вопрос доктору : Помогите, пожалуйста, Я ТАК БОЛЬШЕ НЕ МОГУ!

Сердечно приветствуем Вас в нашей психотерапевтической
интернет-амбулатории доктора Горбатова.

Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение в режиме реального времени в Скайпе или форуме.

Задать один вопрос доктору !


В начало форума - Консультации у психиатра онлайн
????
Здравствуйте Доктор!


Решил написать письмо по Интернету, надеюсь услышать ответ, (как мне дальше жить и что делать?).
Меня зовут Олег, мне 28 лет, живу в г.Абакане, рес.Хакасия.
Случилось со мной это 24 декабря 2003 год, с этого момента, вся жизнь на «перекасяк», потерял самое дорогое (жену, дом, работу).
В этот день я пришел с работы (у нас был семейный бизнес), и у меня сильно болела голова, жена говорит давай смерим АД, (а для меня АД был вопрос больной, не тош-тоб я боялся его мерить, а вообще у меня это с детства « любой врач мерит АД а он у меня повышен доходил 150-90, 160-100 и стоит мне делать диаграмму у меня учащался пульс, но я этого не замечал, как только вставал с койки, также и АД мне говорят у вас повышенное АД, назначают «Андипал», но дома мама мерит у меня АД в норме 130-80). Вообще раньше я не знал, что такое АД и за, что оно отвечает. Я с детства занимался спортом (легкая атлетика), добился звания кандидата в мастера спорта, занимался 12лет этим спортом, объездил половина России. Сам не курю и не пью, имею два высших образования, (психолог и экономист). С женой мы жили отдельно от матери, 80 км., от Абакана, Своего прибора мерить АД не было и мы поехали к ее бабушке (бабушка – гипертоник перенесла инфаркт, вообще к ней каждый день ездит теща и проверяет ее самочувствие). Когда мы приехали к бабушке, там уже была «теща», и давай они мне мерить давление все по очереди и делать «большие глаза», и с каждым разом АД у меня повышалось и повышалось, дошло то того, что у меня стало 180-100, и все за охали за ахали, сказали мне очень медленно подниматься с постели и дома вызвать скорою, у меня с этого момента руки стали очень мокрые, у меня появился страх за жизнь. Приехала скорая у меня АД 140-90, но тахикардия не прекращалась, поставила мне укол я уснул. Когда я проснулся я попросил жену купить аппарат мерить АД, у меня была очень сильная тревога, что у меня высокое давление и от этого я не мог найти себе места. Чувствовал я себя ужасно на работе, дома, я потерял интерес ко всему, и самое паршивое не мог ни очем думать, постоянно думал о давлении и щупал пульс. Как на зло заболел гриппом, 2 недели пролежал в постели, (пил всякие антибиотики), но внутренний страх не проходил иногда, утром просыпался в панике, глотал (адельфан), потом говорил жене, что мне плохо и у меня высокое давление, но жена мерила и у меня 140-90. Потихоньку я оправился от гриппа и стал вроде маленько успокаиваться, спал я хорошо, начал хорошо кушать тут ночью у меня сильно прокололо в левом боку, я, конечно подумал, что это сердце и опять, все по новому. Я не мог быстро встать, (боль в области сердца), опять мерю давление, каждые 30 минут, руки уже постоянно мокрые и сердцебиение меньше 90 ударов не было. Это продолжалось около одной недели, я пытался пить валерьянку, что-то еще, какуе-то травку, но помощи не было и я оп ять перестал спать и есть. Решил пойти в больницу, до утра проходил из одной комнаты в другую, (такой длинной ночи еще не было), а утром меня жена под ручку повела в больницу, сам я боялся (мне очень стыдно), раньше я так больниц не боялся. Перед входом к терапевту я попытался сесть успокоиться, но пульс еще быстрее бился, давление, конечно, было повышенное, кровь, кордиограмму я коекак перенес. Потом начались, какие-то праздники, и больница не работала, и не мог узнать, какие у меня анализы, особенно кордиаграмма. Это время мне становилось хуже и хуже, у меня вообще пропал сон, я купил себе «донормил», но с ним я спал не больше 1 часа, а потом не знал куда себя деть. Утром шел на работу голодный, уставший, но приходилось делать лицо, что у меня все хорошо, а, придя домой падал на постель, но уснуть не мог. Как больница открылась, мы пошли забрали анализы, все было нормально, кордиаграммы (умеренная тахикардия) и терапевт отправил меня к психотерапевту, но жена сказала ты у меня не псих и мы не пошли. Прошло еще несколько дней, но улучшений не было, даже когда я узнал, что все органы, которые могут повышать давление в норме. Я сам пошел к психотерапевту (он единственный в этом городе), когда я ему рассказывал, что у меня за состояние, у меня почему-то текли слезы, мне прописали (медазипам 2 недели). Мне стало полегче, потом дня через 3 стал кушать, спать, как и раньше, стал опять улыбаться. Через 1,5 недели стали снижать дозу, я почувствовал пробуждение тревоги, какие-то мысли дурные, вообще каша в голове. Я стал бояться, что опять будет тоже самое. Пошел к врачу рассказав, что со мной происходит, она сказала, что ни чего поделать больше не может. Когда я перестал пить таблетки, у меня началась дрожь, руки стали опять мокрые, сон, аппетит, все пропало. Я перестал ходить на работу, не мог о чем-то думать, не мог смотреть телевизор, трудно было сидеть на месте. В это время жену ложат в больницу и я остался один. Каждый день я ездил в больницу к жене этого 80 км и пытался сделать лицо, что все нормально, а когда приезжал домой, мерил давление и ходил из одной комнаты в другую. Раза три ходил к врачу, но она пожимала плечами и отправила меня к невропатологу, но к врачу в таком состоянии я идти боялся и стыдно очень было. Когда жену выписали из больницы, она позвонила моей маме домой, и все объяснила. Утром мама приехала, посмотрела на меня и вечером, меня увезла в Абакан, в этот же вечер вызывали скорую 2 раза, я сходил с ума, меня всего трясло, и давление было170-100 и меня увезли в приемный покой, там меня не могли усыпить, поставили 2 укола в вену и какие-то таблетки, я поспал 3 часа, и утром ушел домой, еле поднимая ноги, и думая, что вот и конец мой пришел, и от этого, меня опять начинало трясти. Мама решила вести меня в больницу (психушку). Там нам объяснили, что есть дневной стационар, что мне туда. Ночь я опять не спал сильно боялся, что утром в больницу, тем более в (в психушку). Утром пообщавшись с врачом он сказал, что у меня простой невроз и мне надо под капельницу. Я как услышал слово капельница сердце у меня заколотилось ведь я не разу их не ставил, но врач уверил, что все пройдет. Мне проставили 10 капельниц (деазепам), после них я стал маленько спать и кушать, но тревожность не ушла. После капельниц я приехал опять в свой город и ста работать, но все это было не так, страх не проходил и я через 2 недели обратился по объявлению к невропатологу (лечу нервную систему полностью), не помню сколько я ему отдал денег, но состояние тревожное не уходило и стал замечать, что не могу читать книги, не могу о чем-то сосредоточиться, не могу смотреть страшные события по телевизору или смешные у меня сразу руки становились мокрые, конечно были моменты, когда я отвлекался наверное, и руки становились сухими и состояние становилось более спокойнее, например, когда еду за рулем.
Летом ездил на соленое озеро, говорят нервы успакаивает, в это время врач выписывал (сибазон и людиомил), примерно 2 недели, потом сказал, хватит, пей чай (седативный), но через 3 недели мне стало хуже, чем в первый раз. Мало того, что я перестал спать и есть, меня стало тошнить при одной мысли о еде, а от голода слюни так и текли, но стоит покушать потом сижу, терплю, чтоб не вырвало. Утром пока брился (у меня электробритва), от того, что руки мокрые она у меня выскальзывала, а пульс зашкаливал за 100 ударов. Я опять обратился к врачу он мне сказал, что у меня депрессия и опять меня положил под капельницы(10 капельниц «деазепама»), не помню сколько денег я ему отдал, много, но состояние боязливое осталось. Теперь я принимаю «феназепам 0,0005*2», около 3 недель, хочу заметить состояние вроде улучшилось, стало поспокойнее. Но прошло уже 10 месяцев о тменя ушла жена, я потерял работу и самое главное не знаю, как мне встать на ноги полностью, как попасть в свою колию. Я сейчас один, все друзья работают, у всех дети, про себя молчу. Не буду скрывать, были не хорошие мысли по поводу, не жить, но я трус и я об этом знаю и понимаю, что остается только мучиться и терпеть. На работу я могу, устроится и не на плохую, я просто боюсь подвести тех людей, кто за меня будет просить, понимаете, я сейчас чувствую себя в чужом окружении не уютно сразу подымается пульс и руки мокреют и я опять начинаю думать только о себе, а не о работе. Я уже пытался на работу устроится сам на такую простенькую, сидячею, но через 4 дня ушел не смог.
Врач сказал показаться к эндокринологу, и сделать УЗИ.
> Анализы на гормоны я сдавал за 10 месяцев 4 раза (от26.04.04 Т4=29.7,
ТТГ=0.23 ), (28.06.04 Т4=23.6, ТТГ=0.10 ), (23.08.2004 Т4=25.0 , ТТГ=0.37), (18.11.04 ТТГ= 0,49, Т4= 24,0 ).
Протокол УЗИ от 09.09.2004 год. (Щетов.желез.- обычная, формы- ровные, четкие,
ткань- однородная, без очаговых изменений, общий объем-28,88).

