Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то
причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная
амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить
консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение
в режиме реального времени в Скайпе или форуме.
|
|||
|
Alinar
Доктор, помогите разобраться , пожалуйста. 6 лет назад у меня была сильная депрессия.Выползала я из нее долго и мучительно.Принимала только феназепам и вела долгии разговоры с психиатром.Другого лечения не было.Похудела до 45 кг. Сейчас кажется то же самое начинается.Я готовилась к очень трудному екзамену и видимо ето меня и подкосило.Постоянная тревожность, нет аппетита совсем, дикая слабость, нет никакого желания шевелиться и жить вобще.На работу тащу себя всеми силами.Я живу в США и без работы, а значит страховки тут никак.Ета мысль только меня и держит.Ходила к терапевту.Он прописал Золофт 50мг и 50мг Клоназепама для снятия тревожности.Я пью правда только по 25 мг Золофта, пробовала по 50 сразу, но у мнея возникает очень сильная тревожность.Пьйи АД 2 недели.Улучшений никаких нет, только страшная тошнота и слабость, особенно по утрам дико плохо.Ничего не могу есть. Доктор, помогите, научите как с етим бороться. More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
То, что Вы описываете, действительно, похоже на депрессивное расстройство. С помощью феназепама депрессию не лечат, да и психотерапевтических бесед будет явно не достаточно. Ваш домашний врач правильно, с моей точки зрения, посоветовал Вам лечение золофтом. Вот только доза в 25 мг явно недостаточна для преодоления депрессии. Я пишу Вам схему приёма золофта: с завтрашнего дня ( с 20 февраля ) переходите на приём 50 мг золофта и принимайте его 2 недели ( по 4 марта ). Если это возможно, 4 марта сообщите о своих делах, только подробно указав, все остающиеся ещё симптомы. если в этом возникнет необходимость с 5 марта перейдёте на 75 мг золофта. На этой дозе побудете следующие две недели ( по 18 марта включительно ). После этого, пожалуйста, вновь отчитайтесь о своих делах, после Вашего сообщения решим, что Вам делать дальше. Возможно, что с 19 марта придется принимать 100 мг золофта в течение уже 3-4 недель. Ну а дальше будет видно. Что касается клоназепама, то принимайте его в исключительных случаях, при непереносимой тревоге. More than ten years ago
|
|||
|
Alinar
Доктор, спасибо вам большое что нашли время ответить. Я наверное не до конца описала свои симптомы.Помимо депрессии у меня очень сильно выраженная тревожность и страх.Постоянно какая то паника и ожидание паники. как будто что то должно случиться.Совершенно иррациональное состояние. Может даже случиться среди ночи, тога не могу уснуть вобще, хочется бежать куда то, извините за подробности , но живот хватает и из туалета не вылажу. Без транквилизатора в настоящее время я даже поесть ничего не могу из за тревоги и паники.После приема как то расслабляюсь немного и могу хоть чуть-чуть перекусить. Принимаю Клоназепам по пол таблетки в день, иногда по одной таблетке в течении 2-х недель.Может что то другое нужно для снятия страха и паники? Пробовала Ксанакс до етого, но мне он как то не очень помогает. У меня такой вопрос к Вам, Доктор. Я боюсь что если увеличу дозу Золофта, ето увеличит мою тревогу.Как то вбила ету мысль себе в голову, да еще читала об етом еффекте .Как тогда быть? И вобще по вашему мнению хороший ли препарат Золофт? Подходит ли он для моего состояния депрессия плюс сильная тревожность? Когда лутше принимать препарат утром или на ночь? Спасибо вам еще раз. More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Прймите меня, пожалуйста, что Ваш основной препарат это один из серотониновых антидепрессантов. Золофт относится к ним. Бояться повышать дозу золофта не надо. Через некоторое время и на определённой дозе Вам будет хватать одного золофта, чтобы убрать и депрессию и сопутствующие ей страх и тревогу. Руководствуйтесь, пожалуйста, той схемой, которую я привел в предыдущем сообщении. Первое время пока в полную силу не заработает золофт, Вы можете на ночь принять 75 мг прегабалина, препарат лирика. Этот препарат хорошо угнетает страх и тревогу и, самое главное, судя по описаниям, не вызывает к себе зависимости. Держите меня, пожалуйста, в курсе своих дел. More than ten years ago
