Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
невроз навязчивых состояний, беременность
Бесплатная консультация психиатра
Здравствуйте.
Предыстория:
Мне 32 года.15 лет страдаю неврозом навязчивых состояний. Началось со страха заразиться (на практике в медицинском училище порезалась обрабатывая операционное поле кровавой бритвой. Буквально за день до этого сдала экзамены по ВИЧ. Страх был ужасный - меня от него аж тошнило. После того как мне через пару недель сказали, что у пациента нормальные анализы, успокоилась. Второй такой момент был через 5 лет, опять поранилась в операцонной. Пара недель панического страха, с паническими атаками, потом успокоилас, но ждала полгода, чтобы сама сдать анализы. Спустя еще 2 года начался сильнейший невроз - страх заразиться перешел в страх загрязнения - после каждого случая, когда мне казалось, что я обо что-то испачкалась, что меня задел кто-то грязный (совершенно не факт, что так было на самом деле. но если такой человек проходил близко, то сомнения задел -не задел через какое-то время становились невыносимыми - лезла мыться, проьтирала спиртом все за что могла задеть дома.). Живу у метро, рядом с которым рынок - бомжей и людей собирающих бутылки море - соответственно и ситуации возникали часто. Другие люди просто не обращают на это внимания, а я фиксируюсь.Если после того как вымоюсь, вдруг приходит в голову, что вымылась плохо, что-то забыла протереть - и все по новой. Иногда за день уходило по 2 куска мыла, в стирку кидалось безумное количество вещей. Изматывала себя совершенно.
Обратилась к психотерапевту. В различное время лечилась препаратами паксил, анафранил, ремерон, флуоксетин, феварин + на первое время тазепам или алпрозалам и + психотерапия. Плохо пошел анафранил - результат был хороший, но очень тяжело к нему адаптировалась - была жуткая слабость, что просто не могла стоять на ногах, на могла ходить на работу, дрожь, повышение температуры - нормализовалось это гдето через месяц от начала приема препарата. Не пошел ремерон - пока пила его - чувствовала себя замечательно, как отменили - все симптомы вернулись на тот же день. Остальные препараты давали хороший эффект.После прохождения курса медикаментозной терапии стабильное состояние держится примерно год (правда протирать руки и дверную ручку в квартиру не переставала, но страх испачкаться был незначительным и сомнений было гораздо меньше - т.е. состояние терпимое.Один раз продержалась меньше года - но были травмирующие факторы - смерть близких). Психотерапию продолжаю постоянно. К сожалению сейчас с лечащим врачом проконсультироваться не могу, т.к. имено сейчас на месяц перерыв в психотерапии - врач уехал в отпуск.
Вопрпос: Сейчас с мужем пытаемся родить ребенка. Нееделю назад появилась тревожность. Все время по пути попадаются сомнительные с смысле чистоты люди, если они проходят близко возникают сомнения - вдруг он (она) меня задел, испачкал. Опять моюсь - стираюсь, протираю все спиртом. Очень неадеюсь, что состояние нормализуется - месяц и 2 месяца назад такое было, но через пару дней нормализовалось. Я не знаю забеременела я или нет - тест еще ничего не покажет. Если страхи остануться и я не беременна, начну опять лечение. А вот если беременна - как такое состояние может отразится на ребенке. Что делать, если станет совсем невыносимо? Понимаю, что лекарства во время беременности принимать не стоит и по мере сил буду до последнего держаться без них. Но хотела бы знать, какие из вышеперечисленных антидепрессантов возможно принимать при беременности и насколько это опасно для ребенка? (например феварин мне помогал в детской дозировке - может быть он не так страшен?) И еще - не наследуется ли невроз навязчивых состояний?
