вопрос доктору : тревожность - ПА - тревожность?

Сердечно приветствуем Вас в нашей психотерапевтической
интернет-амбулатории доктора Горбатова.

Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение в режиме реального времени в Скайпе или форуме.

Задать один вопрос доктору !


В начало форума - Консультации у психиатра онлайн
?????
Мне 27 лет, напряженная работа, стрессы, ну вобщем как у всех.

Где то около года до первой ПА у меня появлялось тревожное чувство при управлении
автомобилем раз в 1-2 дня.

Первая в моей жизни ПА настигла меня в ноябре 2003 года , в тот момент я был на 99%
уверен что схожу с ума. Произошло это за рулем автомобиля на МКАД когда я
возвращялся с работы. Сильное головокружение, чувство беспричинного ужаса(именно
ужаса, а не тревоги), учащенное серцебиение , и какая то пелена перед глазами. Через 40
минут стало легче и я смог доехать до дома.

Вторая ПА настигла меня через две недели на работе, хотелось встать и в ужасе куда то
бежать, прошло минут через 30.

Третья и пока последняя ПА произошла в конце декабря 2003 и была гораздо слабее двух
предыдущих, где то на границе паники и тревоги

С тех пор где то раз в два-три дня на 20-30 минут появляется чувство беспричинной
тревоги (до ПА явно не дотягивает) что сопровождается:
1.осчущением легкой пелены перед глазами
2. спертости дыхания
3. расширяются зрачки

Что посоветуете?

С уважением Слава.

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Здравствуйте, Слава !

Прошу учесть, что консультации в форуме носят общий и ориентировочный характер.

Виртуальная психотерапевтическая амбулатория создана мной, как альтернатива общепринятой практике психиатрически-психотерапевтического консультирования и лечения.

Она предусматривает такие же, как и в реальной практике, беседы, но только в аудиоконференции или по телефону.

Теперь к Вашему вопросу.

Судя по описанию, Вы страдаете ПА, правда не выраженными,а скорее, абортивными. Выраженных ПА у Вас было три, но и приступы тревоги с дереализацией ( пелена перед глазами )и расстройством дыхания можно отнести к стёртым ПА.

Что делать ?

Принимая во внимание невыраженность Вашего заболевания можно начать лечение с психотерапии ( когнитивная, релаксирующая, например, внушение в состоянии гипноза, короткий психоанализ с целью выяснения причин панического расстройства ).

В случае неэффективности психотерапии можно будет провести лечение малыми дозами антидепрессантов ( например, пароксетин или циталопрам/эсциталопрам ) в дозе 10-20 мг один раз в сутки за завтраком.

Ни в коем случае не рекомендую Вам приём транквилизаторов, разве что во время приступа, если таковой произойдет. Но лучше было бы преодолевать приступ самостоятельно. Вы должны понять, что с Вами ничего не случится во время приступа, Вы не сойдёте с ума и не умрёте.

Если приступ возникнет во время вождения автомобиля, остановитесь, выйдите из машины и побегайте немного.

  
More than ten years ago
 

В начало форума