Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то
причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная
амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить
консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение
в режиме реального времени в Скайпе или форуме.
|
|||
??????
Здравствуйте,доктор.Я писал вам как то о том, что страдаю приступами необоснованного страха с 2005 года,но на сегодняшний день добавились еще и навязчивости: страх сойти сума,страх совершить антиобщественный поступок,переодически возникают страхи заболеть какой либо соматической болезнью.Иногда возникает страх при выходе на улицу,что закружиться голова и я упаду. Пытался лечиться антидепрессантами,но ничего не изменилось.Посоветуйте,что мне делать? У меня скоро свадьба,не знаю,смогу ли я сделать счастливой свою супругу, если буду страдать такими расстройствами.Скажите, что мне делать? More than ten years ago
|
|||
Doktor Gorbatov
Трудно сказать, почему Вам не помогли антидепрессанты, возможно был выбран не подходящий препарат, возможно, что его доза и время лечения были недостаточны. Я советую Вам проконсультироваться у психиатра и уточнить диагноз. Если Вы страдаете навязчивым расстройством смешанным с фобиями кроме одного из антидепрессантов класса серотонергиков, неплохо было бы подключить к лечению и психотерапию. Есть также смысл попробовать лечение препаратом лирика. Этот препарат недавно разрешён к лечению генерализованного тревожного расстройства. По результатам исследований он хорошо снимает страхи и тревогу, не обладая при этом недостатками серотониновых антидепрессантов ( влияние на потенцию и либидо, проблемы ЖКТ ) и транквилизаторов ( развитие зависимости ). Обсудите со своим врачем вопрос об использовании лирики. Но вначале, всё-таки нужно уточнить диагноз. More than ten years ago
|
|||
??????
Доктор,все дело в тои,что почти десять лет назад я перенес кровоизлияние в правую часть мозга.После этого реабилитировался,поступил на учебу в колледж, закончил на отлично и поступил в университет.Паралельно занимался бизнесом,но в результате сильного стресса на работе, появилось чувство страха,которое продолжается вот уже несколько лет.Обращался к психотерапевту,говорят-Это последствие кровоизлияния,а по нашему профилю у вас серьезных проблем нет.Неврологи говорят, вы хорошо реабилитировались, у вас нет серьезных причин для беспокойства.Я собрался и поехал в центральный психоневрологический диспансер. Там врач мне прописала "ладисан" от которого у меня ничего не изменилось,а только лишь появилось головокружение.Поэтому на данный момент не принимаю ничего. Возможно ли полностью освободиться от этого чувства без каких либо препаратов с помощью психотерапевтических методик? More than ten years ago
|
|||
Doktor Gorbatov
Максим, если перенесённая мозговая геморрагия вызвала у Вас страх, то Ваш диагноз можно обозначить, как органическое тревожное расстройство( Ф06.4 ). И психотерапевт не прав, когда отказал Вам в лечении. Неврологи также должны параллельно проводить поддерживающую терапию, направленную на улучшение мозгового метаболизма и кровоснабжения. Вообще, при органических психо-эмоциональных расстройствах без медикаментов обойтись трудно, лучшие результаты достигаются при комбинированной терапии, включающей в себя препарат и психотерапию. Но попробовать только одну психотерапию, конечно, можно. Возможно, что Вам удастся справиться со своими страхами и навязчивостями только с её помощью. More than ten years ago
|
|||
??????
