Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то
причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная
амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить
консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение
в режиме реального времени в Скайпе или форуме.
|
|||
|
yulia
zdravstvyite doktor.y menia 4goda depressia,vse eto vremya prinimala paxil.Za eto vremya doktor neskolko raz snimal ego,no vse nachinalos snova:komok v gorle,plach,appatiya,otstranennost.Ot paxil ochen popravilas.3 nedeli nazad menya perevili na effexor.Snachala bilo ploho,teper nemnogo poluchshe,no ne ochen horosho.Mozhet bit on mne ne podhodit? a vozmozhno li ot etogo vilechitsa?ili eto navsegda?Mozhet k AD nado prinimat chto -to eshe? Spasibo. More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Здравствуйте, Юлия ! Если у Вас твердо диагностицирована депрессия, которую, судя по Вашему очень краткому описанию, можно отнести к меланхолическому ( апато - заторможенному ) типу, то Вам показаны антидепрессанты, обладающие активирующим действием. К ним относятся: 1. Трициклические АД ( clomipramin в средней дозировке 150 мг в день, desipramin в средней дозировке 100 мг в день, nortriptylin 150 мг в день ). 2) Антидепрессанты класса SSRI ( fluoxetin 20 мг в день, в случае необходимости, максимальные 60 мг/день, fluvoxamin 150 мг/день, в случае необходимости максимальные 300 мг в день). 3) Антидепрессант класса NARI reboxetin 8 мг в день, в случае необходимости, максимальные 10 мг в день. 4) АД из группы ингибиторов моноаминоксидазы ( MAO-I ) moclobemid 300 мг в день, при необходимости, максимальные 600 мг в день. 5) АД из группы SNRI venlafaxin 150 мг в день, при необходимости максимальные 375 мг в день. Для всех указанных мной АД приведены действующие субстанции. Все эти АД обладают в той или иной степени активирующим действием. Кстати, venlafaxin, в США, Канаде и Израиле выпускается под торговой маркой effexor, который Вы в настоящее время принимаете. Важный момент, доза выбранного Вами АД должна быть оптимальной, что означает, что на ней пациент чувствует себя свободным от симптомов депрессии. Второй важный момент, оптимальная доза выбранного препарата должна приниматься, минимум 6 месяцев, с последующим длительным приёмом его в поддерживающей дозировке. Депрессия не длится вечно, рано или поздно наступает ремиссия, которая может длится годами и десятилетиями. Так что в этом плане, при правильно выбранном препарате и достаточным временем его приёма, Ваши шансы на выздоровление очень и очень высоки. При диагностике депрессии важно определить к какому типу она относится. Если депрессия протекает по типу заторможенно-апатичной, то Ад должны обладать стимулирующе-активирующим действием. При ажитированно-тревожной депрессии необходимо использовать АД с выраженным седативным действием. С моей точки зрения, Вы страдаете заторможенно-апатичной депрессией, которую раньше называли меланхолией. Поэтому, я указал АД с преимущественно активирующим действием. Поговорите с лечащим психиатром, выясните у него, каким типом депрессии Вы страдаете и, в зависимости от этого, решите с ним вопрос о соответствующем антидепрессанте. Кроме лечения одним из АД, при возможности можно подключить поведенческую психотерапию. More than ten years ago
|
|||
|
yulia
bolshoe spasibo za sovet.Y menya est esche vopros.Delo v tom chto mu nedavno pereehali v drygyu strany i k psihiatry ya skoro ne popady. Mozhno li skorektirovat dozy effexor? ya prinimayu 4-yu nedely tak:1ned.-37.5; 2ned.-75; 3ned.-150; 4ned.(2dnya)-225. Esli vot tak v internet eto nevozmozhno,izvinite,ya vse ponimayu.Spasibo. More than ten years ago
|
|||
|
yulia
Izvinite, eshe odno. Mozhet pereity obratno na paxil? S nim mne bilo namnogo luchshe,a seichas ploho:polnaya appatiya,chyvstvo kak bydto namenya chto-to davit,ne mogy ni smotret TV, ne chitat,vse vremya hochetsa spat.na paxil tak ne bilo,no ya popravlalas.Mozhet bog s nim , s vesom? SPASIBO More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Здравствуйте, Юлия ! Не стоит бросаться из стороны в сторону. Продолжайте принимать венлафаксин. До конца недели - десятого дня, оставайтесь на 225 мг этого АД, затем сообщите мне о своём состоянии ( динамика депрессивной симптоматики и возможные побочные эффекты ). К концу 4-6 недели лечения, обычно, наступает антидепрессивный эффект. После Вашего сообщения решим, надо ли будет повышать дозу венлафаксина или нет. Кроме того, у Вас имеется возможность консультироваться со мной и осуществлять супервизию в аудиоконференции PalTalk. Ведь сервер находится недалеко от Вас. Информация о консультациях в аудиочате находится в разделе " Соединение " этого сайта. More than ten years ago
|
|||