вопрос доктору : Вопрос о новых АД.

Сердечно приветствуем Вас в нашей психотерапевтической
интернет-амбулатории доктора Горбатова.

Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение в режиме реального времени в Скайпе или форуме.

Задать один вопрос доктору !


В начало форума - Консультации у психиатра онлайн
?n
Здравствуйте, Доктор.
Несмотря на значительное улучшение состояния после курса АД (ципралекса), мне приходиться снова возвращаться на поддерживающие дозы. Без них начинает прогрессировать ухудшение состояния (многолетние депрессия и фобии).
Это большое счастье, что такие препараты придуманы и применяются, тк без них все было бы неизмеримо страшнее, чем сейчас.
Мною были перепробованы практически все препараты, как дуальные, так и действующие только на серотонин и действующие на адреналин.
Подходят мне только действующие на серотонин.(Паксил, Ципралекс, Золофт и остальные из этого класса АД.)
Но у всех у них побочным эффектом является половая дисфункция. Это печально, тк лечение затяжных состояний с рецидивами - дело не одного года.
Поэтому хочу задать вопрос. Не появились ли АД с похожим на Паксил или Ципралекс действием, но с отсутствием такого побочного эффекта? И есть ли вероятность их появления в ближайшее время?Заранее благодарю.

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
К сожалению, все серотонэргические антидепрессанты влияют негативно на половую функцию.

Новых антидепрессантов этой группы пока нет. Но есть антидепрессант тразадон, относящийся к двойным серотонэргическим АД.
Он не вызывает снижения либидо или задержки оргазма, напротив, у мужчин он может вызвать явления приапмзма.

Возможно также развитие ортостатической гипотонии.

  
More than ten years ago
 
An
Большое спасибо за Ваш ответ, Доктор.
Хотелось бы задать еще один вопрос.
В одной статье написано, что препарат Флувоксамин (Феварин) вызывает сексуальную дисфункцию значительно реже, чем остальные препараты данного класса.
Правда ли это? И стоит ли переходить на него с Ципралекса при диагнозе депрессия + социофобия ?

  
More than ten years ago
 
An
Доктор, если я все таки буду менять препарат ( с Ципралекса на Феварин), какой нужно сделать перерыв после окончания приема Ципралекса?
Спасибо.

  
More than ten years ago
 
An
Доктор, извините, сразу задам еще один вопрос.
К какой группе относится антидепрессант Бупропион и подходит ли он при тревожной депрессии + социофобия?

  
More than ten years ago
 
An
Доктор, мне удалось купить Феварин.
Скажите пожалуйста, можно ли начинать его пить сразу после Ципралекса (я принимаю по 10 мг) или нужен перерыв? И в какой дозировке начинать принимать Феварин, если Ципралекс в дозе 10 мг помогает нормально?
Можно ли пить Феварин с бензодеазепинами (например феназепамом)?

В инструкции не написано также, как долго можно проводить лечение Феварином.(?)

Заранее спасибо.

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Флювоксамин относится к той же группе антидепрессантов, что и ципралекс, но, так как он обладает некоторым стимулирующим действием, то, возможно, что его влияние на сексуальную функцию будет минимальным.

Для перехода с ципралекса на флювоксамин перерыв составляет одни сутки, начальная доза Ф. составляет 50 мг и он сочетается с приёмом бензодиазепиновых транквилизаторов.

Длительность терапии Ф. такая же, как и другими серотонэргическими антидепрессантми и определяется врачом.

Бупропион относится к группе нороадреналин-допаминовых АД и используется преимущественно при апато-заторможенных депрессиях.
Я бы его не назначал при тревожно-фобических состояниях.

  
More than ten years ago
 
An
Большое спасибо за Ваш ответ, Доктор.
А если по каким-то причинам мне не подойдет Феварин, когда я могу вернуться на Ципралекс или на Паксил (я еще не знаю, что буду принимать в случае, если Феварин не подойдет)
Заранее спасибо.

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Поживёте-увидите, как на Вас подействует феварин. На другой антидепрессант, в случае необходимости, всегда сможете перейти без больших проблем.

  
More than ten years ago
 
An
Хорошо. Спасибо.
Доктор, а вообще Феварин используется при лечении социоофобий с депрессией?
И скажите пожалуйста, в первые недедю-две Феварин может вызывать некоторое обострение тревожной симптоматики, как некоторые АД с подобным действием? Для него это характерно?
Спасибо.

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Здравствуйте, Вы опытный в плане лечения депрессии пациент, поэтому не стоит себя ни на что плохое настраивать. Все антидепрессанты в состоянии в начале лечения несколько ухудшить состояние, которое позже стабилизируется.
Все серотониновые АД положительно влияют на депрессию и социофобию.

  
More than ten years ago
 
An
Спасибо, Доктор.
У меня еще только один вопрос.
В инструкции по применению почему-то написано, что Феварин принимают однократно вечером.
Мне гораздо привычнее и удобнее принимать его утром. Можно ли перенести прием на утренние часы и не повлияет ли это на терапевтический эффект препарата?
Спасибо.

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Вы можете принимать феварин утром также. Кстати, в дозе выше 150 мг суточная доза феварина принимается в два-три приёма.

  
More than ten years ago
 

В начало форума