Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то
причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная
амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить
консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение
в режиме реального времени в Скайпе или форуме.
|
|||
|
Alex (26 ???)
Здравствуйте, уважаемый доктор! Я уже два года живу в Германии, но моя проблема (точнее проблемЫ) началась ещё в России. Ещё со школы, я был боязливым, не уверенным в себе человеком. Мама воспитывала меня одна, так что мужского воспитания практически не получал, но тревожило меня не только это, сколько мамины истерики (в сочетании с огромной любовью и непомерной заботой), которых я ужасно боялся. Школу я закончил хорошо, поступил в университет. Ради учёбы переехал в город. Не смотря на неуверенность в себе, нашёл много друзей. К-сожалению, университет я не закончил. Проучился год и бросил. Проблемы начались позднее. Я первый раз в жизни влюбился очень сильно. Но, любовь оказалась безответной и как результат, началась жуткая депрессия. Нарушился сон, постоянно чувствовалась тяжесть в груди, пропало желание общаться с людьми. Я не видел другого выхода, кроме как войти в запой, ведь только он помогал мне практически наверняка. Но была и другая проблема: с похмелья депрессия ещё больше усиливалась и к ней добавлялась ещё и жуткая тревога и страх. Я боялся выйти на улицу, пугался каждого шороха, вздрагивал при телефонных звонках. Усиливалось чувство вины и... В-общем, случился у меня первый приступ. Попробую его описать. Чувство страха достигло своего пика, сердце "выскакивало" из груди, ужасно подскочило давление, всё тело жутко трясло. Я с большим трудом смог набрать номер скорой помощи. More than ten years ago
|
|||
|
Alex (26 ???)
Приехала скорая, напичкали меня препаратами и сказали, что этот приступ, результат алкогольного отравления. Но, оказалось всё гораздо серьёзнее. Пить я перестал, но спустя месяц, у меня случился абсолютно идентичный приступ, но уже в трезвом состоянии. Случился он когда я работал на компьютере, а ко мне сзади подошёл один человек и начал наблюдать за моей работой. Второй приступ случился на рынке. Третий в магазине. Четвёртый случился прямо на приёме у кардиолога (до психиатора тогда ещё дело так и не дошло) из-за присутствия в кабинете нескольких студентов практикантов. Тогда я понял для себя ВСЁ, окончательно и бесповоротно. Я понял, что эти приступы случаются со мной только в присутствии незнакомых людей. Мне пришлось очень много и долго бегать по врачам, пока они наконец не поняли, что мне нужен именно врач- психиатр. До этого я перепробовал кучу препаратов, причём каждый врач прописывал своё лекарство. Психиатр выписала мне антидепрессант и десятидневный курс капельницы с транквилизатором. На душе стало легче, однако фобия так и не прошла. Я подозреваю, что препарат транквилизатора был поддельным, либо доза была слишком маленькая. Антидепрессант я пить не стал, т.к. мне от него становилось очень плохо. Как результат, мне пришлось вернуться к проверенному, стопроцентно действующему средству - АЛКОГОЛЮ. Только ОН позволял мне нормально общаться с людьми, заводить друзей, ходить по магазинам и по врачам. И вот я переехал в Германию. Практически сразу, здесь у меня обнаружили последнюю стадию рака. Сказали, что если лечение не поможет, то жить мне осталось не больше трёх недель. Для меня это был как ГРОМ среди и без того не ясного неба! Я ВЫЖИЛ!!! Но это стоило мне трёх операций, девяти дней комы, четырёх циклов очень сильной химиотерапии и развода с женой. Последнее было для менее скорее радостью :))) В-общем, такого рода стресс для моего организма, напрочь лишил меня депрессии и всякого рода фобий (как бы странно это не показалось). Я пересмотрел всю свою жизнь, перечитал Библию, покаялся, начал ходить в церковь. Но, о Господи! Не прошло и года, как всё вернулось на круги своя. Вернулась депрессия, вернулись фобии. Я перестал ходить в церковь, т.к. не смог больше находиться в толпе, перед похождением по всяким организациям стал вновь принимать на грудь (выпивать). Я стал пить даже перед сдачей крови на анализ рака и перед томографией. Я пошёл к психиатору и рассказал (через переводчика) лишь о небольшой доле того, что я поведал сейчас Вам. Он прописал мне Циталопрам, по таблетке в день. Настроение улучшилось, НО НЕ ПРОХОДИТ САМАЯ ГЛАВНАЯ МОЯ ПРОБЛЕМА - БОЯЗНЬ ЛЮДЕЙ, а точнее срах оказаться в незнакомом обществе. Скажите, уважаемый доктор, может мне нужны транквилизаторы? Тут возникла ещё одна проблема. Я был вынужден записаться на курсы немецкого, т.к. тянуть с этим уже просто нельзя. Но я абсолютно не представляю того, как я смогу сидеть по 4,5 часа среди незнакомых людей? Я просто в шоке! Что мне делать? Есть ли выход? Может быть есть такой транквилизатор, от которого меня не будет клонить в сон, не ухудшится внимание и пройдёт страх толпы (как проходит от алкоголя)? Очень жду ответа. С уважением, Алекс. More than ten years ago
|
|||
|
Alex (26 ???)
