вопрос доктору : Лечение ремероном

Сердечно приветствуем Вас в нашей психотерапевтической
интернет-амбулатории доктора Горбатова.

Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение в режиме реального времени в Скайпе или форуме.

Задать один вопрос доктору !


В начало форума - Онлайн психиатр - диагноз, лечение, отзывы.

Здравствуйте доктор!Вернулась согласно Вашим рекомендациям и своим ощущениям на дозу 7,5 мг.Сегодня чувствую себя комфортно и активно(относительно приема 60 мг Леривона), состояние, при котором я относительно справляюсь с разными неприятными ощущениями, такими, как вот сегодня ходили в магазин,встретили знакомую,пока я говорила-чувствовала себя прекрасно, затем начала слушать ее рассказ о каких-то ее проблемах-меня начало потихоньку "колбасить"я стала спешить, переваливаться с ноги на ногу,дослушала с трудом ее до конца.
Единственное, что на сегодня меня очень волнует-проблема со сном, сегодня опять прокрутилась всю ночь, спала совсем немного, может пару-тройку часов, не больше, рано проснулась.
Что Вы думаете по поводу моего сна,так всегда при приеме ремерона, я имею ввиду у всех.И как можно решить эту проблему.
Очень жду Ваших рекомендаций.С ув.Инна.

  
03.09.04 17:54
 

Здравствуйте, Инна,

попробуйте принять на ночь 6.25 мг ( четверть стандратного 25 милиграммового драже ) амитриптилина.

Это тоже антидепрессант с выраженным снотворным и седативным действием.

Информируйте меня, пожалуйста, о результатах.

  
03.09.04 18:01
 

Спасибо доктор!Завтра куплю амитриптилин и попробую.У меня остался леривон, он не подойдет?!

  
03.09.04 18:06
 

Примите сегодня вечером вместе с ремироном 15 мг леривона и, если это улучшит сон, воздержитесь от использования амитриптилина.

Если же углубления сна на 15 мг не последует, Вы можете:

а) увеличить вечернюю дозу леривона до 30 мг или же, в случае его полного отказа,
б) перейти на амитриптилин.

  
03.09.04 18:15
 

Доктор!Я правильно поняла, я должна в одно и то же время вместе с приемом ремерона 7,5 мг выпить 15 мг леривона, а если будут трудности со сном и при этом, то завтра вместе с ремероном выпить 30 мг леривона,(или заменит леривон амитриптилином).Спасибо Вам за рекомендации.С уважением Инна.Буду информировать Вас о своем самочувствии.

  
03.09.04 18:31
 

Добрый вечер, доктор!Вчера, как Вы советывали я выпила на ночь леривон, только 1/4 таблетки.Спала хорошо.Утро началось относительно нормально, но слегка было состояние сонливости.К обеду, к 12-13 часам у меня появилось небольшое напряжение, я слышала напряжение в мышцах лица, ног и рук.Меня это как-то немного выбило из колеи, но я просто решила "обмануть"это состояние и во всю затеяла готовить обед, хоть картошку я чистила с напрягом, переминаясь с ноги на ногу, но у меня все получилось.Я можно сказать"осталась победительницей"Через некоторое время я снова почувствовала какое-то приглушенное неприятное(скорее необычное)состояние полудрема,кторое сменялось беспокойством(может потому что это состояние для меня непривычное?!)я снова решила чем-то себя срочно занять.Собрала ребенка и с мужем пошли гулять.Вначале было сложно, потом относительно нормально, хотя гуляли нгедалеко от дома.Даже в магазине я почувствоала, что могу ждать очередь и спокойно без ажиатации купить продукты.Для того, чтобы себя как то держать приходиться переодически самой себе говрить"СТОП!Спокойно!Я спокойна!"К вечеру состояние нормализуется, хотя чувствуется то, что все таки я выпила не только Ремерон,вчера к такому времени на 1/4 ремерона у меня уже было ощущение, что мне нужно еще выпить что-то, казалось, что чего-то не хватает, может потому, что я два дня была на 15 мг ремерона?!Сегодня нет такой необходимости выпить что-то.Чувствую себя относительно спокойно.
Извените меня за каждодневные изливания, я стараюсь писать подробно,чтобы Вам яснее может были мои симптомы и состояния.
Жду Ваших рекомендаций.
С искренним уважением к Вам Инна.

  
04.09.04 20:04
 

Здравствуйте, Инна,

пожалуйста, не только описывайте симптомы, но и в заключение давайте свою собственную оценку состояния в сравнении.
Если я Вас верно понял, сон, в результате такой комбинации, улучшился, да и дневное состояние также изменилось в лучшую сторону, хотя периоды тревоги, суетливости и напряжения имели место в течение дня.

Единственное, что меня несколько смущает, так это Ваше заявление о том, что на дозе 7.5 мг ремерона вечером у Вас было желание ещё что-либо принять. Не означает ли это, что Вы несколько поторопились вернуться к 7.5 мг после кратковременного приёма 15 мг ?

Ну что же, продолжайте притирать дозы обеих антидепрессантов до оптимально действующих, проблема лежит в том, что это Вы можете и должны сделать сами, не выходя за пределы 15 мг ремерона и 15 мг леривона в комбинации или же на одном ремероне. Главное, не спешить с выводами и сохраняйте выдержку, ведь АД начинают действовать максимально через определенное время.

Продолжайте информировать меня о своём самочувствии.

  
04.09.04 20:50
 

Уважаемый доктор!
Вы просите сообщить оценку своего сотояния в сравнении.
Сейчас я могу сравнить, что когда я принимала 7,5 мг ремерона и все я чувствовала себя комфортнее, Но не было сна.Теперь, со вчера я добавила леривон и сегодня я ощутила плюс в том, что ночью я хорошо спала, но сегодняшний день я провела напряжно чуть легче, чем на 15 мг ремерона,но уже не так комфортно как на 7,5 мг ремерона.Появилось напряжение, которое стало ощущаться как и с леривоном ближе к 12-13 часам дня.После этого напряжение переодически пропадает и появляется в течение дня,поэтому я целый день стараюсь себя чем-то занимать,т.е.комфортного состояния нет.В моем понимании комфортное состояние-это тогда, когда ты можешь сесть и без усилий чем-нибудь заняться, а именно посмотреть телевизор, полистать журнал, не спеша погулять.Так например моя прогулка сейчас выглядит так-быть в поле зрения подъезда и переодически говорить ребенку "Так пошли домой!"
Я сейчас,сегодня, как и при Леривоне больше слышу напряжение изнутри, чем спокойствие и тревогу,единственное, чтов корне изменилось-голова моя не так меня в панику уводит, а как-то сдерживает весь этот напряг, я совсем не пользуюсь гидозепамом и справляюсь с этими состояниями сама.Очень надеюсь, что это пройдет.Не много устала жить в таком ритме.Постоянно контролировать свое состояние.Хочеться расслабиться.
Инна

  
04.09.04 21:09
 

Инна,

попробуйте, сегодня на ночь принять вместо 7.5 мг леривона, 6.25 мг амитриптилина, если он у Вас есть.
Сравните действие этих двух препаратов и остановитесь на том, который и сон улучшит и одновременно не вызовет напряжения и неусидчивости.

  
04.09.04 22:08
 

Доктор!Я уже приняла таблетки 1/4 ремерона + 1/4 леривона.Завтра куплю амитриптилен и попробую так как Вы сказали.

  
04.09.04 22:29
 

В начало форума