Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то
причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная
амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить
консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение
в режиме реального времени в Скайпе или форуме.
|
|||
|
????????
доктор дайте пожалуйста совет, у меня сильное внутреннее напряжение я чувствую как напряжена голова, шея, голова часто кружится , мысли в голове потоянно и как правило не хорошие, голова плохо работает -особенно когда напряжен раньше принимал клоназепам на протяжении 1,5 лет в дозе 1\8 таблетки в день, может это зависимость? как лечить? More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Здравствуйте, Владимир, на основании такой короткой информации я не могу Вам ничего конкретно сказать. Описанные Вами симптомы могут быть и проявлениями депрессии и какого-то другого психо-эмоционального расстройства. Также возможно, что Вы зависимы от клоназепама. Всё возможно, но я ничего определённого сказать Вам не могу. Нужен диагноз, а для этого с Вами необходимо беседовать. More than ten years ago
|
|||
|
????????
уважаемый доктор, я попробую вам расказать коротко про свои проблемы, а вы если можно- исходя из вашего опыта и профессианализма ,подскажите что делать. как мне кажется все началось когда я попал в больницу со спонтанным пневмоторексом на легком, после этого была ПА, потом занимался спортом и у меня кольнуло в области сердца я испугался и это была еще одна ПА.за долго до этих ПА почти каждый день у меня были нервные срывы- ребенок занимается спортом и я на соревнованиях и на тренировках часто нервничал, начала болеть спина и шея , раздрожали громкие звуки-я лег в больницу в неврологию лечили винпоцетином и пентаксифилином но мне почти не помагало, потом врач сказал попробуй выпить 1\4 клоназепама я выпил и мне стало легче, клоназепам я принимал 1 год в очень маленьких дозах и не каждый день 1\4 делил на 2 части, но и тогда когда я пил клоназепам мне всеровно было плохо -но лучше чем без него -тревоги почти не было -ПА может 1-2 за год и то не сильные, пошел к психотерапевту прописала эглонил и ладисан после эглонила началась гинекомастия пришлось отказаться - и все прошло, а посе ладисана в голове начали мысли повторять мысли, очень сложно описать... тоже перестал пить.беспокоило и беспокоит и сейчас сильное внутреннее напряжение, мышечное напряжение,мысли в голове как правило в плохих тонах, головокружения трудно описуемые,в помещение большое захожу и шатать начинает еще больше, в машине еду на пасажирском седеньи вроде нормально -выхожу и пару минут как пьяный особенно сейчас когда уже 2 недели не пью клоназепам.на данный момент как мне кажется тревоги почти нет, или может она скрытая...ПА тоже нет, но состояние ужастное, мне врач сказал что нужно полностью отойти от клоназепама и потом прокапаться цереброрезином и винпоцетином и психотерапевт. доктор скажите пожалуйста свое мнение, КАК С ЭТИМ БОРОТЬСЯ- и что со мной, и как вы рекомендуете своим пациентам выходить с клоназепама? СПАСИбО ВАМ. More than ten years ago
|
|||
|
????????
СИЛЬНОЕ напряжение в голове и теле, сейчас больше даже в голове, и раздражительность, вот основные симптомы. More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Вполне возможно, что Ваши актуальные симптомы - это синдром отмены клоназепама. Поэтому, Вам необходимо попытаться полностью отказаться от этого препарата. Если через месяц после полной отмены клоназепама вышеописанные Вами симптомы сохранятся, тогда, с моей точки зрения, Вам будет необходимо пройти курс психотерапии и, если и после этого симптомы полностью не исчезнут, Вам будет необходимо провести лечение одним из серотониновых антидепрессантов, лучше пароксетином или эсциталопрамом. Я думаю, что в период отвыкания от клоназепама стоит пролечиться в/в вливаниями церебролизина, винпоцетина и, возможно, гемодеза. Кроме того, я советую Вам проконсультироваться с психиатром или психотерапевтом. Это необходимо сделать для уточнения диагноза и назначения адекватной терапии. More than ten years ago
|
|||
|
????????