|
|||
|
Alinar
Спасибо Доктор за ваш ответ.Вчера вечером приняла целую таблетку Золофта. Вроде бы спала ничего.Буду следовать вашей схеме. Я знала что Золофт из группы серотониновых антидепрессантов. Я просто хотела услышать ваше мнение насколько хорош и еффективен етот препарат. Они все немного разные все же. я имею ввиду побочные еффекты. В пятницу иду к доктору, попрошу его выписать мне Лирику вместо Клонопина. Доктор, чем бы снять ету изматывающую тошноту? И как повысить аппетит хоть немного? More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
И тошнота м снижение аппетита - симптомы Вашего основного заболевания. По мере улучшения Вашего состояния на фоне увеличения дозы сертралина и времени лечения им эти симптомы исчезнут. More than ten years ago
|
|||
|
Alinar
Здравствуйте доктор. Пиши вам небольшой отчет о своих делах.По вашему совету перешла на целую таблетку Золофта ( 50мг). Первые 3 дня приема перенесла хорошо.Самочуствие улутшилось , я как то даже духом воспряла.Да видно рано радовалась.На 4-й день все симптому вернулись обратно.Вернее они как то смазанны сейчас.Та же тревожность, может быть не такая острая, но так же отравляет жизнь. Сегодня 8-й день приема, самочуствие ужасное, проснулась с дрожью по всему телу, аппетита никакого, тревожность.Очень сильно похудела, енергии никакой. Как бы вы прокомментировали мое состояние? Почему было вроде терпимо 3 дня, а потом все вернулось назад?Что делать дальше? И что бы вы порекомендовали кушать, что наиболее полезно и каллорийно в етом случае? More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Проблема лежит в том, что состояние, которое Вы оцениваете, как ухудшение от увеличения дозы сертралина до 50 мг, возникло совсем не от этого увеличения. Всё это Ваша депрессия, которая, ни на 25 мг, ни на 50 мг золофта исчезнуть не может. И доза, скорее всего, мала, и время лечения золофтом недостатчно. Пожалуйста, руководствуйтесь в лечении той схемой, которую я привел выше. Вес тела, как также аппетит, нормализуются по мере выхода Вас из депрессии. Поэтому, ни какая высококалорийная пища Вам сейчас не поможет. Пожалуйста, держите меня постоянно в курсе событий. More than ten years ago
|
|||
|
Alinar
Здравствуйте, доктор. Хочу вам написать как обстоят мои дела. Есть небольшие изменения в моем состоянии.из положительных: я стала немного больше кушать, появился хоть небольшой, но аппетит, тревожность уменьшилась, нет сильных приступов, почти не пью Клоназепам, вернее принимаю только 1-2 раза в неделю.До етого пила почти каждый день. Хожу на работу (хотя были мысли бросить).Решила не бросать, думаю если брошу ето только усугубит мое состояние, так хоть как то отвлекаюсь. Правда все еще нет особого желания ходить куда либо еще.Заставляю себя ходить в магазин и делать работу по дому практически насильно. Теперь о не очень приятном:осталась небольшая тревожность и внутреннее дрожание,иногда накатывает приступы сильной усталости, мысли всякие бродят в голове типа что я никогда от етого не избавлюсь,боязнь что все вернется обратно, осталось нежелание что либо делать, все делаю насильно,снятся очень странные сны,от Золофта сильная сухость во рту (не ето ерунда). Доктор, я так поняла что вы живете в Германии.Я живу в Америке. Если можно я хотела бы поговорить с вами по телефону в удобное вам время.Временная разница у нас с вами по моему 8 часов. Дело в том что я страдаю непонятными состояниями с детства.Никто из врачей не мог понять что со мной проиходит и я никогда не лечилась.Всего к сожалению не опишешь.Проще рассказать. More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Тенденция лечения сертралином обнадёживающая, я уверен, что с увеличением дозы сертралина и увеличением времени лечения наступит выздоровление. Вы должны уже с 5 по 18 марта принимать 75 мг сертралина. Коне6чно, вы можете мне позвонить. Напишите мне, пожалуйста, письмо и я сообщу Вам свои телефонные данные. More than ten years ago
|
|||
|
Alinar
Доктор, я и принимаю 75мг Золофта как вы сказали. Я отправила вам личное сообщение, жду вашего ответа. More than ten years ago
|
|||