вопрос доктору : Вопрос

Сердечно приветствуем Вас в нашей психотерапевтической
интернет-амбулатории доктора Горбатова.

Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение в режиме реального времени в Скайпе или форуме.

Задать один вопрос доктору !


В начало форума - Консультации у психиатра онлайн
?????????
Здравствуйте, доктор!
Только, что приехали от"домашнего" врача, в надежеде, что он выпишет мне флюоксетин.В аптеке есть такой препарат ПРОЗАК по 20 мг. Но доктор отказался мне его выписывать и сказал, что мне нужно к психологу или психиатру сначала. Я понимаю, чтоэто всё не реально.
Родители купили мне украинский флюоксетин в таблетках покрытых оболочкой по 0,02 мг.
Ещё есть такой препарат ПРОДЕП- в капсулах- такая же дозировка.
Я слышала о Паксиле . Так что же будет для меня лучше, начём мне остановиться? Украинские почему-то не внушают доверия там даже инструкции нет. И в упаковке всего 10 таблеток.
Мне стало ещё хуже- слабость, безразличие, тоска и слёзы. Можно ли сейчас чем-то успокоиться, пока идёт поиск препаратов?

  
More than ten years ago
 
?????????
Доктор, к нашему разговору о наследственности. Вчера разговаривала с двоюродной сестрой по маминой линии, у неё была послеродовая депрессия, но диагноз ей ставили ЦИКЛОКЕМИЯ. Надеюсь, что ко мне это не имеет отношения.

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Здравствуйте, Маргарита !

Начну с последнего Вашего вопроса.

К сожалению, циклотимия относится к группе аффективных заболеваний. Она родственна маниакально-депрессивному ( биполярному ) расстройству со сменой гипоманиакальных фаз депрессивными.
Так что наследственность у Вас скомпрометирована.

Теперь по поводу антидепрессанта.

Мы с Вами договорились, что Ваше депрессивное состояние относится к апато-заторможенному типу, поэтому мы остановились на флюоксетине, который обладает выраженным стимулирующим действием.

Прозак - это первый АД класса SSRI, его действующей субстанцией является флюоксетин. Если в основе продепа также лежит флюоксетин, то он также подходит, как и украинский флюоксетин без инструкции в упаковке.
Но инструкция Вам не нужна.

Что касается паксила, это хороший АД, но со слабовыраженным активирующим действием.

Но сегодня ситуация у Вас такова, что " не до жиру, быть бы живу ", поэтому, если удасться в самое ближайшее время раздобыть паксил вместо флюоксетина, то можно начать лечение им.
Хотя я повторяю, флюоксетин был бы, теоретически, лучше.

Имеется ещё один путь приобретения прозака - через интернет.
Кроме того, пусть Ваш супруг поговорит со своим домашним врачем и уговорит его выписать Вам прозак или паксил, без консультации психиатра. Она Вам сейчас уже не нужна. Диагноз ясен, нужно лечение.

  
More than ten years ago
 
?????????
Спасибо, доктор, буду искть....

  
More than ten years ago
 
?????????
Здравствуйте, доктор! Простите, что я снова Вам надоедаю. Но меня очень беспокоит правильно ли мы с Вами подобрали АД. Я читаю в форуме, что при тревожных состояниях флюоксетин не очень эффективен. По мимо того, что у меня апатия, мне не хочется общаться ни с кем, я с трудом делаю работу, тем более учу язык,подавленность, отсутствие настроения, но всё это происходит на фоне повышенной тревожности. Я просто "держу себя в руках", чтобы не метаться как "лев по клетке".Лекарства я должна получить 31-1 августа и сразу же свяжусь с Вами. Я задаю Вам этот вопрос так боюсь любых побочных прявлений, особенно таких, какие у меня были после доксепина. Ещё раз прошу прощение за навязчивость.

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Я хорошо Вас понимаю, Маргарита !

Абсолютно чистых тревожных или апатичных депрессий не бывает. Всегда имеется смесь этих двух состояний.
Поэтому необходимо знать, что же преобладает.

В структуре Вашей депрессии преобладает апатия и заторможенность, поэтому Вас необходимо взбадривать.
Флюоксетин это и делает.

А то, что доксепин Вы восприняли плохо, как раз и подтверждает моё предположение. Ведь доксепин обладает выраженным седативным действием.

Так что не волнуйтесь, пожалуйста.
Попробуете флюоксетин, а там будет видно. Другого пути у Вас нет.

  
More than ten years ago
 

В начало форума