Доктор,а возможно ли, что данные симптомы говорят о проявлении шизофрении? Я где то читал,что неврозы по своим первичныи признакам схожи симптомам шизофрении.Я очень боюсь заболеть этой болезнью, ведь у меня скоро свадьба!Как мне быть? Как я могу проверить себя, чтобы убедиться , что у меня ее нет? More than ten years ago
|
|||
Doktor Gorbatov
Нет, Максим, нет у Вас шизофрении. Вы, конечно, правы, что иногда шизофрения дебютирует неврозоподобными симптомами, но очень скоро к ним присоединяются типичные для этого расстройства симптомы ( социальный регресс, бредовые идеи, галлюцинации, изменение ощущения схемы тела, раздвоение, а самое главное, интеллектуальная деградация и так далее ). У Вас, скорее всего, Ваши фобии и тревожность развились на фоне перенесенного геморрагического инсульта, что и дало мне основание классифицировать Ваше расстройства, как Ф06.4 если у Вас есть возможность, сделайте, пожалуйста, компьютерную или магнитно-ядерную томографию головы. More than ten years ago
|
|||
??????
Доктор, я делал ЯМР ровно год тому назад,в тот период когда у меня уже возникали приступы тревоги,именно поэтому я и решил обследоваться.Заключение:" признаки послеинсультной кисты в правом полушарии мозга размером 32*21 мм." Сказали,что это патология является нормой после кровоизлияния и причин для оперативного вмешательства нет.Психотерапевт сказала, что возможной причиной является то, что киста локализуется в зоне, которая отвечает за эмоциональное состояние More than ten years ago
|
|||
Doktor Gorbatov
Я поддерживаю мнение Вашего психотерапевта. More than ten years ago
|
|||
??????
Как по вашему мнению, доктор, есть ли такие специалисты в европе или Америке, которые с помощью микронейрохирургии могли бы облегчить мое состояние? Или это не поможет? More than ten years ago
|
|||
Doktor Gorbatov
Наверняка есть и в России. Но вопрос об оперативном вмешательстве принимают нейрохирурги. Поможет ли Вам такая операция или нет, на этот вопрос я затрудняюсь дать однозначный ответ. More than ten years ago
|
|||
??????
Доктор, пробывал заниматься психотреннингом самостоятельно и достиг хороших результатов, но независимо от этого эти чувства возращаются ко мне все равно.Видимо, сама мысль о возможном повторении и подает сигнал моему организму испытывать страх. Вы рекомендовали попробывать Лирику, я выходил на сайт об этом препарате,там написано, что показаниями для применения этого препарата являются судорожные проявления, которых у меня,слава Богу нет.Если можно,объясните,как он может мне помочь? More than ten years ago
|
|||
Doktor Gorbatov
Препарат прегабалин - лирика, действительно, используется для лечения эпилепсии, но недавно этот препарат рекомендован для лечения также и генерализованного тревожного расстройства, а значит, хорошо убирает страхи. Особенностью этого анксиолттика является то, что к нему не развивается зависимость. More than ten years ago
|
|||
??????
Здравствуйте, доктор. Забыл описать вам еще один симптом. Когда захожу в аудиторию с большим количеством народа возникает чувство, как будто все на меня смотрят и от этого становится не по себе.Умом я понимаю, что по большому счету никому это не надо и все думают о своих проблемах, но это чувство почему то присутствует.Иногда бывает мысль о том, что в этот момент я могу сделать что то не так и это привлечет внимание окружающих.Что это? Социофобия? More than ten years ago
|
|||
??????
Чувствую, что после начала занятий психотреннингом улучшения есть, но препараты принимать пока не хочу, боюсь попасть в зависимость, слышал очень много историй об этом. More than ten years ago
|
|||
Doktor Gorbatov
Да, это элементы социальной фобии. Продолжайте лечение психотерапией, а позже станет ясно, нужны ли Вам медикаменты или можно обойтись без них. More than ten years ago
|
|||
??????
Здравствуйте доктор, у меня появился шум в ушах, переодически проходит, потом, впоследствии какой либо психотравмирующей ситуации может повториться.Читал много книг в интернете о психических расстройствах,теперь постоянно испытываю страх и постоянно ищу у себя эти симптомы.Не знаю,как мне избавиться от собственной мнительности? More than ten years ago
|
|||
Doktor Gorbatov
Полностью избавиться от мнительности невозможно, это составная черта Вашего характера, а вот уменьшить её проявления можно с помощью медикаментов ( см. мои рекомендации Вам выше ) и/или психотерапии. More than ten years ago
|
|||
??????
