Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то
причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная
амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить
консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение
в режиме реального времени в Скайпе или форуме.
|
|||
|
??????
Здравствуйте, доктор! Мне необходима ваша помощь! У меня очень сложная ситуация... мне 21 год, я живу в Риге, болею уже 4.5 года! Точного диагноза у меня нет до сих пор! Началось все весной, в школе – стали слезиться и уставать глаза, особенно при волнении (когда отвечала у доски)! Так продолжалось пол года! Проверяла глаза – все в порядке! Затем, в середине сентября ,в школе почувствовала резкое головокружение на несколько секунд. Было несколько таких приступов в течение 2-3 дней! А потом это головокружение перестало уходить большую часть дня! (правильнее – это состояние неприятного опьянения, меня не шатает при ходьбе, предметы не плавают, такое внутреннее состояние, не заметное со стороны!) Были боли в шее и в левой части груди (уже ушли)! Появилась белая пелена перед глазами (постоянно, никуда не уходит даже с закрытыми глазами), иногда слышу шум в левом ухе (при повороте с наклоном влево), низкое давление – 90\60, часто темнеет в глазах, постоянная усталость, слабость, часто сводит ноги, тревога с повышенным аппетитом! В последнее время тревога усилилась вместе с приступами «обжорства»! Меня это очень угнетает! Дело в том, что я таким образом «заглушаю» свою тревогу..., а получается еще хуже, потом мучает чувство вины, недовольство собой! А остановиться я уже не в силах... Отношение к еде у меня изменить не получается! Обследовали меня очень хорошо, проверили все, что только можно! Кроме того, что левая позвоночная артерия уже правой в 2 раза и в голове они не сливаются, у меня ничего не нашли! Врачи говорят, что это вариант нормы! Помочь они мне не могут! От транквилизаторов мне хуже (падает давление и усиливается опьянение), ноотропы тоже не идут, от тоников, поднимающих давление- усиливается тревога,из АД пробовала Золофт- (от него я не спала до 4 часов ночи, поэтому быстро отменила), Коаксил (Сначала было лучше, потом все вернулось)! Сейчас 3 месяца пила Флуоксетин (сначало ничего не ощущала, потом стало тошнить, когда врач сказал перейти на 40мг, через месяц стало немного лучше-реже появлялась тревога, но на опьянение он не влиял, потом все вернулось, и врач сказал отменить!) Я уже просто не знаю, что мне делать! Такое ощущение, что мне ничего не идет! Столько перепробовала лекарств, а результата нет! Нетрадиционная медицина тоже не помогает! Уже нет сил бороться! Немного лучше от умеренной физической нагрузки (йога), положительных эмоций. Еще забыла сказать, что мне очень трудно концентрироваться в момент среднего или сильного опьянения! Я как бы «ухожу в себя» или «на своей волне», снижена скорость восприятия... А опьянение у меня почти целый день, только с разной интенсивностью! Становится хуже при чтении, когда кто-то быстро говорит, на улице! Я не работаю, учиться тоже не получается! Доктор, что это может быть? Это возможно вылечить? Я очень хочу стать прежней! Память у меня хорошая, голова сильно болит редко, а тяжелый затылок и виски часто! В первом классе было что-то подобное – опьянение, но только еще болел живот! Пока родители водили меня по врачам, все ушло! И больше я никогда ничего такого не испытывала! Только часто была тяжелая голова! Училась очень хорошо! Наверное, слишком хорошо! Я очень ответственная, скромная, все переживаю внутри! Постоянно ощущаю напряжение при общении с людьми! Доктор, я очень буду вам признательна за ваш ответ!!!!! Заранее благодарна! С уважением, Марина. More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Здравствуйте, Марина, буду с Вами абсолютно откровенен, я не знаю, что с Вами. Можно выделить несколько симптомокомплексов: 1) дереализация - ощущение опьянения; 2) повышенная тревожность, которую Вы " глушите " усиленным потреблением пищевых продуктов; 3) снижение социальных контактов - невозможность работать, учиться, усиление чувства напряжения при общении с людьми; 4) психо-соматические симптомы - головные боли, тяжесть в голове, слезливость и утомляемость глаз, пелена перед глазами, гипотония, усталость, вялость, повышенная утомляемость, боли в шее, грудной клетке, шум в ушах. Если все эти симптомокомплексы объединить, то можно думать о затянувшемся депрессивном состоянии. Правда, смущает только Ваша реакция на лечение антидепрессантами. Отдельно можно отметить улучшение состояния при умеренных физических нагрузках и положительных эмоциях. Я бы рекомендовал Вам всё-таки определиться с диагнозом. Это можно сделать на месте, посетив психиатра или же у меня с помощью IT-телефонии Skype. Или же провести diagnose ex juvantibus через пробное лечение, например, пароксетином, циталопрамом утром или небольшими дозами ( 15-30 мг ) миртазапина вечером. Но вначале необходимо определиться с диагнозом. More than ten years ago
|
|||
|
??????
Доктор, большое спасибо за ваш ответ! Все врачи говорят, что если не выявлено никаких патологий, значит у меня просто ВСД по гипотоническому типу... Но это не диагноз, вы понимаете! Я завтра собираюсь идти к псисиатру-психотерапевту, у которого я сейчас наблюдаюсь! Он мне назначал Флуоксетин... Я тоже чувствую, что он не знает, что со мной происходит! А идти в Риге больше не к кому, я уже везде была, во всех больницах и центрах! Доктор, скажите стоит ли мне попробовать еще какой-нибудь АД? И какой был бы самый лучший и безобидный, с минимум побочных эффектов?! И действовал именно на мои симптомы? Я читала, что Ципрамил очень хороший! Что лучше Ципрамил или Ципралекс? А как действует препарат Миртазапин? С уважением, Марина. More than ten years ago
|
|||
|
??????
Доктор, забыла спросить, а препарат Негрустин мне может помочь? More than ten years ago
|
|||
|
Saliena
А Вы в какую клинику идете? я тоже из Риги. Наблюдаюсь в ARSe More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Здравствуйте, Марина, я думаю, что если Вам не помогли сертралин, флюоксетин и коаксил, то препараты травы зверобоя не окажут на Вас никакого действия. Что касается ципралекса, то это очищенная форма циталопрама и поэтому более действенная при меньших дозировках. Если максимальная доза циталопрама составляет 60 мг, то для ципралекса она равна 20 мг. Поэтому, если у Вас имеется возможность провести лечение ципралексом, то можно его попробовать. Что касается миртазапина, то это АД класса NaSSA ( двойного действия - на серотонин и норадреналин ), что с учетом Вашей артериальной гипотонии и некоторой вялости позволяет надеется на получение хорошего эффекта. Если Вы остановитесь на миртазапине, то его необходимо будет принимать один раз в день вечером, начиная с 7.5 - 15 мг. Максимальная доза миртазапина составляет 45 мг. Можно также попробовать лечение пароксетином, который также, как и циталопрам и эсциталопрам ( ципралекс ) относится к классу SSRI ( серотонергическим антидепрессантам ). С моей точки зрения, лучше начать с миртазапина, поскольку сертралин и флюоксетин, которые также относятся к классу SSRI-антидепрессантов, Вам не помогли. More than ten years ago
|
|||
|
??????
Пожалуйста, у кого есть похожие симптомы, кто знает как вылечится или у кого есть ко мне вопросы, пишите: mvr@apollo.lv Марина. More than ten years ago
|
|||
|
??????
Saliena, напишите мне на e-mail: mvr@apollo.lv More than ten years ago
|
|||