Я сейчас в таком состоянии, что каждое утро, думаю, лечь в психушку, или терпеть
дальше.
Проблема в том, что я лежал, на дневном стационаре (прокапывался, «дазепам + людиомил»), 10 капельниц, а во второй раз, лежал в отделении, т.к., дневной стационар был в отпуске, и насмотрелся, на врачей, и на саму больницу, тем более нету невралгического отделение, короче я после капельниц, а мне вливали 2 ампулы деазепама и 1 ампулу людиоила, я от туда бежал, что есть мочи, так, что меня там очень давит психологически.
Дело в том, что я сейчас, кроме зверобоя не чего не принимаю, последнее, что я
принимал,- это феназепам, пропил одну пачку, вроде стало полегче, но у меня
измена, что будет привычка, а может она уже есть, не знаю!
После этого я пошел к психотерапевту в нашей психушке, она противник, всех
таблеток, говорит лечит, биотоками!
Но для меня эти биотоки, как для слона дробина, я уже к ней месяц хожу, а
состояние, все хуже и хуже, она еще говорит скоро будешь, работать, а я думаю,
мне бы поспать и поесть, сколько раз думал, о грешном деле,
я такой трус, что не могу, да и охота жить, как раньше.
Тут бросил феназепам, у меня началась такая тошнота, то слюни бегут и волчий
голод, только поешь, и опять есть хочется, а не можешь и в этот момент крыша
съезжает конкретно.
Я бы лег в больницу, но я живу в такой дыре и у нас такая психушка, что там мне
еще хуже!
Дело в том, что у меня такой страх, такая измена, что я когда вхожу к врачу, у
меня подымается давление, и пульс, за 100, и такая паника начинается, воздуха не
хватает, руки холодные, и мокрые, короче, как заяц стал, всего бояться.
Поэтому, боюсь врачей, боюсь больниц!
Вот уже пошел второй год, а я не могу встать на ноги, стал верить в
бога, но пока он мне не помогает, мои родоки против всяких таблеток, они просто
не понимают, что мне хренова, да еще как!
Встречаю, знакомое лицо, ему улыбаюсь, а сам весь в себе, прислушиваюсь к
сердцу, постоянно щупаю пульс, в этот момент, думаю быстрее бы ты от меня
отстал, как только, остаюсь один становится легче, спокойнее сердцу.
Пришлось забросить все девчонок, заниматься сексом,
нету сил, а общаться с ними не могу, постоянно думаю о своем здоровье, что
может быть плохо, постоянно слышу сердцебиение, и тревожное состояние.
Физические нагрузки, короче, как дед старый, боюсь лишний раз, резко встать,
или еще, что-то сделать, измена полная!
Утром, после длительной и мучительной ночи, принимаю анаприлин, и бегу из дома,
не могу дома сидеть, и что-то делать, не могу переключиться, забыться, на улице
иду сам не знаю куда, лишь-бы не стоять на месте, а если еду за рулем, полегче,
наверное внимание переключается, но все равно прислушиваюсь к сердцу.
У меня всегда с собой сибазон, осталась 3 таблетки, я их берегу, вдруг вообще
хренова будет, но мне и так хренова, но мама постоянно говорит, ты молодой, у
тебя молодое тело оно само справится, и я ложу обратно таблетку, тяжело вздыхаю,
и щитаю минуты, они, как часы,, для меня!
Пробовал читать книгу не могу руки трясутся, пульс учащается, и я не чего не
понимаю, что прочитал, а самое противное не могу смотреть телевизор, такая
тревога, на месте очень тяжело находиться, особенно , если показывают, страшные
события, у меня сразу пульс увеличивается, волнение, с рук капает пот, и я
вскакиваю, и начинаю ходить по дому и щупать пульс.
Но я заметил , что утром у меня состояние-нестояние, по сравнению с вечером,
какие-то силы появляются, я могу идти быстрой походкой с гаража, но все равно
далеко от нормального моего, которое было раньше.
Для меня проблема находиться долго в магазине, или в людных местах, как-то не по
себе становиться, учащается пульс, а от этого начинается все остальное и я
быстрее остаюсь на идене!
Если где-то приходиться посмеяться, то руки сразу, становиться мокрыми и холодными, и куда-то вены исчезают.
Вот пишу это сообщение, а у самого слезы текут, как у девочки и ничего поделать не могу, ведь только подумаю, сколько я всего перенес, то врагу не пожелаешь.
От куда столько страха, мне кажется мой разум в какой-то пленке, и я все вижу по другому, не как все нормальные люди, не знаю, но у меня такое ощущение.
Пробовал, как-то забыть не думать, но чтоб не думать надо себя контролировать, т.е., опять думать, чтобы не думать о моем состоянии души, и получается, что ничего не получается.
Терпение мое кончается, боюсь взять грех на душу!
По осени решил, устроиться на работу, Мин. Юст., я там раньше работал, мне пришлось пройти комиссию, как космонавту, целый месяц бегал по врачам, вот там страху я натерпелся, пробовал, употреблять сибазон, но мой страх сильнее этих таблеток, при виде тонометра, у меня повышалось давление до 160-100, а пульс, 105-110, пришлось сделать узи сердца, написали без патологий, а ЭКГ, пришлось покупать, потому-то, нужно было делать под нагрузкой, а у меня без нее 105 ударов, и почему-то сделал фюраграфию, меня отправили к гальмотологу, написали подозрение на хронический бронхит, а я даже не курю, и не кашлею, хотя в моем состоянии бывает, что воздуха не хватает, и какой-то комок в горле, что делает дискомфорт при дыхании, и дыхание не совпадает с сердцебиением. Гальмотолог, посмотрел, послушал, сказал, что ничего не видит, и отправил еще к какому-то врачу, тот под лупой смотрел, написал, здоров. Я потом спросил, что у меня, не правильно на снимке, мне врач с ВВК, ответил, что сосуды увеличены, в легких, почему так может быть ответьте, пожалуйста. Раньше 1 год назад все в норме было.
Скажите, пожалуйста, почему меня то тошнит, то нет, особенно утром.
Я сдавал кровь на био. хим., повышен билирубин, но у меня он с детства повышен, я болел, Боткина в яслях, но я сдавал кровь 6 месяцев назад на все гипотиты, делал узи печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почки, селезенка - все в норме, даже холецистита не нашли, пропил, инцесеале 3 упаковки, карсил пачку, и желочногонные таблетки одестон 3 пачки, но без результата.
Может от моего состояния такое быть, да еще была маленькая температура 37.
На сегодня, я побывал у невропатолога, (я у него 2 месяца лечился, «клоназепам + феварин + иглоукалывание»), на то время, было по легче, даже набрал 4 кг, в весе, но потом, потихоньку опять впал в это состояние, может нужно было по маленько поддерживать, не знаю.
Он прописал мне «алпразалам» 0,25мг*3 раза в день», с постепенным снижением дозы, в течении 1 мясца, и «паксил» 20мг*1 раз в день, в течении 2 месяцев, «магний В6» 2 недели, «мелдранат» В/вено, «актовегин» 5мл 10ампул В/в, «адонис-бром»1т*3 раза в день.
Подскажите, если я буду принимать «паксил», мне прекратить прием «Гелариума», на основе зверобоя, я его принимал 1,5 месяца 1т*3 раза в день?
Вот такие дела, у меня.


