отзывы пользователей
Скайп
внимательность к деталям и ориентированность на конкретные факты. глубокий анализ ситуации как в целом, так и по каждому моменту,…
Скайп
Спасибо, Доктор. За 10 лет моей болезни только Вы поняли меня правильно и поставили верный диагноз эндогенной депрессии. Объяснил…
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
здраствуйте уважаемый доктор
Бесплатная консультация психиатра
Раньше у меня был деагноз астенодеприсивный синдром, щас хотелось узнать ваше мнение
Комментарии
попросите админа амбулатории, чтобы он помог вам найти ваш прежний топик. После этого я смогу уже более конкретно ответить на ваши вопросы.
В разделе амбулатории \" Техническая помощь \" есть формуляр, заполнив который вы можете отправить его админу.
так откройте свой старый топик и пишите всегда в нём.
Конечно, вы можете оформить одноразовую беседу в Skype ( абонемент № 3 ). Оформите третий абонемент и звоните мне, предварительно согласовав со мной удобную для вас дату и время консультации.
Главное, чтобы у вас была хорошая связь в Skype, а то вы пишите о том, что ваш компьютер тормозит.
вкратце резюмирую результаты нашей с вами сегодняшней беседы в Skype:
1) наследственность: скорее всего ваша психиатрическая наследственность скомпрометирована по отцовской лини ( дед по отцовской линии страдал хроническим алкоголизмом, ваш отец также пил в молодости и с ваших слов, якобы говорил вам о том, что только супруга и вы, дети держите его на свете ( депрессия ? ), ваш старший брат с детских лет находился на диспансерном учёте в ПНД и, с ваших слов, тяжело страдал от депрессивного расстройства и в возрасте 24 лет покончил жизнь самоубийством.
Со слов вашей мамы, вы очень похожи характером на своего отца;
2) история вашей жизни и болезни: вы с 12 лет курите, с 14 лет начали употреблять алкоголь, в юношеском возрасте баловались каннабисом. Кроме того, в школе испытывали сложности в учебе, со слов вашей мамы, особенно трудно давался вам русский язык, а в математике вы преуспевали.
Из-за проблем в учебе вы были переведены в спецкласс с облегченными условиями учебы.
Поступив в институт, из-за болезни вынуждены были взять академический отпуск и больше не возобновили занятия в нем;
3) с 20 -летнего возраста у вас появились тоска, ностальгия, апатия, заторможенность, повышенная утомляемость, идеомоторная заторможенность, несколько нарушился ночной сон. Настроение было подавленное, на душе было тяжело и тоскливо, усвоение нового материала было затруднено, вами овладело чувство безрадостности. Своё самочувсвтие вы пытались улучшить с помощью алкоголя, никотина и каннабиса.
После трагической добровольной гибели вашего брата вами овладел ужас и страх того, что и вы можете также закончить свою жизнь.
Вы обратились в институт психиатрии, где в течение месяца провели курс терапии ноотропилом, анафранилом. Это лечение вам не помогло. В институте вам выставили диагноз астено-депрессивного синдрома.
Дальнейшее лечение вам проводили имипрамином ( мелипрамином ) в суточной дозе 75 мг. Мелипрамин вызвал у вас появление тревоги и нарушил ночной сон.
Дальше вы лечились паксилом и миртазапином; это лечение не привело к выздоровлению. Дважды в 2010 году вы проходили курс стационарного лечения в неврологии 33 городской больницы с диагнозом вегетативная дисфункция. Вас лечили мапротилином, который также ухудшил ваше состояние.
Лечение у целителя привело вас к сомнительным результатам. В настоящее время вы лечитесь 20 мг паксила утром и 30 мг миртазапина вечером.
На этом лечении вы работаете и вам стало немного легче, но полного выздоровления ( нормализации вашего состояния ) не произошло.
Диагноз вашего расстройства я могу определить, как апато-заторможенная депрессия.
Мои лечебные рекомендации: провести курс лечения антидепрессантом двойного действия дулоксетином ( симбалтой ) в два приёма и вечером миртазапином в дозе 15-7.5 мг.
Жду вашего сообщения после приобретения симбалты по 30 мг капсулы.
начните с одной капсулы 30 мг в один приём утром - 7 дней, затем, сообщите мне о своём самочувсвтии на 30 мг и, скорее всего перейдёте на приём по 30 мг два раза в день ( утром и через 12 часов после первого приёма )
начните лечение дулоксетином с утреннего приёма 30 мг симбалты, а через неделю такой терапии перейдёте на суточный приём 60 мг ( по 30 мг два раза в день ).
Сразу же хочу вас предупредить о том, что в случае, если вы курите, то из-за ускоренной метаболизации дулоксетина его содержание в сыворотке крови может уменьшиться почти что на 50%.
Поэтому, лучше прекратить курение или, как минимум, максимально уменьшить количество выкуриваемых сигарет.
Что касается фенибута, то как я вам уже писал, после прекращения лечения фенибутом, часто развивается выраженный синдром отмены. Поэтому, принимать его лучше в первые недели лечения дулоксетином до момента, пока этот АД не заработает в полную силу, а затем плавно уменьшая его дозу ( фенибута ), прекратить лечение им.
Принемаю 7 дней Симбалта 30 мг утром, 7,5мг Миртазапин перехажу 250мг 3р в день фенебута. Завтро перехажу 30мг утром и через 12ч ещё 30. Чувствую себя нормально,снижен опетит, немольшая сонливость это скорей серотаниновая эфория от фенебута, сегодня почиствовал небольшую октивность, небольшая тревожность. Хотя неделька была не из лёгких. Мне можно ходить в спорт зал?
оставайтесь на 60 мг симбалты в два приёма по 30 мг в течение полных 4 недель. Вечером продолжайте принимать 7.5 мг миртазапина и сходите с фенибута постепенно. На нем может быть довольно выраженный синдром отмены.
Спортом вы можете заниматься, если у вас нет для этого противопоказаний со стороны сердца. По моей линии у вас противопоказаний для посещения спортзала нет, напротив, это только пойдет вам на пользу.
Пристал принемать фенибут, бросил курить, сеня сутра был бодрым начел хоршё роботать ,а потом поевилось какето сонливость,тривоги нет но и делать ничего нехочется, сижу на роботе залипаю.
Я несмог бросить фенибут, изатогочто я вобще немогу сосридоточится и постояных думок, и у меня поевилось какоето жение в груди очень неприятно и скучно, я сегодня отпросился с роботы, и возьму больничный, что мне делать и как убрать жение в груди,я знаю ч то это от метрозепина может оменить его?