вопрос доктору : Diagnoz?

Сердечно приветствуем Вас в нашей психотерапевтической
интернет-амбулатории доктора Горбатова.

Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение в режиме реального времени в Скайпе или форуме.

Задать один вопрос доктору !


В начало форума - Консультации у психиатра онлайн
Dima
Dobrij denj, uvazhaemij doktor, raskazhu vam svoju istoriju. Nachalosj vsjo tri goda nazad. Zabolel streptokokovoj infekciej i polu4il ochenj siljnuju intoksikaciju. V rezuljtate infekcija stala hroni4eskoj i razvilsja revmatizm po visceraljnomu tipu) Na4alo bilo pohozhe na meningit. Nochju ja oshjutil kak budto elektri4eskie zarjadi prohodjat 4erez mozg. Ja podumal 4to eto mikroinsuljti. Kogda prosnuslsja ja bil uzhasno ispugan ochenj siljno drozhal golos, bilo trudno govoritj, pojavilsja kom v gorle, razdrazhali zvuki, stojal shum v ushah, bilo ochenj trudno sosredotochitsja a glavnoe to, chto ja izmenilsja kak lichnostj. Vrach postavil diagnoz Toksi4eskaja encefalopatija. Pil ochenj mnogo raznih tabletok ot nootropov do galoperidola, snotvornie, trankvilizatori. Bila derealizacija i strashnoe chuvstvo trevogi, siljno pohudel, razvilasj stojkaja bessonica. V rezuljtate u menja pojavilasj na moj vzgljad socialjnaja fobija. Ja brosil institut. Perestal obshjatsja s druzjami. Pojavilasj depressija. Vsjo eto soprovozhdalosj upornimi golovnimi boljami i v celom plohim samochustviem, bolelo serdce, vzdragival ot telefonnih zvonkov. Sejchas ja sizhu doma, inogda vihozhu na ulicu, obshjenie s druzjami zastavljaet menja ochenj siljno naprjagatsja, vsjo vremja slezhu za tem chto govorju, za tem kak na menja smotrjat, chto delaju, poetomu vigljazhu nelepo, pitajusj eto skrivatj, govoritj sovershenno ne hochetsja no ja zastavljaju sebja, v gorle stoit kom, svist v ushah ne mogu rasslabitsja. Rasslabitsja pomogaet clonazepam 2mg.(ho4ju otmetitj chto xanax v dozirovke 1mg ne pomogaet tak kak 1 mg clonazepama) (Mozhet eto kak to svjazano s epilepsiej? ) Pomogaet v obshjenii, no otrubaet pamjatj i dajot svoeobraznuju derealizaciju Doktor mne trudno suditj, ja ne vrach, no eto ne sovsem pohozhe na depressiju, eto chto to srednee mezhdu depressiej, psihasteniej, nevrasteniej, i afektnim rasstrojstvom i encefalopatiej. (Doktor, podskazhite kak razobratsja v diagnoze) Mne dostavljaet nelovkostj govoritj po telefonu, pered razgovorom misli o tom chto i kak ja budu govoritj. Dolgo dumaju pered tem kak prinjatj reshenie. Uzhasno razdrazhajut roditeli, oni ne doocenivajut situaciju, no ja v samom dele stradaju, ja uzhasno bojusj za budujshjee, v golove misli o tom chto nado idti uchitsja ili rabotatj a tam kolektiv, chuzhie ljudi, a ja vot takoj vesj djorganij, zatormozhenij, i neadekvatnij. da eshjo fizicheski ploho sebja chuvstvuju. Ne mogu rasslabitsja osobenno v trolejbusah v magazinah. Dumaesh chto ljudi smotrjat i ocenivajut u menja dazhe pohodka izmenilasj stala nemnogo atakticheskaja, trudno koncentrirovatsja, dumatj. Inogda kogda govorju s druzjami smejusj hotja mne sovsem ne smeshno i smeh takoj ne mnogo durnoj, ulibajusj, hotja ne hochetsja, pitajasj kak bi ugaditj sobesedniku i v eto zhe vremja muchajusj ot togo chto vedu sebja ne estestvenno i naigrano, ulibka inogda sama polzjot na lico hotj mne i ploho (kak vi dumaete doktor eto pohozhe na afektnoe rasstrojstvo lichnosti?). Mne uzhasno stidno pered druzjami, naverno oni uzhe dogadalisj chto ja slomalsja. Druzja i roditeli menja postojanno uprekajut v tom chto ja ne uchusj i ne rabotaju, mol raspustilsja, no oni ne ponimajut, chto pohod v institut dlja menja eto vojna, a v dobavok eshjo trudno koncentrirovatsja i zapominatj material. Mne kazhetsja ja dostal druzej svoej depressiej, zamknutostju, a na roditelej ja i srivajusj inogda. Doktor, ja uzhe tri goda sizhu doma i ne predstavljaju sebje polnocennuju zhiznj v kolektive, hochetsja shutitj kak ranjshe, guljatj po diskotekam, obshjatsja s devushkami, zhitj spokojno, mne 21 god a chuvstvo budto uzhe pod 40. Doktor, mne SROCHNO nado zakanchivatj vuz i nachinatj rabotatj, u mami so zdorovjem ploho, ona odna rabotaet, nado pomogatj, no kogda dumaju o kolektive o tom chto nado budet ustno otvechatj material pered auditoriej, stanovitsja ochenj ploho, serdce stuchit, golova puljsiruet, podtashnivaet. Za poslednie pol goda zametno poredeli volosi.(Eto ochenj menja pugaet) S chem eto svjazano? Pobednel slovarnij zapas, kom v gorle ne prohodit, ploho s koncentraciej. Mozhet u menja shizofrenija? . Doktor, pomogite pozhalusta, chto mne delatj?