А ведь 10 месяцев назад у меня была красивая жена, хорошая работа, квартира. Каждую неделю ездил на охоту или на рыбалку с друзьями, выпивал, а теперь я уже забыл, как пахнет алкоголь с этими таблетками.
Помогите, пожалуйста, вылечите меня, я так устал, посоветуйте или возьмитесь за мое лечение по Интернету, (если это конечно реально), все равно за ранее спасибо!
С Уважением Гордиевич Олег

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Здравствуйте, Олег,

я думаю, что Вы страдаете депрессией, тревожно-фобический вариант.

То лечение, которое Вам проводили на протяжении года было частично верным, например, людиомил и феварин, но продолжительность лечения и дозы этих антидепрессантов, скорее всего были недостаточными.

Когда Вы принимали феварин, Ваше самочувствие значительно улучшилось.

Транквилизаторы ( феназепам, сибазон, клоназепам, седуксен, альпразолам ) хотя и успокаивали Вас, но выздоровления вызвать не могли, кроме развития зависимости от них.

Последнее назначение, я имею в виду паксил, наиболее целесообразное.

Кроме паксила не принимайте больше ничего, все эти кучи медикаментов Вам не помогут.

Лечение паксилом начните с приёма 10 мг один раз в день утром за завтраком и оставайтесь на 10 мг в течение 7-10 дней, информируя меня о всех изменениях в Вашем состоянии.

На 8-11 день лечения дадите мне подробный отчет, после чего Вы увеличите дозу паксила до 20 мг.
Хочу Вас предупредить, что эффект от лечения паксилом наступит не раньше 5-6 недель, поэтому, пожалуйста, наберитесь терпения и выдержки и неукоснительно соблюдайте назначенную схему лечения.

Возможно, что после прекращения приёма транквилизаторов, а сейчас это альпразолам, тревога и страхи могут усилиться, поэтому сходите с него постепенно, по четвертинке таблетки каждые 4-5 дней.

И помните, что Ваше заболевание излечимо, поэтому не слушайте никого и дисциплинированно лечитесь паксилом.

  
More than ten years ago
 
????
Здравствуйте, Доктор!
Спасибо, за ответ!
Вы знаете, я не успел прочитать Ваше послание и уже принял 20 мг Паксила, а потом поехал ставить уколы в/в мелдранат и актовегин, после чего я принял (валерьянку, пустырник и боярышник и адонис-бром, все в таблетках), после этого я почувствовал, какой-то прилив в голове и мне, как-то стало не по себе, какая-то тревога внутренняя и на глаза давит, поднялось АД 140-90,какое-то дрожание, вообще я испугался, что дозу большую принял, а у меня была тошнота и крутил живот, с самого утра, и где-то, через час, меня стало полоскать и начался понос, зрачки стали большие на весь глаз. Может, мне не пошел Паксил, или я лишнего принял, а может я принимаю много всяких травок?
А вообще у меня понос такой уже 3-й день, а поташнивает уже 2 месяца, а если не поташнивает, то слюни бегут и голод волчий.
Скажите, мне все лекарства бросить принимать и уколы тоже?
Алпразалам я принимаю 4-й день 1/4таб*2раза, доза очень маленькая, мне его не принимать?
А могу я утром, от давления и от тахикардии принимать анаприлин, или что-то другое пропишите?
Мне нужно ходть на пихосеансы к психатерапевту?
Спасибо!

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Если понос у Вас начался ещё до приёма паксила, значит он не от него.

С моей точки зрения, Вы можете все медикаменты, за исключением паксила, прекратить принимать, они Вам не помогли и, навряд ли смогут помочь.

Если Вы уже начали лечение паксилом с дозы в 20 мг, то продолжайте лечение на этой дозе.

С моей точки зрения, у Вас нет гипертонии, поэтому и принимать бета-блокатор не стоит.

Я уверен, что все Ваши симптомы - результат депрессии, а депрессия лечится антидепрессантом.

Что касается альпразолама, то в течение 10-14 дней Вы можете его принимать, чтобы уменьшить тревогу и страхи до начала действия паксила, но можете и отказаться от него.

Утренние подскоки давления и тахикардия типичны для депрессии.
Правда, на ум приходит ещё один диагноз, в именно, соматоформное расстройство, но вначале нужно посмотреть, как повлияет на Вас паксил.

Это произойдет не раньше 4-5 недель от начала лечения.

Итак, если Вы согласитесь с моей точкой зрения и продолжите терапию паксилом в дозе 20 мг один раз утром за завтраком и отмените все остальные медикаменты, то на 20 мг оставайтесь 10-14 дней, информируя меня о своем состоянии. На 14 день опишите мне все свои ощущения и мы примем решение о дальнейшем повышении дозы АД.

Ещё раз прошу Вас учесть, что улучшение при лечении паксилом наступает позже, поэтому наберитесь, пожалуйста, терпения и регулярно, без пропусков принимайте 20 мг паксила. Успех придет обязательно.

  
More than ten years ago
 
????
Здравствуйте, Дорогой Доктор!
Пишу, я вам, опять хочу пожаловаться!
После приема Паксила!, и всех таблеток и колов, которые мне прописали, я не спал всю ночь, все стонал и ходил из комнаты в комнату, такое возбуждение и страх, (поднялось АД 145-95), и не чем не мог сбить, пробовал выпить 1мг алпразалама, но поспал, всего 2 часа, проснулся, от возбуждения и прилива. Очень было плохо и страшно.
Сегодня я побоялся его пить, утром, пока чувствую, себя также, может, что-нибудь пересмотреть?
Аппетит вообще пропал, стало опять потряхивать, я даже думал лечь под капельницы утром, не могу найти себе место, так плохо было!
Жду ответа!
Спасибо!
Олег!

  
More than ten years ago
 
????
Скажите еще пожалуйста, что-то мне не нравится алпразалам, я его употребляю, но изменений нет, может доза маленькая 1/4 (0,25 мг), или посоветуете другое лекарство, мне кажется, что моя тревожность по при ему паксила, из-за того, что не действует, алпразалам. А вообще мой врач психиатр, даже не знает, что такое паксил, я его из Москвы привез, говорит тебе лучше под анатрептилин лечь, может, пока я начну пить, мне проставить диазипам, в/в, хоть я и боюсь капельниц, темболее в моем состоянии, но мне не помогает транквилизатор, я не сплю, а мучаюсь и мучаю родителей, настроение вообще нет (не с кем не разговариваю, если, кто звонит по телефону, то трубку не беру, из дома приходиться бежать потому-что дома не иожешь находиться, не знаешь чем заняться и приходиться измерять АД и щупать пульс, поэтому из дома бегу, а на улице - 43С), да и скажите пожалуйста, как мне быть с психатерапевтом, мне просто заняться нечем, поэтому я самый пик, а это утро, когда у меня подымается АД и пульс, еду к ней и там 1 час, она что-то говорит, оно говорит, что лечит биотоками, но в моем случаи наверно не помогут, я уже к ней 1 месяц хожу, перестал пить все таблетки, а также в месте сэтим перестал, есть и спать, а еще меня ужастно тошнит, и крутит живот постоянно, а иногда наваливается жор и текут слюни, как у собаки.
А паксил и феварин-это одна группа, ведь я раньше принимал феварин 50 мг 2,5 мес, а почему у меня такая реакция на паксил, или это моя тревожность и страх сыграл?
Спасибо!
Олег!

