Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то
причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная
амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить
консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение
в режиме реального времени в Скайпе или форуме.
|
|||
|
?????
Здравствуйте, доктор, решила Вам написать. У меня две проблемы - одна по поводу состояния, другая - по лечению. 1. Я знаю , что имею (уже давно, с десяток лет, мне 30) генерализованное тревожное расстройство, панические атаки, агорафобию (иногда до домашнего "ареста") и депрессию. Лечилась разным с переменным успехом. Я опасаюсь, что мое состояние (воз-но и из-за экспериментов с лекарствами) уже не только то, что перечисленно, а что-нибудь необратимое. Состояние просто парализовывает, я не функционирую - ни в плане самореализации (не работаю), ни как жена (кстати, ясно - интима давно нет по моей вине), ни как мать. Но самое главное - голова, точнее ощущение, что мозг (а поэтому и тело) находится в какой-то предлетаргической прострации. Я все время сплю. Когда не спится - лежу и хочется не шевелиться и ни о чем не думать. Мозги совершенно не работают. Не могу принять самых незначительных решений часами и сутками. Заторможенность невыносимая, трудно встать и что-то сделать, даже необходимое. Голова устает, едва начав думать или читать! Вся трагедия в том, что у меня через 4 месяца госэкзамены, и если я сейчас не начну соображать, я просто не смогу к ним подготовиться. Перездавать - только через еще год, а я и так из-за своего состояния уже откладывала их на год:(... Просто не верится, что это происходит со мной (от природы была оч.энергичной и активной, соображала отлично, а тут....не могу пошевелить ни рукой, ни мыслью).... 2. Только-только начала курс очередныи антидепрессантом - Венлафаксином. Выписали тот, что по 37.5 мг. Но странно то, что чтобы достичь обычной для меня (высокой) дозировки (напр. сероксат, паксил по 60 в день пила), нужно будет мне сьедать по 8 таблеток в день?? То ли у врача склероз, то ли он почему-то считает, что на этот раз мне не понадобится высокая дозировка?? Странно... Доктор, пусть даже остается агорафобия, но главное - я хочу мочь думать, что-то делать, выйти из этой сонной летаргии, я должна (и очень-очень хочу!!) учиться, это очень важно мне со всех точек зрения... Как вернуть ЭНЕРГИЮ, чистоту мысли, память?? More than ten years ago
|
|||
|
Doktor Gorbatov
С моей точки зрения Вы страдаете депрессией, причем в клинической картине сегодняшнего дня преобладает заторможенность, что свидетельствует о недостатке норадренэргической нейротрансмиссии. Поэтому выбор венлафаксина целесообразен, так как этот АД обладает дуальным ( двойным ) действием. В небольших дозах он влияет на серотонин ( SSRI- действие ), в более высоких - действует также норадренэргически ( как раз то, что Вам нужно ). Раньше Вы лечились пароксетином ( SSRI ), и этого было недостаточно для преодоления депрессии. Я думаю, что венлафаксин должен Вам помочь. Другой вопрос, на каких суточных дозах. Начните лечение с 37.5 мг 2 раза в день, через 1 неделю, если это будет необходимо, увеличьте дозу ( 75 - 37.5 ), ещё через неделю ( 75 - 75 мг ). Максимальная доза этого препарата составляет 300 - 375 мг в сутки. Я бы рекомендовал Вам использовать венлафаксин в форме ретард-капсул по 75 или 150 мг, они действуют равномерно в течение суток и принмаются один раз в день. More than ten years ago
|
|||