Доктор. Простите за так много текста, но я всё же добавлю ещё немного. Хочу описать своё нынешнее состояние. В течение всего дня пребываю в тревожном состоянии. Засыпаю только под утро. Сплю не более 4-х часов в сутки. Всё происходящее вокруг, кажется какой-то иллюзией, и происходит как-будто не со мной. Сильно нарушена координация движений (особенно если на меня кто-то смотрит). Голова кажется очень тяжёлой, а лицо буд-то сводит судорогой (кажется очень напряжённым). Просыпаюсь в ужасном состоянии. Легче становится только к вечеру. Некоторые симптомы иногда немного ослабевают, а иногда усиливаются. Это я описал симптомы, когда я трезв и не с похмелья. От алкоголя симптомы ослабевают. Циталопрам уже не пью более месяца, но думаю, что стоит продолжить. More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Скажу Вам так, депрессия у Вас есть несомненно и её необходимо лечить антидепрессантом, тем же циталопрамом, возможно в более высокой дозе 40-60 мг, тем более, что антидепрессанты ( и в России, и в Германии ) положительно влияют на течение Вашей депрессии. Особняком стоит социальная фобия ( страх оказаться в обществе незнакомых людей ). Лечение антидепрессантом в подходящей дозе также в состоянии повлиять на выраженность страха социальных контактов, но одного АД будет недостаточно. Параллельно с приёмом антидепрессанта Вам нужна когнитивно-поведенческая терапия. Без неё страх не исчезнет. Что касается приёма алкоголя или транквилизаторов с целью борьбы с депрессией и социальной фобией - это абсолютно неправильный путь. Хотя и алкоголь и транквилизаторы в состоянии уменьшить страх, но полностью ликвидировать они его не могут, а вот привести к зависимости от них в состоянии. Чтобы Вам продлили освобождение от посещения интеграционных курсов Вам надо сходить к психиатру и рассказать ему также и о своей социальной фобии. Кстати, он же может направить Вас и к психотерапевту для проведения когнитивно-поведенческой терапии. Кроме того, Вы можете вместо алкоголя начать принимать анксиолитик без зависимого потенциала - опипрамоль. Его также Вам выпишет психиатр. More than ten years ago
|
|||
|
Alex (26 ???)
Огромное Вам спасибо за быстрый и достаточно содержательный ответ. Вся проблема в том, что из-за моего незнания немецкого языка, я не имею возможности пройти когнитивно-поведенческую терапию, хотя и убеждён в её необходимости и эффективности. Сейчас моя надежда лишь на то, что хороший анксиолитик поможет мне больше находиться в обществе и разобраться в своих страхах. Знаю, что подобного рода проблемы практически невозможно разрешить самостоятельно, но у меня пока просто отсутстствует выбор. Насчёт Опипрамоля. Это радует, что от данного препарата не формируется зависимость. Но насколько он эффективен? Нормализуется ли у меня сон? И будут ли эффективны однократные приёмы препарата (пусть даже несколько повышенной дозы) перед особо важными встречами? More than ten years ago
|
|||
|
Alex (26 ???)
Кстати, забыл сказать, что моя нынешняя депрессия сейчас никак не связанна с прошлыми безответными чувствами. Я совсем и не вспоминаю уже об этом. Но меня удивляет то, что если причина первой моей депрессии была ясна, то теперь я в абсолютном неведении. Может ли моя нынешняя депресия быть неким отголоском пережитой ранее депрессии? More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Скорее всего Вы страдаете эндогенной депрессией, которая просто была спровоцирована тогдашним стрессом. Нынешний депрессивный эпизод можно также отнести за счет перенесенного стресса болезни, операций, химиотерапии + развод + отсутствие полноценной интеграции в немецкое общество, т. есть, можно также говорить о депрессии в рамках расстройства адаптации. Но, возможно, что пережитый и переживаемый Вами психический и физический стрессы только подтолкнули развитие второго депрессивного эпизода. Вам необходимо продолжить терапию антидепрессантом и на его фоне, возможно, добавить опипрамоль. Дозы обеих препаратов надо подобрать и притереть. Сон и все прочие жалобы нормализуются при оптимальных дозах АД и опипрамоля. Экспозиционную терапию Вы можете начать проводить самостоятельно, что означает, что Вы, несмотря на свои страхи, не избегаете социальных контактов, а соприкасаетесь с ними и при этом начинаете преодолевать свои фобии. Повторю ещё раз, что такая терапия будет особенно успешной на фоне приёма антидепрессанта и опипрамоля. More than ten years ago
|
|||
|
Alex (26 ???)
Огромное Вам спасибо за ответ. Попрошу своего психиатра выписать мне Опипрамоль и буду работать над собой. Если препараты помогут предотвратить повторные приступы, то думаю мне это удастся. More than ten years ago
|
|||