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Здравствуйте, Олег,

поймите, пожалуйста, у Вас имеется две возможности:

1) лечиться как раньше, принимая целую кучу не совсем подходящих Вам медикаментов и посещая врача-шарлатана, лечащего " биоэнергией ".

2) попробовать лечение одним антидепрессантом паксилом.

Первый вариант лечения Вы уже испробовали безо всяких результатов на протяжении года.

Так что с моей точки зрения, есть смысл апробировать предложенную мной схему лечения антидепрессантом паксилом, а все остальные медикаменты отменить полностью.

Вы - взрослый и дееспособный человек, поэтому решайте сами.
Со своей стороны скажу лишь одно, все Ваши симптомы, которые Вы приписываете приёму 20 мг паксила, на самом деле являются симптомами Вашего заболевания, которые на фоне лечения паксилом должны постепенно исчезнуть, естественно, на определенной дозе АД и при длительном времени его приёма.

  
More than ten years ago
 
????
Здравствуйте, Доктор!
Вы меня извините, за эти мелкие вопросы, которые я вам задаю!
Скажите пожалуйста, чем лучше заменить алпразалам?
Я уже сиал принимать на ночь мегадозы, а уснуть не могу, тревожность и волнение, так и лезут ко мне, вот сегодня утром принял маленькую таблеку сибазона, она по моему лучше на меня подействовала, чем алпразалам.
Я сегодня был в больницы, сказал, показал, паксил, они долго читали натацию, и предложили, как я начну пить паксил, проставить 10 капельниц диазепама+людиомила+паксил, я сказал, что пока с Вами не посоветуюсь, ничего делать не буду.
Очень сильно, охото поспать и поесть, но не могу нитого, ни другого!
Посовейтуйте, как мне снять, это состояние, потомучто, пока начнет, действопать паксил, я похудею вообще. Раньше я при росте 182 вешал 79 кг, сейчас вешаю 69кг, короче не узнаю себя!
Пожалуйста, дайте совет!
Спасибо!
Олег!

  
More than ten years ago
 
????
Здравствуйте, Доктор!
Я пишу, Вам это письмо, чтобы помочь, Вам разобраться в моем диагнозе.
Может некоторые моменты, в моей жизни, помогут разобраться в этом.
С детства у меня нарушена речь, я заикался, ходил к логопеду, не скажу, что я вылечился, но речь у меня еще нарушена, могу быстро говорить, или когда волнуюсь начать маленько заикаться, но более менее, чем раньше. Раньше мог стаять в очереди, подойти к продавцу, заикаться, ничего не сказав, развернуться и убежать, ничего не купив.
Потом, на мой взгляд, произошел очень неприятный случай, лет в 19 мы с друзьями баловались «травкой», конопля, и однажды, сильно накурившись, я почувствовал, какую-то суету, тревогу, подумал, что у меня поехала крыша, я соскочил и в течении 2 часов бегал по городу, пытался вызвать рвоту, но потом потихоньку отпустила. Утром я взявшись за «косяк», почувствовал страх и волнение, что может опять стать плохо, и это был мой последний «косяк», затем я стал прислушиваться к сердцу, когда курю, мне казалось, что мне тоже может стать плохо, и я бросил курить за один день, затем последовал алкоголь, не то, чтобы я грузился в компании, но иногда щупал пульс «проверял», как он у меня. С похмелья, бывало, проснешься, пощупаешь пуль и если он бился, могла возникнуть паника и страх, в это время я бежал в ванну и лил на себя холодную воду. Ну а вообще к вечеру все становилось на свои места, и я шел на улицу не придавав этому значения. Потом еще были не приятные вещи, могло днем, например, во время ходьбы, быстро-быстро застучать сердце, минуту, может две, а потом, опять войти в нормальный темп. Так вот в это время, когда оно выскакивало, я бежал в ванну и обливал голову холодной водой, или на балкон зимой, и становилось легче.
Может Вам, это что-то говорит.
Спасибо!
Олег!

  
More than ten years ago
 
????
Уважаемый Олег!
Разрешите вмешаться в Ваш разговор с доктором. Я очень Вам сочувствую и прониклась Вашими жалобами и страхами, захотелось Вас поддержать. Мне очень понятно Ваше болезненное состояние. Доктор Горбатов поставил Вам диагноз депрессия. Я сама лечусь от тревожной депрессии. Много чего с тревожности, нервозности, угнетенности и прочего было присуще и мне. Я болею второй раз. Первый раз я лечилась год и именно на Паксиле вылезла из болезни, просто доктор Горбатов помог мне сойти с тракнвилизатора и постепенно заменить его на одну таблетку амитриптилина. Весь процес лечения был тоже очень трудным, мне не хватало терпения и веры, что болезнь отойдет, я мучительно ожидала улучшения. Но болезнь отошла и я стала здоровым человеком. Хотя я заболела второй раз, потому что не учла тот факт, что после выздоровления нужно пересмотреть свое отношение к стрессам и жизненным невзгодам и научиться подходить к ним все же как можно хладнокровнее.

Итак, у меня второй раз депрессия. Этот раз Паксил мне не помог, и я попробовала перейти на ципралекс. Из-за некомпетентности врача я не могла выйти длительное время из болезни и снова обратилась к доктору Горбатову и снова он меня спас, постепенно выстроил подходящую мне мне схему таблеток, и я вышла из болезни. По не зависящим от меня обстоятельствам мне пришлось по настоящему мучиться полгода. У меня было такое же невыносимое состояние, как и у Вас, и я полностью потеряла веру в излечение, я сомневалась во всем, я устала от боли. Конечно, я прибегала тоже к транквилизаторам, но большую часть терпела, выживала, а транквилизатор пила, когда была невыносимая тревога.

Что я Вам посоветую. Положитесь на доктора Горбатова, он квалифицированный специалист, на моих глазах, а я читаю как психологическую помощь этот форум, многие пациенты выздоровели, в том числе и я. Мне очень постепенно становилось лучше и лучше, а в один момент все страдания ушли, вернулось настроение, желание жить и работать, появились планы на будущее, но именно болезнь помогла мне и мудрее относится к здоровью и не раздражаться по житейским мелочам, которые очень часто портят нам нервы и доводят до болезни.

Олег, начните лечение, как советует доктор, антидепрессант вступает в силу приблизительно после третьей недели, но каждый день будет все лучше и лучше. Конечно, если Вы устали от тревоги, можно и помочь частично транквилизатором, лично мне подошел лоразепам (теместа). Его действие наступает уже через час. Доктор Горбатов противник транквилизатора, если принимать его больше двух недель. Я сама первый раз была привыкла к транквилизатору, но второй раз я его принимала реже и терпеливо ждала действия антидепрессанта. Мне альпразолам не помогал, от него мне хотелось спать. Но все же главное найти в себе силы и поверить, что антидепрессант подействует обязательно и потом пить его длительный период времени, а потом очень постепенно уменьшать дозу, но об этом уже лучше знает доктор. Олег, я желаю Вам терпения, веры и выздоровления.
Искренне, Тоня

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Здравствуйте, Олег,

для того, чтобы разобраться с диагнозом, необходимо с больным беседовать ( первичная беседа ), затем наблюдать, как действует назначенное лечение и, в зависимости от успеха-неуспеха терапии, в случае необходимости, корректировать диагноз и терапевтическую схему.

Из Вашего подробного сообщения стало ясно, что лечение транквилизаторами, хотя и приводило к временному улучшению Вашего состояния, но полного выздоровления при этом не наступало и через некоторое время болезнь возобновлялась с новой силой, причем всегда на более тяжелом уровне.

Лечение феварином и людиомилом ( к сожалению, кратковременное и на небольших дозах ) также улучшало Ваше состояние.

С учетом того, что в картине Вашего расстройства преобладают страх, тревога и беспокойство я рекомендовал Вам начать лечение паксилом, которое подтвердило бы или опровергло предполагаемый диагноз.

