Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то
причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная
амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить
консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение
в режиме реального времени в Скайпе или форуме.
|
|||
|
???????
Дорогой доктор,мой сын принимает ремерон уже пять месяцев 30 мг, на втором месяце он увеличил дозу до45мг появилась очень сильная раздражительньсть до взрывов буйного гнева ,усилилась тахикардия,Через месяц он снова вернулся к дозе 30мг состояние начало очень медленно улучшаться и концу 5 месяца приема он вернулся к своей работе,но буквально на 3 день случилась маленькая неприятность и он снова впал в депрессию,которая прерывается неадекватным гневом и раздражительностью.,неспособностью заниматься своей работой.Он страдает депрессиями уже5лет,после смерти жены,хотя и раньше депрессии имели место.Принимает кроме ремерона феназепам по вечерам 1раз в день.Ранее принимал ципрамил ,флуоксетин ,продеп ,феворин,продеп,флуоксетин, - они давали ремиссию на короткое время кроме ципрамила .Диагноз ставят врачи один- астено- депрессивный синдром. More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
Здравствуйте, Наталья, я, конечно, не знаком с историей болезни Вашего сына и поэтому не могу ничего конкретного Вам сказать. Скажу только, что судя по описанию, Ваш сын, возможно, страдает, если депрессией, то возбудимой, но, возможно, что и вообще не депрессией, а посттравматическим стрессовым расстройством ( после смерти супруги ) с затяжной депрессивной реакцией и эмоциональным расстройством. Скажу так же, что в случае эмоциональных расстройств лучше использовать АД класса SSRI, а при PTSD ( посттравматическом стрессовом расстройстве ) особенно, показан пароксетин ( паксил ). Что же касается миртазапина ( ремерона ), то это АД двойного действия ( на серотонин и норадреналин ), который в малых дозах ( 7.5 - 15 -30 мг ) действует выраженно седативно,- за счет повышения уровня серотонина, но в больших ( свыше 30 мг ) стимулирующе, за счет возрастания концентраций норадреналина. Поэтому, с учетом компонента эмоционального расстройства в структуре заболевания Вашего сына большие дозы миртазапина ему противопоказаны. Если к тому же, речь, в действительности, идет о PTSD, в этом случае необходимо в обязательном порядке подключать психотерапию. Современная классификация психических расстройств 10 пересмотра не предусматривает такого диагноза, как астено-депрессивный синдром. С моей точки зрения, Ваш сын нуждается в уточнении диагноза. More than ten years ago
|
|||