вопрос доктору : Ход лечения

Сердечно приветствуем Вас в нашей психотерапевтической
интернет-амбулатории доктора Горбатова.

Если Вы имеете психо-эмоциональные проблемы и, по каким-то причинам, не можете проконсультироваться у доктора психиатра в вашем городе, виртуальная амбулатория предоставляет Вам уникальную альтернативную возможность получить консультацию онлайн и доктора психиатра, провести психотерапевтическое или медикаментозное лечение в режиме реального времени в Скайпе или форуме.

Задать один вопрос доктору !


В начало форума - Консультации у психиатра онлайн

Здравствуйте, Доктор.
В данный момент принимаю 50 мг флюоксетина утром и 25 мг амитриптилина вечером. На таких дозировках нахожусь около 1,5 мес. Лечение у Вас было начато в мае этого года. Текущее состояние:
- сон нормальный;
- слабости нет;
- умственная работоспособность, память и пр. - в норме;
- работаю;
- настроение по большей части нормальное;
- интерес к жизни во всех ее проявлениях (кроме физических нагрузок) - в норме;
- физической работой все же занимаюсь, но очень сильная потливость и тахикардия, настроение при этом в норме, никаких страхов нет;
- побочных эффектов от лекарств (за исключением, возможно, тахикардии и потливости, а также прибавки в весе :-)) не ощущаю;
- феназепам не принимаю. Редко - при нервном возбуждении и небольшой тревоге - принимаю валериану.
А теперь немного о проблемах:
- достаточно часто - легкий звон (писк) в ушах, ощущаемый особенно в тишине. Слух в норме, но некоторый дискомфорт присутствует;
- достаточно часто - дискомфорт в голове - как-будто взяли волосы на макушке в пучок и несильно тянут;
- иногда несильная головная боль;
- сильная потливость;
- тахикардия при минимальных физических нагрузках (и потливость);
- небольшой тремор;
- среднее давление - 130/90...140/100, иногда повышается до 150/105 с головной болью в затылке.
Вот - пока все. Огромное Вам спасибо, Доктор, за Ваши внимание и труд. Жду Ваших рекомендаций.

  
28.08.05 07:53
 

Тахикардия и потливость при физических нагрузках должна быть, это нормальное явление и может не быть связано с Вашим заболеванием или побочными эффектами антидепрессантов.

Тиннитус ( звон в ушах ), повышение артериального давления, тремор пальцев рук, лслбенно, по утрам могут быть остаточными проявлениями депрессии.
Првышенная потливость в покое или при в обычной жизни может быть побочным эффектом флюоксетина.

В целом, с моей точки зрения, Вы находитесь в состоянии довольно полной ремиссии и дозы обеих антидепрессантов больше ( пока ) повышать не надо.

Проконсультируйтесь, пожалуйста, с терапевтом по поводу пиков артериального давоения ( исключить гипертонию ). Возможно, что необходимо будет добавить небольшие дозы кардиоселективного бета-адреноблокатора. Но эти вопросы обсудите с терапевтом.

Надеюсь, что по мере продолжения лечения флюоксетином и амитриптилином наступит 100% ремиссия.

Кроме того, постепенно начинайте преодолевать фиксацию на ипохондрических ощущениях.

В целом, я удовлетворен результатами лечения, особенно радует меня то, что лечение осуществляется амбулаторно и Вы ведёте почти нормальный образ жизни.

  
28.08.05 17:37
 

В начало форума