Одновременно, с учетом того, что Вы в свое время злоупотребляли нарокотиками и алкоголем, я порекомендовал Вам прекратить лечение транквилизаторами, так как я опасаюсь развития зависимости от них и кроме того, знаю, что они не излечивают депрессию.

Понимаете, помочь можно только тому, кто прислушивается к советам.
Вы обратились ко мне за помощью, я дал Вам совет, а воз по - прежнему там же.

У меня времени в обрез, поэтому я предлагаю Вам два варианта:

а) Вы продолжаете лечение у своих докторов по их терапевтическим схемам;
б) Вы переходите на лечение, рекомендованное мной ( паксил + до начала действия АД один из подходящих Вам транквилизаторов в минимальных дозах ).

Выбор варианта оставляю за Вами. Надеюсь на Ваше понимание.

  
More than ten years ago
 
????
Здоавстыуйте, Доктор!
Я еще раз хочу извиниться!
Сегодня мы с моим врачем, она (зав. дневным стационараом,), я думаю, она компитентный врач, разработали такую схему,
1. Капельницы (людиоми+пиразодол+витамины+общеукрепляющие средства), и того 10 капельниц. После этого.
2. Паксил 10мл+ (при необходимости траквилизатор).
3. Затем с учетом переносимости увеличение дозы, каждые 10 дней, естественно, посоветовшись с Вами.
А вообще она в первый раз увидела "паксил", и он ей сильно понравился, но она сказала, что он стимулирующего действия и его нельзя на первом этапе пить без транквилизатора, потомучто у меня и так тревога с возбуждением.
Она поставила мне диагноз (невроз переходящий в эндогенную депрессию).
Спасибо за ответ.
Я буду постоянно Вас информировать о своем состоянии.
Олег!

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Олег,

паксил не обладает стимулирующим действием, как раз наоборот, он хорошо гасит страхи, тревогу, но максимальный эффект наступает на подходящих дозах и только через несколько недель от начала лечения.

Как я уже Вам писал, в течение первых 2-3 недель лечения паксилом Вы можете при выраженном беспокойстве иногда использовать и подходящий транквилизатор, который, после включения в действие паксила, должен быть отменен.

Дозу паксила необходимо увеличивать каждые 7-10 дней на 10 мг под контролем врача.

Что касается в/в капельниц с людиомилом, витаминами и общеукрепляющими стредствами, то я бы лично, Вам их не рекомендовал.

Почему ? Во первых, общеукрепляющие средства и витамины абсолютно не могут повлиять на течение депрессии, но Бог с ними, в конце концов от них не будет хуже.

А вот, что касается людиомила, то здесь возражения более серьёзные и дело идёт о следующем: людиомил, применяемый совместно с паксилом, только спутает картину и трудно будет решить, что же помогает и какие оптимальные дозы обеих АД необходимы для достижения ремиссии.

Я бы советовал Вам начать с монотерапии, всё равно, или с людиомила или с паксила и только в случае неэффективности монотерапии решить вопрос о комбинированном лечении.

  
More than ten years ago
 
????
Здравствуйте, Дорогой Доктор!
Речь о моем лечении, была такова, что постовляем "людиомил"и "пиразидол", ну и там кучу антиритмичных и укрепляющих средств, а паксил я буду принимать, уже после капельниц, с транквилизатором или нет, будет видно по состоянию.
Я в пятницу поставил одну капельницу, так спал весь день, видимо туда же деазепама добавили.
На выходные мне дали "пиразидол"по 2таб*зраза в день и вечером 0,5мг алпразалама, а перед сном 1таб "ивадол", но вроде сегодня спал, до 7-00 утра, у меня проблема, мое утрешнее состояние, (не знаю куда себя деть, вроде все понимаю, что есть куча проблем и дел, а кто-то в нутри меня не дает мне это делать, и в голове такая каша, что трудно переписываться по Интернету, на глаза давит, трудно на чем либо сосредоточиться, а если с кем-то общаешься, то с трудом его понимаешь, а отвечать ему совсем не охото, если едишь на машине, то с трудом стоишь на сфетофоре, кажется что с ума сходишь, не хватает терпения ждать, нервозность, тахикардия замучила, даже при иалейшей физ.нагрузке), а так охото жить по прежнему не зацикливаться на себе.
Единственная надежда, что есть такие врачи, как Вы, которые растолкуют и дадут надежду!
Спасибо!
Вопрос: мои вегетативные нарушения напрямую вязаны с моим состоянием, они могу потом изчезнуть, а то перед тем, как с кем-то поздароваться, приходиться руку вытирать, ужастно устал!
Я буду Вас информировать о малеших деталях!
Олег!

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Олег, пожалуйста, соберитесь с силами, напрягите своё внимание и выслушайте меня внимательно в последний раз.

Естественно, в капельнице был диазепам, который вызвал у Вас ненормальную дневную сонливость.

Поймите меня, Ваши доктора живут в прошлом веке, где - то в 70-80 годах. Чего стоит заявление Вашего психиатра о том, что она ничего не слышала о существовании пароксетина ( паксила ), когда каждый больной очень хорошо знаком с этим и другими высокоэффективными антидепрессантами.

Я бы советовал Вам прекратить лечение ненужными Вам капельницами и немедленно начать терапию паксилом и, возможно, не дольше пары недель, одним из подходящих Вам транквилизаторов.

В случае Вашего согласия я готов руководить этим лечением здесь в форуме или по электронной почте.
В противном случае, я ничем не могу Вам помочь.

  
More than ten years ago
 
????
Здравствуйте, Дорогой Доктор!
Большое Вам спасибо, за ваше внимание и понимание!!!
Вы первый Доктор, кто так ко мне относится!
Дело в том, что я Вами полностью согласен, и сильно прислушиваюсь к Вашим советам и рекомендациям!
То, что я сейчас нахожусь на лечении в дневном стационаре, меня это психологически угнетает, подавляет мою личность, мое я. Я себя в первые в жизни чувствую таким беззащитным и забитым, что сам себя не узнаю.
Мое общение с моим психиатром, я имею в виду дневной стационар, это последний мой шанс в этом городе, произвести лечение. Больше у нас ни кто не специализируется на неврозах и депрессиях., а ехать в другой город нету средств. В «психушке нет такого отделения». Поэтому, я вам не хотел говорить, но я скажу, потому-то считаю Вас больше своим психиатром, чем она, браться за лечения она не хотела, говорила, что у нее переполнено отделения, но за 3 тысячи рублей согласна. Я понимаю, что это не деньги на сегодняшний день, но для меня, который уже 7 месяцев не работает и висит у мамы на шеи- это проблема!
Если я ей скажу, что я не буду капаться и лечиться, как она говорит, то мне будет разу отказ в лечении. Хотя мое внутреннее «я», подсказывает, что Вы правы полностью.
По поводу «паксила», она сказала, что маленько на ноги меня поставит капельницами и потом начнем терапию «паксилом», но в любом случае, (если через 9 капельниц, помогут они мне или нет), я сам начну принимать «паксил», по Вашей схеме 10мг в день.
Я не хочу, показаться Вам тупым, или упрямым, просто наверно человек в таком состоянии хватается за любую ниточку, чем я и занимаюсь.
Вы знаете я после капельницы, которую поставил, хоть выспался, ведь я с Нового года, страдаю жудкой бессонницей, даже транквилизаторы не помогали.
Я думаю, если, я почувствую ухудшение своего состояния, (ведь наверняка она будет увеличивать дозу АД), то сразу все брошу и не буду дожидаться последней капельницы, перейду на «паксил».
А еще, почему я пошел лег на дневное отделение, ведь я же купил «паксил», и хотел уже лечиться, как Вы мне писали, но резкое ухудшение моего состояния после приема 20мг, (паника, страх, понос, тошнота, повышение АД), и я просто испугался, что мне не пошел препарат «паксил», и что выхода больше нет. Я теперь думаю, что понос у меня был из-за порошка-коктеля, который мне прописал невропатолог (протеин с белками и аминокислотами), как только я начал его пить, у меня начался метеоризм и понос, ну а тошнота, она у меня, то есть, то нет, особенно по утрам, поэтому, я теперь сам делаю выводы, ЧТО Я САМ СЕБЕ НАКРУТИЛ, и дошел, до паники, которая подняла пульс и АД
Я Вас сильно попрошу, пожалуйста, не отказывайтесь от меня и от моего лечения, 9 дней пролетят быстро, а лечением «паксилом», мой врач, опыта не имела, и поэтому доверять я ей не могу, да у меня и сейчас, после того, как она с меня потребовала деньги, отношение очень негативное.
Я в свое время работал в налоговой полиции (ОСБ), таких вот людей, как мой врач привлекали, сейчас сильно жалею, что сейчас не мое время, ведь я наверно не первый, с кого она деньги берет, пользуясь таким состоянием человека.
Скажите, пожалуйста, чем мне лучше заменить «алпразалам», при приеме «паксила», если будет, совсем внетерпешь? Мне, что-то, алпразалам, дает дискомфорт.
Завтра я узнаю у врача, когда она планирует терапию «паксилом», и вообще, чем она планирует меня пичкать 10дней. Я буду Вас полностью информировать.
Еще раз хочу заметить, при ухудшении, я сам перейду на «паксил», не дожидавшись последней капельницы.
Еще раз хочу, извиниться, что пока попросту трачу Ваше время и внимание!
С Уважением Олег!