Доктор, сегодня со мной произошел ужасный случай: разговаривал в церкви со служителем и вдруг как бы потерял координацию( на несколько секунд стало страшно, так, что даже согнулся. Что со мной? More than ten years ago
|
|||
Doktor Gorbatov
Честно говоря, не знаю. Необходимо исключить малый эпилептиформый приступ. Сделайте, пожалуйста, ЭЭГ. Это исследование покажет повышена ли у Вас судорожная активность или нет. Киста, которая у Вас имеется, может теоретически вызывать такие приступы. More than ten years ago
|
|||
??????
Доктор здравствуйте! Пошел сегодня на ээг, поднимаюсь на третий этаж, чувствую страх накатывает и такое чувство, что все люди на меня смотрят.Дошел до коридора, как увидел там сидящих людей возник сильный приступ,как я думаю социофобии.Но решиться пройти не смог, боялся что у всех на глазах могу упасть.Вторая смена с 3х до 6ти вечера,пойду во второй раз.Верю, что сумею победить свой страх! More than ten years ago
|
|||
Doktor Gorbatov
Да, Максим, это была паника в рамках социальной фобии. Дождемся результатов ЭЭГ и, если они будут в норме, Вам в обязательном порядке надо будет начать принимать один из антидепрессантов ( ципралекс, флюоксетин, пароксетин ) и на их фоне начать интенсивно и ежедневно проводить экспозиционные тренировки. More than ten years ago
|
|||
??????
Доктор, мой дядя втечении длительного срока употреблял АД, в результате когда захотел оставить начался сильный синдром отмены.Его жена привела его в церковь, где он и получил освобождение.Я уже длительный срок являюсь верующим, может быть и мне это как то поможет? More than ten years ago
|
|||
Doktor Gorbatov
Дай, Бог, Максим, но не забывайте старую русскую поговорку " На Бога надейся, но сам не плошай ". More than ten years ago
|
|||
??????
Доктор,приступы паники куда то прошли с тех пор как стал посещать церковные молитвенные служения.Но Стал замечать за собой потерю интереса к жизни и труду,потому что в голове мысли тревожные все равно .Раньше, до стресса пахал и пахал в бизнесе и еще удовольствие получал,а сейчас нет такой работоспособности почему то.Что мне делать и возможно ли это восстановить? More than ten years ago
|
|||
Doktor Gorbatov
Я думаю, что такая переменчивая динамика Вашего состояния ( навязчивые страхи, социофобия, панические реакции, а сейчас уже и признаки депрессии ) требуют подключения одного из антидепрессантов, например, ципралекса, пароксетина, сертралина или флюоксетина. Как Вы видите, занятия психотерапией или посещение церковной службы, которую также можно рассматривать в качестве одной из разновидностей психотерапи, к полному исчезновению Ваших симптомов не привели. Поэтому, Вам можно уже с уверенностью к психотерапии подключить медикаментозную терапию, которая, как я думаю, будет намного успешней раннее проводимого лечения. More than ten years ago
|
|||
??????
Мне мой дядя не рекомендует пить АД, говорит, что от них только хуже станет, зависимость начнется.Доктор, а возможно ли, что такая переменчивая динамика является признаком шизофрении? Мне бы не хотелось даже думать об этом, но страхи по этому поводу есть. More than ten years ago
|
|||
Doktor Gorbatov
Лечение антидепрессантом должен назначать ни дядя с тётей, а врач. Поэтому в связи с Вашим следующим вопросом, не страдаете ли Вы шизофренией, я советую Вам проконсультироваться с психиатром по месту жительства. Шизофрения имеет строго очерченные и типичные для неё симптомы, которых я до сих пор у Вас не видел. К антидепрессантам не развивается зависимость. Советую Вам все вопросы, связанные с диагностикой и лечением Вашего заболевания, решать с психиатром. More than ten years ago
|
|||