Предыстория:
Мне 32 года.15 лет страдаю неврозом навязчивых состояний. Началось со страха заразиться (на практике в медицинском училище порезалась обрабатывая операционное поле кровавой бритвой. Буквально за день до этого сдала экзамены по ВИЧ. Страх был ужасный - меня от него аж тошнило. После того как мне через пару недель сказали, что у пациента нормальные анализы, успокоилась. Второй такой момент был через 5 лет, опять поранилась в операцонной. Пара недель панического страха, с паническими атаками, потом успокоилас, но ждала полгода, чтобы сама сдать анализы. Спустя еще 2 года начался сильнейший невроз - страх заразиться перешел в страх загрязнения - после каждого случая, когда мне казалось, что я обо что-то испачкалась, что меня задел кто-то грязный (совершенно не факт, что так было на самом деле. но если такой человек проходил близко, то сомнения задел -не задел через какое-то время становились невыносимыми - лезла мыться, проьтирала спиртом все за что могла задеть дома.). Живу у метро, рядом с которым рынок - бомжей и людей собирающих бутылки море - соответственно и ситуации возникали часто. Другие люди просто не обращают на это внимания, а я фиксируюсь.Если после того как вымоюсь, вдруг приходит в голову, что вымылась плохо, что-то забыла протереть - и все по новой. Иногда за день уходило по 2 куска мыла, в стирку кидалось безумное количество вещей. Изматывала себя совершенно.
Обратилась к психотерапевту. В различное время лечилась препаратами паксил, анафранил, ремерон, флуоксетин, феварин + на первое время тазепам или алпрозалам и + психотерапия. Плохо пошел анафранил - результат был хороший, но очень тяжело к нему адаптировалась - была жуткая слабость, что просто не могла стоять на ногах, на могла ходить на работу, дрожь, повышение температуры - нормализовалось это гдето через месяц от начала приема препарата. Не пошел ремерон - пока пила его - чувствовала себя замечательно, как отменили - все симптомы вернулись на тот же день. Остальные препараты давали хороший эффект.После прохождения курса медикаментозной терапии стабильное состояние держится примерно год (правда протирать руки и дверную ручку в квартиру не переставала, но страх испачкаться был незначительным и сомнений было гораздо меньше - т.е. состояние терпимое.Один раз продержалась меньше года - но были травмирующие факторы - смерть близких). Психотерапию продолжаю постоянно. К сожалению сейчас с лечащим врачом проконсультироваться не могу, т.к. имено сейчас на месяц перерыв в психотерапии - врач уехал в отпуск.
Вопрпос: Сейчас с мужем пытаемся родить ребенка. Нееделю назад появилась тревожность. Все время по пути попадаются сомнительные с смысле чистоты люди, если они проходят близко возникают сомнения - вдруг он (она) меня задел, испачкал. Опять моюсь - стираюсь, протираю все спиртом. Очень неадеюсь, что состояние нормализуется - месяц и 2 месяца назад такое было, но через пару дней нормализовалось. Я не знаю забеременела я или нет - тест еще ничего не покажет. Если страхи остануться и я не беременна, начну опять лечение. А вот если беременна - как такое состояние может отразится на ребенке. Что делать, если станет совсем невыносимо? Понимаю, что лекарства во время беременности принимать не стоит и по мере сил буду до последнего держаться без них. Но хотела бы знать, какие из вышеперечисленных антидепрессантов возможно принимать при беременности и насколько это опасно для ребенка? (например феварин мне помогал в детской дозировке - может быть он не так страшен?) И еще - не наследуется ли невроз навязчивых состояний?
Комментарии
Эффективны все АД класса SSRI, поэтому, если вы начнёте лечение вне беременности можете использовать все АД этого класса, тот же паксил иди феварин. Доза АД должна быть субмаксимальной, а лечение АД продолжаться не мнее 1-2 лет.
Что касается психотерапии, то вы можете её проводить самостоятельно, что означает, что вы не осуществляете защитно-ритуальные действия, а противодействуете импульсу к их выполнению, несмотря на возникающее напряжение и страх.