  
More than ten years ago
 
????
Здравствуйте, еще раз!
Забыл спросить, могу ли я, после приема "людиомила" и "пиразидола", принимать сразу "паксил", или нужно выдержать время?
Спасибо!
Олег!

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Здравствуйте, Олег,

я Вас хорошо понимаю.

Хорошо, мы с Вами договорились, что Вы проделаете 10 внутривенных вливаний, в затем Вы распрощаетесь с этой малокомпетентной вымогательницей и будете лечиться амбулаторно у меня виртуально паксилом и, вместо транквилизатора, вечерней дачей небольших доз седативного АД амитриптилина.

После приёма двух, указанных Вами антидепрессантов, паксил можно назначать безо всяких пауз.

Не переживайте, Вы вернетесь к нормальной и здоровой жизни.

  
More than ten years ago
 
????
Здравствуйте! Доктор!
Сегодня я пришел с капельницы, меня уже не тянет спать, сказали, что сняли нагрузку, врача лечащего я не видел, поэтому не попытал, о его дальнейших действиях.
Самочувствие, не особо (комок в голе, кажется, что воздуха не хватает), да и не знаю куда себя деть, нет настроение, ну да ладно.
У меня, к Вам вопрос:
Я сегодня забрал анализы на щетовидную железу, у меня последний год, наверно в связи с моим состоянием, гомоны прыгают, вот результаты:
ТТГ-0,24
Св.Т4-30,1
Я понимаю, что не Вш профиль, но может, чтонибудь подскажете!
Спасибо!
С Уважением Олег!

  
More than ten years ago
 
????
Здравствуйте, Доктор!
Я уже сегодня обращаюсь к Вам второй раз!
Я сегодня был у эндокринолога, она выписала мне "тирозол", но она не знает можно ли употреблять его с АД, которые я сейчас принимаю, и который буду принимать, в моем случаи-это "паксил". Она написала мне пока пить 40дней, а там сдам опять кровь и будет видно.
Дело в том, что я вычитал в анатации "людиомила", что гормональные преппараты щетовидной железы, сочетать с этим АД, нужно с осторожностью. Или тирозол не относится к этим преппаратам?
А, что касается "паксила", так мой врач-психиатр, взяла у меня анатацию, сказала, что повнимательно с ним ознакомится, и больше я не видел, этот листик.
Скажите, мне можно сейчас, начинать лечение "тирозолом", или как?
Маленько опишу, сегоднейшее состояние:
Дозу скорей всего сбавили или совсем убрали "деазепама", потомучто попытался уснуть, не, как не мог!
Наоборот, какая-то неуверенность, опять какие-то в голову мысли лезут "дурные".
Телевизор смотреть, получается, как-то "двояко"т.е., половина тебя смотрит и анализирует, увиденное, вторая твоя половина, анализирует, что делает первая, контролируя каждое движение, каждый удар сердце, и не дай бог, гденибудь, чтонибудь кольнет, сразу начинаешь, поглощаться этим ощущением, короче каша полная в голове.
Опять стало тошнить, и ворту такая "бяка", что постоянно жую жевачку.
С каждым днем, с каждым разом, думаешь о "паксиле", настраиваешь себя, думаешь (неужели когданибудь, моя голова будет забита, чем нибудь другим, а не моими болячками), ведь у меня такое желание, творить, чтонибудь, а я не понятными силами связан.
Сегодня доктор (эндокринолог), убеждал меня, чтобы я не принимал АД, говорит, что это палка о двух концах, что пока я буду принимать АД, у меня будет такая картина с гармонами. Дала мне телефон психатерапевта, говорит, что за 1, 2 сеанса, он вытинит меня, только стоит, дороговато 1000руб 1 сеанс, но у меня уже есть опыт общения с нашими психатерапевтами!
Ну ладно не буду занимать Ваше внимание попросту, жду ответа!
Спасибо!
С Уважением Олег!
Спасибо!

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Олег,

там, где я живу, тестпробы для определения функции щитовидной железы несколько иные, чем Вы приводите, поэтому, я ничего Вам посоветовать не могу.

С другой стороны, мне не совсем понятно Ваше поведение, Вы спрашиваете много, но ничего из мной рекомендуемого не делаете, напротив, продолжаете посещать докторов другого профиля, которые Вам рекомендуют шарлатанов, якобы могущих Вас излечить за пару тысяч рублей.

Поймите, наконец-то, что все эти метания и повторения уже пройденных когда-то и оказавшихся неэффективными схем лечения ничего Вам не принесут, кроме затягивания Ваших страданий.

Лечение паксилом расставило бы все точки над I.

Что же касается сочетания тирозола и людиомила, то в этом необходима осторожность, так как людиомил воздействует на норадреналиновую нейротрасмиссию, а гормоны щитовидной железы активируют симпато- адреналовую активность, что может привести к усилению страхов, тревоги и вегетативной симптоматики.

  
More than ten years ago
 
????
Здравствуйте, Доктор!
Дело в том, что я со школы хошу к эндокринологу и мне ставили "тиретоксикоз", поэтому 2-3 раза в год хожу сдавать кровь на гормоны, а тут получилось, что нужно сочитать, несколько лекарств, поэому и вопросы возникли.
А с "паксилом", могу я принимать "торизол"?
Спасибо!
С Уважением Олег!

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Так как паксил влияет только на уровень серотонина, то его можно сочетать с гормонами щитовидной железы.

  
More than ten years ago
 
????
Здравствуйте, Уважаемый Доктор!
Сегодня, я наконец-то увидел, своего лечащаго врача, кое-как, я с ней поговорил, так, как ей было некогда.
Вот, что я узнал, после капельниц, она собирается, пичкать меня "людиомиломи" и "пиразидолом", только мега-дозами!
На мой вопрос, о назначении Вами "паксила"+ "амитриптлин", вечером, в малых дозах, если придеться, мне было сказанно, что езжай в Германию и лечись и (все это было на повышенном тоне).
Так, что мне придеться распрощаться с этим врачем, жалко только деньги, и так весь в долгах!
Сегодня поставил, четвертую капельницу, кроме сухости во рту и тахикардии, прибавилась, головная боль, уши постоянно заложенны, разбалансировка вегетатики (постоянно мерзну), к вечеру маленько получше!. Может, я много-вато, хочу, за 4 капельницы?
Попытался сегодня, бысторо подняться по лестницы, да, ощущение, не из приятных!
Я узнал "деазепам", мне не ставят, только дают, на вечер, 0,5 "алпразалама", но я могу, его не пить, я даже забываю его пить. Сплю, пока плохо, рано просыпаюсь!
Так, что Док., вот, такие у меня дела, пока, Вас беспокоить не буду, пока капаюсь, а после, последней капельницы, напишу, что готов, к Вашему лечению!
И буду, ждать ваших рекомендаций!
Вы последняя моя надежда!!!
Спасибо!
Олег!

