вопрос доктору : Как быть?

Сердечно приветствуем Вас в нашей психотерапевтической
интернет-амбулатории доктора Горбатова.

Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение в режиме реального времени в Скайпе или форуме.

Задать один вопрос доктору !


В начало форума - Онлайн психиатр - диагноз, лечение, отзывы.

Уважаемый доктор!

Проблема с дочерью. Ей 17 лет. Страх лифта. Живем на восьмом этаже.
Принимает пароксетин 40 мг. Кроме этого проходит поведенческо-экспозиционную терапию. Каждый день ездит в лифте, но каждый день это слезы и истерика. Говорит, что в лифте ее всю трясет и паника. Лечение (пароксетин и тренировка) продолжается уже около года, но результатов никаких.

Как быть? По скайпу говорить не можем.

  
13.01.08 23:44
 

Здравствуйте,

да, это несколько непонятно, по идее, страх должен был уже уменьшиться.
В любом случае, я советую Вашей дочери продолжить экспозиционную терапию, но проводить её не специально, а по мере необходимости пользования лифтом.

Кроме того, можно к 40 мг пароксетина добавить на ночь 12.5 мг амитриптилина или же 7.5 мг миртазапина или же добавить в дневное время пару таблеток афобазола.

Возможно, что подключение седативно действующих АД или анксиолитика афобазола на фоне пароксетина окажет выраженный противостраховый эффект.
Ни в коем случае Ваша дочь не должна избегать пользоваться лифтом.

  
15.01.08 02:58
 

Большое спасибо, доктор!
Постараемся так и поступить. Но есть ли еще психотерапические техники для борьбы со страхами?

  
16.01.08 20:08
 

Техник много, но эта наиболее действенная.

  
17.01.08 21:11
 

Большое спасибо, доктор!

Глядя на страдания дочери я все-таки немного сомневаюсь насчет действенности поведенческой психотерапии.

  
19.01.08 00:27
 

Скорее всего, Вам придется, возможно, довести дозу пароксетина до максимальных 60 мг, постепенно увеличивая её на 10 мг каждые 3-4 недели.

Но экспозиционная терапия - это единственный психотерапевтический метод лечения агорафобии.

Возможно, что придется также пересмотреть диагноз, но об этом позже, если увеличение дозы пароксетина до максимальных 60 мг или же подключение к нему амитриптилина или миртазапина в небольших дозах не приведут к лечебному успеху.

  
19.01.08 01:07
 

В начало форума