вопрос доктору : Вопрос доктору

Сердечно приветствуем Вас в нашей психотерапевтической
интернет-амбулатории доктора Горбатова.

Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение в режиме реального времени в Скайпе или форуме.

Задать один вопрос доктору !


В начало форума - Консультации у психиатра онлайн
Emma@.ru
Здравствуйте,милый доктор!Это Эмма из Калининградской обл.Мы беседовали по телефону.У меня соматоформное р-во с алгическим эф-м.Бросила амитриптилин-началось страшное:раздражение,боли,страхи,дрожание во всёмтеле,пересталаработать,воляюсь дома с таблетками

  
More than ten years ago
 
Emma@.ru
Пишу далле

  
More than ten years ago
 
Emma@.ru
У меня под рукой Афобазол,Флуоксетин.Или могу достать цепролекс,атаракс.Пока есть только эти ср-ва.Жду рекомендаций.Стоит ли пробовать Флуоксетин?

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Я уже Вам говорил, что АД при лечении соматоформного расстройства не являются препаратами первого выбора.

Лучшими для лечения этого заболевания являются анксиолитики, такие, как опипрамоль, буспирон, афобазол, на худой случай, атаракс.

Но имеет смысл комбинированная терапия одним из АД ( ципралекс, пароксетин, флюоксетин, сертралин ) утром и одним из указанных мной выше анксиолитиков, по выбору и по возможности их достать.
Эффективность этих препаратов показана мной по мере убывания в списке.

  
More than ten years ago
 
Emma@.ru
Пью 3 дня по20мг. Флуоксетина и по 30мг.Афобазола 3 раза в день.Прошу скорректировать дозировку.Добавлю,что присутствуют и панические атаки.Страх перед ответственной встречей.Всегда.Чуть сообщение о встрече-страх,что могу сделать что-то не так,судорожно|

  
More than ten years ago
 
Emma@.ru
|мечутся мысли(как я,смогу ли,не заболит ли что во время встречи,как выгляжу,что одеть?Судорожно перерываю кучу одежды,собранной специально для этого случая.В результате всё не нравится и иду на встречу ели сдерживая дрожь.После встречи понимаю насколько|

  
More than ten years ago
 
Emma@.ru
|страх и суета были лишними,настолько лишними,что становится противно за то,что я такая.Возникает отвращение к себе и всякие навязчивые боли.Часто несъёмная головная боль.Но я эту проблему убиваю:раньше феназепамом с анальгином,теперь тебантином|

  
More than ten years ago
 
Emma@.ru
|бывают приступы сильнейшей агрессии,злобы,гневливости.Я либо с криками ломаю мебель,либо сильно,до драки скандалю с близкими.И самое опасное,когда выношу(иногда)злобу на улицу.Но во всех ситуациях осознаю что творю.Потом наступает опустошение.|

  
More than ten years ago
 
Emma@.ru
|Это описание моего самочувствия по жизни.О лечении: можно ли в разгаре лечения Флуоксетином и афобазолом перейти на более лучшие лекарства?Когда я их смогу добыть со временем.Когда наши предприниматели подсуетятся.А может и государство позаботится???!!!

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Продолжайте лечение 20 мг Ф., но афобазол принимайте по 20 мг трижды в день, в суточной дозе 60 мг.
Через 2 недели такой комбинированной терапии дайте о себе знать.

Я могу, после Вашего сегодняшнего постинга заключить, что кроме соматоформного расстройства,Вы страдаете ещё и эмоционально-нестабильной формой расстройства личности.
К сожалению, на расстройство личности, принимаемые Вами препараты не оказывают должного действия. Здесь больше успеха сулит поведенческая терапия.

Конечно, если у Вас появится такая возможность, Вы всегда сможете поменять препараты на более действенные.

  
More than ten years ago
 
Emma@.ru
Здравствуйте.Не смогла дождаться 2х недель лечения.Чувствую себя плохо.Мутная голова и настроение,перестала есть(почти),слабость,очень сильные вегетативные проявления,особенно несъёмное болевое ощущение(как и всю жизнь)справа(голова-шея-плечо).Замкнутое|

  
More than ten years ago
 
Emma@.ru
|поведение,боль.Очень тяжело преодолевать боль,поэтому дополнительно принимаю тебантин,мидокалм,кетанов-боль не отступает,плюс аппетит и весь живот.На амитриптилине небыло боли,слабости и был прекрасный сон.Но на нём было сильнейшее возбуждение и агрессия

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Отмените, пожалуйста, все препараты, кроме Ф. и А.

С завтрашнего дня принимайте 30 мг Ф. утром и 20-20-20 мг А.
На такой комбинации оставайтесь 12 дней. Затем, пожалуйста, отчитайтесь о своих делах. После этого примем с Вами дальнейшее решение по дозе Ф.

И ещё, для углубления ночного сна, можете принимать на ночь 25 мг амитриптилина.
Кроме этих 3 препаратов больше ничего принимать не надо. Ведь Вы сами пишите, что они Вам не помогают.

  
More than ten years ago
 
Emma@.ru
Буду терпеть и пить,как вы сказали.Спасибо за внимание ко мне.Досвидания.

  
More than ten years ago
 

В начало форума