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Здравствуйте, Олег,

хочу Вам, вначале, указать на Вашу ошибку:

1) лечиться надо у одного, а не у двоих или троих врачей;

2) если Вы консультируетесь с другим доктором, ни в коем случае нельзя прямо говорить об этом лечащему врачу, это его задевает и вызывает неприятные реакции в адрес пациента.

Ну, а теперь по сути дела:

почему я против людиомила и пиразидола ?
Дело в том, что людиомил очень выраженно и избирательно влияет на уровень норадреналина, который у Вас и так в избытке.

Как действует пиразидол, я уже не помню, использовал его давно в 80- годы, но смутно припоминаю, что также стимулирующе, поэтому его принимают в первой половине дня.

У Вас же, с моей точки зрения, нехватает серотонина, и отсюда тревога, страхи, возбуждение, напряжение, расстройства сна и выраженные вегетативные расстройства.

Поэтому паксил, с моей точки зрения, идеально Вам должен подойти.
Когда я упоминал об амитриптилине, то имел в виду малые дозы его вечером, для углубления ночного сна и вместо транквилизатора, да и то, только в случае необходимости.

Кстати, амитриптилин также, но не селективно, влияет на уровень серотонина в синапсах нервных клеток мозга.

И последнее, пока Вы можете меня информировать о ходе лечения и обо всех изменениях в Вашем состоянии, но я не хочу и не буду вмешиваться в ход лечения, назначенного Вам Вашим врачем.

Я уже всё сказал по этому поводу. Если решите перейти на лечение паксилом под моим наблюдением, я к Вашим услугам.
Амбулаторное лечение одним АД дома выгодней для Вас со всех точек зрения, не надо платить деньги доктору, быть связанным с капельницами и посещением дневного стационара психбольницы.

Кроме того, Вы можете общаться со мной ежедневно, а с Вашим доктором, только в случае её незанятости.

И последнее, на 3000 рублей Вы могли бы купить, как минимум, 40 таблеток паксила.

  
More than ten years ago
 
????
Здравствуйте, Уважаемый Доктор!
Спасибо, за ответ!
Я подозревал, что с "людиомилом"- попросту, трата времени, так, как, я его принимал в таблетках, 50-75мг в день, но вместе, с ним я употреблял "сибазон", по 1т*2 раза в день. Кстати, этот же врач мне и выписывал, лечение. Тогда состояние, было, какое-то, не понятное, я постоянно, куда-то бежал, трудно было, на одном месте сидеть, если бы не сибазон, я бы наверно не спал, так вот во время, продолжения этого лечения (около 2 месяцев), улучшений не было, хоть было и лето, но у меня всегда были холодные конечности, я так же мучился, с тахикардией, но заметил, что во время сна, у меня и серцебиение пропадало и телу было тепло, но стоило, мне проснуться, как тревога и волнения, брали вверх и я кудат-то, шел, лиш бы идти. Я заметил, что во время ходьбы, мне полегче становиться! Я пробывал бросить "сибазон", но мне становилась, сразу тяжелее, побывал, заменить, его на "грандаксин", но состояние, не улучшалось. Я понял, что подсел на "сибазон", и резко все бросил, 2 нед., терпел, но потом меня стало трясти по ночам, и мне пришлось, обратиться, еще к одному врачу. В это время, меня стало подташнивать, рвать, появился комок вгорле, особенно, как маленько поешь, то отрышка, не выходила, а стояла, гте-то в горле. Мне врач выписал "феназепам" по 1мг*2раза в день,(но я пил по 0,5мг), и выписал желечногонные таблетки. После приема, дня 3, у меня прекратилась, тошнота, я стал более-менее спать, ну, а после, приема всех, этих лекарств, я пошел к психатерапевту, который лечит "биоэнергией", больше не хотел пить "транквилизаторы". А дальше, Вы, все знаете!
Сегодня, ночь практически, не спал, но говорить врачу не стал, так, как знаю, что начнут вливать "деазепам", а я после него, еле ногами передвигаю.
Сейчас, пришел с капельницы, (не знаю, какое количевство, мне вливают, не говорят, но на глаза сильно давит), уши заложило, комок в горле с самого утра, и заметил, что 3 день, такой злой стал, возбужденный, меня все, бесит, а вечером, не могу общаться с родителями, просто молчу, а в голове, столько злости, что через силу отвечаю на вопросы, а еще глаз стал левый дергаться(так, вроде не видно, а сам чувствуешь,), наверно, что постоянно на нервах, переживаниях.
Вчера попробывал, пообщаться с подругой, а башка совсем не варит, постоянно в думках о своем здоровье, она уже догадывается, что у меня что-то не то, мне стыдно ей признаться, поэтому, пока вру, как могу, с ней практически не видемся и не занимаемся сексом. Она думает, что у меня другая есть, а я не могу ничего поделать, просто не хочу секса!!!
С давлением, пока так же(утром скочет, к вечеру 130-85), пульс не знаю, потомучто употребляю "анаприлин" по 0,1*1, 2 раза в день, в основном утром.
Речь, заметно ухудшилась, стал вообще не понятно говорить, то заикаться начну, то говорю, очень бысто, что сам не понимаю, что говорю.
Днем, спать не могу, а сильно хочеться, а если задремлю, то любой щорох, даже малейший, меня пробуждает, с чувством тревоги, страха и серцебиением, так, что днем лучше мне не спать, а то долго потом отхожу.
Вы знаете, пока улучшений с капельниц нету, хоть и проставил 5 штук и думаю, что не измениться, и через 10 кап.
После первой капельницы, была ПА, казалось, что, все! Долго я сней мучился, но потом потихоньку успокоился.
Так, что завтра, я поговорю с врачем (буду похитрее), не знаю может поставлю последнюю капельницу, чтобы до конца удостовериться, и с субботы, начну терапию "паксилом". Так, как я понимаю, что в первые дни ожидать улучшения, не надо, поэтому, для меня каждый день, каждый час, проведенный в муках, очень дорог и тяжек.
Завтра пятница, буду ждать Вашего назначения.
(по поводу "амитриптилина"), его можно купить, без рецепта?
Я еще хочу, начать принимать "тирозол", не охото запускать ДТЗ, Вы писали, что можно с "паксилом".
Надеюсь, я выбрал правильное решение!
Спасибо!
С Уважением!
Олег!

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Олег,

не надо ничего доктору говорить, если Вы решили прекратить лечение людиомилом. Просто исчезните, можете мне поверить, что врач не заметит Вашего отсутствия.
Деньги Вы заплатили, а ей больше ничего и не надо.

Понимаете, зачем опять наступать на те же самые грабли и терять время.

Людиомил Вам не помог тогда, не поможет и сейчас, кроме того, что вызовет возбуждение, усилит тревогу и страхи, ухудшит сон и Вы станете повышенно раздражительным.

Сегодня мы исходим из того, что Вы страдаете депрессией с преобладанием страхов, тревоги и напряжения.

Паксил должен Вам помочь, если это, действительно, депрессия, смешанная со страхами. Лечение паксилом поможет нам уточнить и Ваш диагноз. Станет легче, наступит ремиссия - диагноз депрессии верен.

В уме остается ещё один диагноз, а именно, соматоформное расстройство.

Но к нему мы вернемся позже, если лечение паксилом не приведет к успеху.

И последнее, с этого воскресеня до следующей субботы я буду в отъезде, поэтому не смогу наблюдать за ходом Вашего лечения.
Поэтому, у вас имеется два варианта:

1) начать лечение паксилом со следующей субботы ( 12.02.05 )

2) или же начать с завтрашнего дня принимать 10 мг паксила один раз в день утром за завтраком и, в случае необходимости, например, расстройство сна, четвертинку - половинку драже амитриптилина часов в 20 вечера.