доктор, вот уже чуть больше месяца вообще не принимаю клоназепам, вообщем стало лучше что-то ушло а чтото появилось, стали сильно беспокоить головные боли чувствую что стало больше напряжение в голове, шея болит , вобщем я незнаю как правильно это описать назову это внутренним напряжением, делаю сейчас капельницы кавинтона и подкалывают цереброрезин --мне кажется напряжение это не снимает.[а может и наоборот?]доктор пожалуста посоветуйте что делать, пройдет ли это само, или надо что-то принимать?-- например миорелаксанты. кстати состояние постоянно меняется например вчера было почти все нормально целый день на велосипеде ездил, а сегодня напряжение и головные боли...может в вашей практике были похожие случаи?... More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Здравствуйте, Владимир, Хорошо, что Вам удалось " сойти " с клоназепама. Что касается назначения миорелаксантов, то их действие такое же симптоматическое, как и у клоназепама, в том числе к миорелаксантам также развивается зависимость. Вообще, Вам, конечно, необходим диагноз, который, если я правильно понял Вам не выставлен, отсюда и симптоматическое лечение, которое Вам полностью не помогает. Что касается кавинтона и церебролизина, то эти препараты не в состоянии уменьшить напряжение, поэтому Вы совершенно правы, когда не замечаете при их применении никакого релаксирующего эффекта. Теперь, что касается Вашего лечения. Как я уже выше писал, попробуйте вначале психотерапию, я думаю, что лучше гипнорелаксирующую. Если после 10 сеансов эффекта не будет, придется попробовать лечение одним из серотониновых антидепрессантов , о которых я упоминал в предыдущем посте. Кроме того, я прошу Вас ни в коем случае больше не прибегать к помощи транквилизаторов бензодиазепинового ряда и, самое главное, посетить врача-психиатра по месту жительства. Вы можете также прослушивать мои сеансы релаксации, которые размещены в разделе " Психосеансы " этой страницы. More than ten years ago
|
|||
|
????????
Уважаемый доктор, после 6 капельниц кавинтона я почувствовал ухудшение самочувствия, головные боли стали сильнее и чаще увеличилось напряжение, я прочитал в инструкции к кавинтону что он увеличивает содержания катехоламинов в тканях мозга.может для меня это не очень хорошо, я имею ввиду кавинтон? и еще вопрос --если допустим у меня увеличилось содержание катехоламинов, то может ли оно само сабой вернуться к прежнему состоянию, и как долго это происходит? More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Знаете, Владимир, я думаю, что кавинтон тут не причем, он никак не влияет на течение Вашего заболевания. Я думаю, что Вам пора переходить к другому виду лечения, а именно, психотерапии и, ещё лучше, к приёму одного из серотониновых антидепрессантов, например, ципралекс, пароксетин, сертралин, флюоксетин. More than ten years ago
|
|||
|
????????
доктор психотерапия ожидаемых результатов не дает, посоветуйте пожалуста, какой антидеприсант на ваш взгляд подойдет для меня , напомню что сильно напряжена шея и голова, головные боли,-- желательно АД у которого меньше побощных эфектов и действие его проявляется пораньше, и мне кажется не сильно мощный. More than ten years ago
|
|||
|
????????
доктор ба может начать с Негрустина, как вы думаете? More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Здравствуйте, Владимир, можно, конечно, начать лечение одним из растительных антидепрессантов на основе травы зверобоя, например, с упомянутого вами негрустина. Если Вы остановите свой выбор на этом препарате, тогда принимайте его в суточной дозировке 600 мг, в три приёма в день по 200 мг. Курс лечения должен быть 1.5-2 месяца. Если же Вы всё-таки предпочтёте один из синтетических антидепрессантов, то лучше попробовать вначале тетрациклический антидепрессант мианзерин ( леривон ). Этот АД обладает выраженным седативным и релаксирующим действием. Начните лечение с приёма 30 мг леривона вечером часов в 20. Через 10-14 дней такого лечения сообщите, пожалуйста, о результатах пробного лечения или хотя бы о тенденции действия. More than ten years ago
|
|||
|
????????
Здравствуйте,Доктор три месяца как я не принимаю клоназепам, состояние улучшилось но--напряжение и боль в голове и шее не проходит никак, быстро устаю за компютером после чего тоже гудит голова, за последний месяц было несколько дней когда я чувствовал себя хорошо как ни странно но это были дни когда я сильно переживал о другом и не думал о своем состоянии, вчера был у врача он сказал что у меня невротическое состояние вызванное длительными нервными перегрузками, и прописал мне ФЕВАРИН 25мг в сутки, до сих пор я не принимал никаких препаратов, ЕСЛИ можно доктор с учетом новой информации от меня, выскажите свое мнение еще раз, а еще лучше для меня было бы позвонить вам по телефону, если можно напишите тел и я позвоню, СПАСИБО More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Феварин- серотонергический препарат, который в состоянии сеяит тревогу и напряжение. Схема лечения феварином: 7 дней - 25 мг, следующие 2 недели - 50 мг, следующие 2 недели- 75 мг и ещё следующие 2 недели-100 мг. Препарат в указанных мной дозах принимается один раз в сутки. Пожалуйста, после окончания каждого периода лечения сообщайте сюда о результатах терапии. Если Вы хоите поговорить по телефону, напишите мне письмо и я сообщу Вам свои телефонные данные. More than ten years ago
|
|||