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Здравствуйте, Дима,

меня всегда настораживает, когда молодые люди, страдающие тем или иным психо-эмоциональным расстройством оказываются на обочине социальной жизни.

Всегда начинаешь думать, в чем же лежит причина, в личности больного или же это вялотекущий шизофренический процесс ( шизотипия ).

Но не хочу начинать с последнего пункта и будем считать, что это личностные особенности реакции на заболевание.

Но кроме этого, сразу же бросается в глаза то, что у Вас имеются резко выраженные проявления социальной фобии. Что это ? Чистая социальная фобия, или же её проявления в рамках депрессии ?

О шизофреническом процессе мы уже с Вами договорились.

Скорее всего, проявления Вашей социальной фобии лежат в рамках депрессии ( нарушение сна, аппетита, потеря веса, ухудшение настроения, потеря интереса к окружающему, неспособность концентрировать и ухудшение памяти, целый ряд психо-соматических симптомов, тревога и напряжение, etc ).

Что же Вам делать ?

Если мы с Вами остановились на том, что Вы страдаете депрессивным расстройством, в рамках которого развилась социальная фобия, то и лечение должно осуществляться, как при депрессии.

Пароксетин ( paroxetin ) и моклобемид ( moclobemid ) зарекомендовали себя с очень хорошей стороны при лечении социальной фобии.

Эти же АД используются и для лечения депрессии.

Поэтому, имеет смысл попробовать начать лечение одним из этих препаратов.

В случае успеха терапии, моё диагностическое предположение подтвердится, в случае его неудачи, придется думать о другом.

И не забывайте, пожалуйста, о тренировках. Имеются в виду Ваши погружения в избегаемые Вами в настоящее время ситуации социальных контактов.

  
More than ten years ago
 
?????????
Здравствуйте, Дима!
Конечно же это очень печально, что Вы заболели в таком молодом возрасте. Когда сейчас самое время радоваться жизни. Но как Вы видите Вы не одиноки в своей проблеме. Люди которые пишут на форум имеют похожие проблемы. У каждого они, конечно, разные. Но Вы должны понимать, что Вы не одинок со своей бедой. Очень плохо, что Вас не понимают дома. Мне как раз поддержка моих близких очень помогла. Хотя они , конечно, не моги до конца прочувствовать то, что ощущала я. Но слова: "бери себя в руки" у нас дома не произносились никогда.
Вы описываете своё состояние когда Ваш мозг как бы пронзил электрический ток и вы проснулись абсолютно другим человеком. Точно такое же состояние пережила я два года назад. И , точно как и Вы я была напугана и подавлена этим. Поиск всё новых врачей не приводил абсолютно ни к каким результатам. Вот только сейчас, когда я попала на сайт доктора я поняла, что доктор Горбатов действительно поставил мне правильный диагноз и я надеюсь что сейчас я наверном пути в лечении.
Я не доктор и может быть я ошибаюсь, но я хочу сказать Вам из своего опыта. Когда Вам становиться плохо не пытайтесь перебороть это состояние, потому что без правильного лечения это практически не возможно сделать.
Примите Ваше состояние. То есть я не хочу сказать, что нужно опускать руки. Просто нужно научиться жить с этим и постепенно избавляться от него. Поверьте мне, что Ваше состояние это не приговор, это просто болезнь, немного запущенная правда.
Вы не сможете успокоиться, и "взять себя в руки". Но Вы вполне сможете поверить доктору, поверить в своё выздоровление.
Может быть ещё несколько недель назад я не смогла бы написать Вам этих строк, потому что сама находилась на грани отчаяния. Я не знаю, как я буду чувствовать себя завтра. Но в любом случае сегодня мне хочется убедить Вас, что Вы ещё сможете радоваться жизни, что все Ваши проблемы отойдут в сторону. Если Вам так тяжело общаться с реальными людьми почему бы Вам не попробовть завести виртуальных друзей. Вы можете писать мне всегда по адресу marganna26@rambler.ru
Ещё попробуйте зайти в чат на сайте nevroz.ru Там много людей, которые смогут Вас понять и поддержать. Не оставайтесь со своей проблемой один на один. Я уверена, что доктор Горбатов поможет Вам. Держитесь и верьте!
С уважением Маргарита

  
More than ten years ago
 

В начало форума