Главное, Вы должны верить в успех терапии и не подгонять события, паксил начнет действовать постепенно, по мере увеличения дозы и времени его приёма.

Ничего нового, что у Вас уже было за эти 1.5 года, не возникнет. Вы терпели всё это время, сможете, набравшись терпения и сохраняя насколько это возможно спокойствие, пережить ещё несколько недель, в успех придет обязательно.

  
More than ten years ago
 
????
Здравствуйте, Уважаемый Доктор!
Как, Вы говорили, принимаю уже неделю по 10мг «паксила».
Пока улучшений нет.
Как начал, принимать «паксил», время, еще медленнее, затикало, постоянно жду улучшения, но пока, не вижу.
Со сном, теже проблемы, т.е., короткий сон, просыпаюсь, в 5 утра, но зато, засыпаю, без проблем, так, что на ночь ничего, не принимаю!
Мое нынешнее состояние можно сравнить, как перед экзаменом или перед стартом, волнение и страх, только оно никогда не проходит, то маленько стихнет, то накроет волной прилива адренолина.
Самая моя проблема-это утро, посыпаюсь, сразу, чувствую, вялость и слабость, руки трясутся, как будто по ним напряжение пустили, ну и давление держится 140-95, и сердцебиение, около 90 ударов. И самое отвратительное, что не знаю, куда себя деть, чем заняться.
Раньше я постоянно, что-то, глотал или капал, а сейчас, боя болезнь из меня вышла наружу, где-то примерно с 15.12.04, принимал «феназепам», пропил пачку (50 шт по 1мг..) по 0,5*2 раза в день, после него, стал ходить, к психотерапевту, на сеансы, и меня давай всего ломать выкручивать суставы, болеть мышцы, кое-как, с постели вставал. Наверно такое состояние было две недели. С того момента начался тремор рук (пальцев), даже когда улыбаюсь, или зеваю, то губы дергаются. Вегетатика, пока так же, она совсем, меня измотала (руки, ноги, мокрые и холодные, пульс постоянно учащенный), правда заметил, что перед сном, мене становится жарко, даже в пот бросает и руки сухие, и даже вены опять появляются.
Я стал, ходячим «нехочухой», друзья позвонят, куда-нибудь позовут, а мне не охота, совсем нет настроения, да и состояние физическое, не то, что было раньше.
Еще, меня беспокоит, повышенное слюнявость, иногда волчий голод наваливает, и слюни текут рекой, живот весь бурлит, хотя недавно покушал. Тревога и страх, не отпускают, меня ни на секунду, постоянно напряженный, как струна.
Утром, состояние, похожее, на ПА, когда не можешь, ни о чем думать и делать, постоянно слышишь сердцебиение, измеряешь, давление и, страх появляется за жизнь.
Я тогда собираюсь и иду на улицу, в 7 утра, когда идешь, вроде легче становится и дыхание ровнее, и вообще пытаюсь побольше гулять на улице, захожу в магазины, но там не могу долго находиться, как-то не уютно себя чувствую, а если подхожу к отделу и рассматриваю, какой-нибудь товар, то долго не могу стоять, вроде ПА начинается, т.е., не могу на нем сосредоточиться. Когда я просто стою, то мне кажется, что живот у меня постоянно находится в напряжении и дыхание становится, не ровным, быстрым и чувство, как воздуха не хватает, и пульс начинает учащаться, до того момента, пока опять не пойдешь быстрым шагом.
Доктор, может мне пока, попринимать, транквилизаторы? Я иногда пользовался «алпразоламам», но или доза была маленькая 1/4 (0,25мг), или их нужно постоянно пить, улучшения я не почувствовал.
Еще у меня есть «атаракс», я пробовал по ½ (12,5)мг, но эффекта не было.
Подскажите, пожалуйста, что делать, проста, не знаю, куда себя днем деть, мучаюсь!
Как, стал принимать «паксил», начал пить «тирозол», его я буду пить, около 6-7 недель, с уменьшением дозировки.
Да, на капельницы больше не ездил, и не кто меня не искал, Вы были правы!
Вот такие, у меня дела!
Жду Ваших, рекомендаций!
Спасибо!
С Уважением!
Олег.

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Здравствуйте, Олег,

с завтрашнего дня увеличьте дозу паксила на 10 мг и принимайте 20 мг в течение одной недели ( 7 дней ).

В первые 2 дня приёма 20 мг и на 7 день лечения информируйте меня в обязательном порядке о своём состоянии.

С моей точки зрения действие паксила уже имеется, Вы принимаете только 10 мг, а состояние не хуже, чем на капельницах и феназепаме.

Естественно, что ожидать выздоровления пока рано, но оно наступит обязательно чуть позже.

С моей точки зрения, принимать транквилизаторы Вам не стоит, возможно позже, в случае необходимости, попробуете принимать 12.5-25 мг амитриптилина на ночь.

Но этот вопрос мы решим с Вами чуть позже.
Пока же продолжайте лечение только одним паксилом и ждите результатов.

  
More than ten years ago
 
????
Здравствуйте, Уважаемый Доктор!
Как, Вы написали сегодня я принял 20мг «паксила».
Изменений пока нет, если не считать, что руки и ноги, большую часть времени теплые, вернее, даже жаркие, но, правда, еще мокрые. Утром только, когда просыпаешься, холодно, а потом постепенно, теплеет, а к вечеру, ашь в пот кидает. Я просто раньше, одевал на себя кучу одежды (замерзал), сейчас, потихоньку раздеваюсь.
У меня постоянно в голове страх перед физической нагрузкой, я даже привык потихоньку подниматься по лестнице, быстро не ходить, вообщем, пока обхожу стороной физ.нагрузки, т.е., постоянно держу под контролем свой организм, зацикливаюсь и мало, что меня может отвлечь от этого.
С аппетитом, только утром проблема, а так, наоборот, стал много кушать, я Вам уже писал, что меня преследует «волчий голод», и повышенное слюнявость, так вот наглотаюсь этих слюней и опять кушать хочется. Почему так, Доктор?
Сплю очень чутко, но засыпаю, без проблем, только рано просыпаюсь.
Сегодня на ночь выпью «амитриптилина» (12,5мг), я попросил, врача-невропатолога, который мне выписал «паксил», чтобы помог с рецептом, он не отказал. Кстати, он же меня лечил «клоназепам»+ «феварин», я теперь понимаю, что доза «феварина» была маленькая (50мг), т.е. 1таб., я ее пил 2,5 месяца, на вопрос о повышении дозы, он говорил отказом. После этого курса мне было полегче, но я чувствовал, что чего-то не хватает. Потом он мне провел курс иглоукалывания, но без результата.
Ну, пока, наверно, все!
Спасибо!
Жду дальнейших рекомендаций!
С Уважением!
Олег.

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Здравствуйте, Олег,

потепление конечностей и чувство " волчьего " голода во второй половине дня я расцениваю, как начальные признаки выхода из депрессивного состояния.

На 8 день лечения 20 мг паксила сообщите мне, пожалуйста, о своих ощущениях, если можно подробно, акцентировав внимание на положительной динамике симптомов.

12.5 -25 мг амитриптилина принимайте на фоне утреннего приёма 20 мг паксила.

Ещё хочу отметить, что судя по Вашим последним постингам, Вы стали намного спокойней, чем ещё пару недель тому назад. Так что, это тоже обнадёживает.
Пишите.

  
More than ten years ago
 
????
Здравствуйте, Доктор!
Сегодня второй день, как принимаю 20мг «паксила».
Все пока без изменений.
У меня к Вам вопрос!
Если я буду принимать на ночь (12,5мг) «амитриптилина», а утром (25мг), в месте с «паксилом», это ни как не отразится на прием «торизола»?
Спасибо!
С Уважением!
Олег.

  
More than ten years ago
 
Doktor Gorbatov
Олег,

пока доза паксила составляет 20 мг в день, Вы можете принимать амитриптилин по 12.5 мг в 13-14 часов дня и в 20-21 час вечера.

И больше, кроме препарата щитовидной железы, ничего другого использовать не надо.

  
More than ten years ago
 

В начало форума