Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то
причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная
амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить
консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение
в режиме реального времени в Скайпе или форуме.
|
|||
?
Здравствуйте, доктор. Я хотела бы задать чисто теоретический вопрос. С чем связанна эфективность мелипрамина (судя по литературе) у больных паническими атаками, если у них нарушен баланс серотонинергической системы, а мелипрамин влияет больше на норадреналиновую систему? И еще вопросик. Сейчас я принимаю Паксил 40 мг (после неудачного лечения Велаксином) 41 день. У меня ушли все вегетативные проявления, настроение стало лучше, но у меня остается тревожность в социальных ситуациях (небольшая). Как Вы думаете, стоит мне увеличивать дозу или такая сойдет? ЗЫ.У меня еще имеется непереносимость кофе, после одной чашечки начинается головокружение и слабость. Так вот даже сейчас кофе не очень хорошо переношу (но уже намного лучше). ЗЫЫ. Мой диагноз - ГТР (хроническое) и депрессия тяжелая была как следствие стресса. More than ten years ago
|
|||
Doktor Gorbatov
Мелипрамин ( имипрамин ) -старый трициклический антидепрессант, который не избирательно влияет и на серотонин, и на норадреналин. Правда, дополнительно этот АД обладает и стимулирующим действием. Очень часто ПА случаются в рамках депрессивного расстройства. Но из старых трициклических антидепрессантов более мощным противотревожным эффектом обладает хлорированный имипрамин - кломипрамин, который также не избирательно влияет на уровень только серотонина. Отсюда и его эффективность при лечении панических расстройств. Повышать дозу паксила, с моей точки зрения, Вам не нужно, а вот провести экспозиционную терапию Вашей социо-агорафобии необходимо. Это означает, что Вы не избегаете страшащих Вас социальных контактов, а напротив, активно с ними конфронтируете, преодолевая при этом свои страхи. Кофе усиливая сердцебиение может усиливать Ваши страхи, поэтому Вам лучше пока отказаться от его употребления. Если через месяц лечения 40 мг паксила и проведения экспозиционной терапии полной ремиссии не наступит, можно будет увеличить дозу паксила до 50 мг. More than ten years ago
|
|||
?
Спасибо, доктор Горбатов. Попробую активно бороться со своими страхами в социальных ситуациях. Я до этого их просто избегала :( More than ten years ago
|
|||