение выброса катехоламинов, что привело к нервно-психическому возбуждению с расстройством ночного сна.

Если в будущем Вы, по тем или иным причинам, пропустите приём антидепрессанта, то в этот день ничего принимать больше не надо, а на следующий день осуществите приём медикамента, как обычно.

  
More than ten years ago
 
qzya
Спасибо огромное.
Дело в том, что я честное слово, всегда принимаю лекарства столько, сколько говорили. То есть про 10 дней и 6 недель мне говорили врачи.
Я раньше никогда не пропускала. Первый раз со мной такое, не думайте, пожалуйста, что я безответственна.

Мне ОЧЕНЬ страшно хроницифицировать заболевание. очень.

Я правильно понимаю, что приняв симбалту вечером, я себе "сбила" сон? Наверное, так и было. а потом "накрутила себя".

Скажите, пожалуйста, а сколько, по Вашему мнению, следует принимать симбалту? 6 месяцев? год?
и еще - за сколько до планируемой беременности стоит прекратить прием?

Спасибо!!!

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Симбалта применяется, как минимум, в течение 6 месяцев. Через 2-4 недели после прекращения лечения дулоксетином можно беременнеть.

  
More than ten years ago
 
qzya
Спасибо!!

  
More than ten years ago
 

В начало форума