Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то
причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная
амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить
консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение
в режиме реального времени в Скайпе или форуме.
|
|||
?????
Здравствуйте, уважаемый доктор! Все время, пока я не была на форуме, чувствовала себя прекрасно. Я даже ездила общественным транспортом(одна) и ходила в ночной клуб! В общем, вела нормальный образ жизни. Но вчера, когда я шла на пляж(одна) я вспомнила про ПА, обморок, подумала о жаре и про то, что я одна, и мне никто не поможет, если плохо станет. И накрутила себя, начались неприятные симптомы. Я не дала панике захватить себя, просто пошла быстрее и окунулась в море. Стало легче.Домой после пляжа шла нормально, без страха и плохих мыслей. Когда пришла домой, меня начало мучить чувтво невыносимой усталости и отрешенности, стало страшно выйти на улицу, очень спать хотелось. Создалось впечатление, что у меня высокая температура, даже говорить тяжело было.Страх болезни и обморока захватил меня, а о том, чтобы выйти из дому, речи быть не могло. К вечеру симптомы исчезли, но страх остался, и появилось чувство, что я спала весь день глубоким сном, а то, что было днем, воспринималось как сноведение,как будто это была не я. Сейчас сижу дома и не знаю, что делать. Неужели так будет всегда, стало хорошо, а потом опять плохо? Появилась какая-то агрессия и злоба, хотя раньше этого не наблюдалось. Доктор, скажите, неужели паника и агорафобия возвращаются, ведь было все так хорошо? Спасибо Вам за ответ! More than ten years ago
|
|||
Doktor Gorbatov
Здравствуйте, Алиса, не будем пока спешить, один день не может служить показателем возврата заболевания. Что же касается паники и агорафобии, я уже Вам писал, что у Вас нет изолированного пароксизмального панического расстройства и связанной с ним агорафобии, там совсем другая клиника. Скорее всего, Вы страдаете эпизодами депрессии, в рамках которых у Вас появляются и паникоподобные состояния, и страхи с явлениями агорафобии, и чувство апатии с усталостью и многое другое о чем знаете Вы, но не знаю я. Депрессивные эпизоды имеют склонность повторяться, особенно, в осенне - весенний период, реже зимой и летом. Если, все описанные в этом сообщении симптомы сохранятся или станут выраженней или же появятся другие признаки, которые Вы можете здесь описать ( вес, аппетит, настроение, сон, тревога или апатия, ощущение радости жизни и прочее ), то скорее всего можно будет говорить о депрессии и необходимо будет начать медикаментозную и психотерапию. More than ten years ago
|
|||
?????
Уважаемый доктор! Только сегодня прочитала Ваше сообщение, не работала телефонная сеть. Спасибо Вам за совет. Меня очень пугает внезапность и непредсказуемость приступа, который я Вам описала. Вот уже несколько дней, как со мной все нормально, я радуюсь жизни, строю планы на будущее. Но даже предположить, что будет завтра, я не могу, так как может стать плохо. Почему это состояние повторяется? Я знаю, что Вы не можете ответить на этот вопрос. Просто мне надо научиться принимать это как вариант нормы и не зацикливаться на этом? Заметила, что именно с утра у меня мрачные, черные мысли, настроение очень плохое, а потом лучше, вечером и ночью самочувствие всегда стабилизируется. Но некоторая раздражительность, неврозность, ворчливость и слабость наблюдается несколько дней, а потом проходит без следа, как паника. Может, начать прием флуоксетина? Хотя вот на данный момент все хорошо. Спасибо Вам большое! More than ten years ago
|
|||
Doktor Gorbatov
Я думаю, что у Вас клиника рецидивирующего кратковременного депрессивного расстройства ( recurrent brief depression ). Возможно, что Вы страдаете им. Сопоставьте, о чем Вы говорите, когда Вы описываете свой последний приступ на пляже, а также детали в сегодняшнем Вашем сообщении с тем, о чем я сейчас Вам напишу. Recurrent brief depression - депрессивные эпизоды наступают регулярно, приблизительно, один раз в месяц и могут быть легко выраженными или реже тяжелыми; длятся 1-14 дней, в среднем 2-3 дня и исчезают без лечения. При этих приступах наблюдается внезапное, часто в течение нескольких часов погружение в глубокую подавленность, летаргию ( повышенную сонливость ), апатию с отсутствием желаний, раздражительностью, слабостью и, особенно, злоупотреблением алкоголем или другими субстанциями, чаще у мужчин, и суицидальными мыслями. Типичным является также колебание состояния в течение дня ( ухудшение утром и улучшение вечером ). Очень часто имеется тесная связь между наступленим этих депрессивных состояний с пременструальным или поздней лютеальной фазы синдромами. Мне кажется, что описание клиники Ваших кратковременных приступов депрессии полностью совпадает с описанием клиники рецидивирующего кратковременного депрессивного расстройства. Лечение: одним из антидепрессантов класса SSRI ( флюоксетин относится к этой группе ) в небольшой дозировке, например, 20 мг в день в один приём утром. More than ten years ago
|
|||
?????
Здравствуйте, доктор! Действительно, то, что Вы описали, похоже на мой случай. Случается 1-2 раза в месяц, сопровождается синдромом ВСД, страхом смерти за своих близких. Сейчас этот страх для меня доминирующий. Сопровождается мыслями о суициде, в основном. Я нахожу в любом кашле рак легких у близких, потом-навязчивые мысли о том, что будет со мной после. Страх обморока и страх смерти ослабли, но стало не легче. Просто замкнутый круг! Особенно тяжело утром. Теперь мне еще страшно пить АД из-за побочных эффектов, хотя умом понимаю, что это глупо. Спасибо за помощь! More than ten years ago
|
|||