вопрос доктору : За советом к доктору

Сердечно приветствуем Вас в нашей психотерапевтической
интернет-амбулатории доктора Горбатова.

Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение в режиме реального времени в Скайпе или форуме.

Задать один вопрос доктору !


В начало форума - Консультации у психиатра онлайн
????? ( ??????)
Здравствуйте доктор!
Вот уже две недели и два дня нахожусь на дозе 20 мг Паксила.
Состояние улучшилось, чувствую себя сносно.
Но явно не дотягиваю пока до 100% состояния трех месячной давности.
Поездки не прекращаю. Обратила внимание на то, что когда я езжу одна, чувствую себя спокойней, чем когда со мной в машине ребенок.
Начинаю сразу думать, что делать если станет плохо, как выйти из машины, найти такси, успею ли до приступа все это сделать. Вообщем дурацкие мысли одолевают от ответственности перед ребеном.
В остальном все более менее сносно.

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Здравствуйте, Света,

тот страх, который Вы описываете в своем сообщении, вызывается Вами самой. Пора уже понять, что:

1) с Вами вообще ничего не должно неприятного произойти на 20 мг паксила;

2) даже, если и случится легкая паника, которая может возникнуть у любого из нас в определенных ситуациях, то надо её не раскручивать дальше, а активно погасить, переключившись на другие заботы, мысли и действия.

Я не думаю, что Вам необходимо увеличивать дозу паксила дальше. 20 мг - это нормальная поддерживающая доза для Вас.
Живите спокойно и наслаждайтесь жизнью, если она такой шанс Вам предоставляет.
Не думайте о приступах, их просто больше не будет, ведь Вы сейчас под прикрытием паксила, а свои страхи ожидания активно преодолевайте.

  
More than ten years ago
 
????? ( ??????)
Cпасибо доктор. Буду пока на 20 мг, о своих успехах буду сообщать.

  
More than ten years ago
 
????? ( ??????)
И опять здравствуйте доктор.
Три недели на дозе 20 мг.
Состояние дома стабализировалось окончательно.
Теперь вопрос за поездками.
Завтра мне прийдется по неотложным делам ехать в центр города. Туда поеду вместе с мужем, обратно прийдется ехать одной. Начитаю себя "наворачивать" насчет пробок и нервничаю. Боюсь смалодушничать и попросить мужа доехать со мной до хотя бы пол пути обратно. Понимаю что глупо, что я уже тысячи раз ездила везде и в пробках в том числе, но ничего с собой поделать не могу, побаиваюсь. Сильного страха нет, а именно пытаюсь этого избежать.
Что посоветуете, мне стыдно самой за себя.

  
More than ten years ago
 
????? ( ??????)
Поездка отменилась, но проблема остается.

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Есть две возможности преодоления Вашего остаточного страха:

1) не избегать страшащих Вас ситуаций, а напротив в них погружаться и при этом пытаться преодолевать свой страх. Это более эффективный путь.

2) Если первый путь для Вас так сложен , что почти невозможен, тогда остается только одно, увеличить дозу паксила ещё на 5-10 мг.
Но и при этом заниматься экспозиционной терапией всё равно придется.

  
More than ten years ago
 
C????( ??????)
А если погружаясь в эти ситуации буду испытывать страх, и другие вегетативные ощущения, возможно ПА, что тогда? Снимать это транком и продолжать бороться?
Просто хочу выработать тенденцию.

  
More than ten years ago
 
?-? ????????
Лучше, конечно, активно сопротивляться возникшему страху без транквилизаторов-подпорок, отвлекаясь от своих мыслей с помощью релаксирующего дыхания или других релаксирующих методик.

Транквилизатор я советую Вам использовать только в исключительных случаях и только при выраженноми непереносимом чувстве страха.
С помощью транквилизаторов экспозиционная терапия не будет действовать, это будет простой её профанацией и подменой активной борьбы со страхом медикаментозному расслаблению, что приведёт к:

1) зависимости от транквилизатора;

2) и оставит Ваш страх интактным.

  
More than ten years ago
 
C???? ( ??????)
Понятно, что дело не дело я не собираюсь пить транки. Стараюсь к ним прибегать крайне редко. За 2,5 года феназипам выпила по моему раза 2 или 3.
Просто хотелось услышать одобрение, что в экстренных случаях можно.
Конечно буду стараться без них обойтись, возможно на первых парах, прийдется " как заново учиться ходить" использовать мужа.
Знаете доктор что самое интересное, когда я начинала лечиться 2,5 года назад, было гораздо легче что ли, ты постоянно чувствовал себя плохо из года в год и тут как прозрение, тебе становиться лучше, жизнь светлее и ты в полете души просто расцветаешь. И вот тебе хорошо и не один день или два, ни месяц, а несколько лет. Вот оно счатье и вдруг ты опять проваливаешься в это, падаешь вниз и снова поднимая голову начинаешь этот путь, но ОН гораздо тяжелее того, прежнего пути, ты не испытываешь тех радостных чувств от малейших улучшений, тебе хочется СНОВА ВЕРНУТЬСЯ В ПРЕЖНЕЕ СОСТОЯНИЕ, но сразу этого не происходит и это угнетает.
После того полета души - возврат ужасен в любой форме.
Когда ты не знаешь как может быть хорошо - гораздо легче что ли.
Что то на меня нахлынуло, извините , просто мысли в слух.
Слезы наворачиваются.

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Всё нормально, только не надо так пессимистично смотреть на лечение, тем более, что и состояние Ваше сейчас абсолютно несравнимо с тем, которое было у Вас 2.5 года тому назад.
Всё не так уж печально, как Вы себе представляете.
От этого заболевания Вы не умрете, не станете инвалидом, более того, очень скоро Ваше состояние полностью стабилизируется.
Организм человека, а тем более его психика - это не статичный предмет, многие психо-социальные факторы могут повлиять на наши эмоции и вегетатику.
Всё будет у Вас хорошо, не переживайте, тем более, что и поводов у Вас для этого нет.

  
More than ten years ago
 
????? ( ??????)
Мое состояние еще обуславливалось вчера ПМС, сегодня наступили критические дни. Так что причина меланхолии мне понятно.
Спасибо доктор за одобрительные слова, будем "подниматься" наверх. Снова.
Буду писать еще.

  
More than ten years ago
 

В начало форума