Серотониновый синдром!!!

Неизвестно

Здравствуйте Уважаемый Доктор!!!С первых строк разрешите поздравит вас с праздником Православной Пасхи,пусть Бог хранит вас и ваших близких!!!!!!!!!!!!!!Доктор,я частый гость на вашем форуме ,читаю, и не задаю много вопросов чтоб не перегружать вас и дать ответить вам тем кто больше нуждается в помощи!!!Полностью согласен с теорией нарушения серотониновой нейротрансмисии в анамнезе тревожно-депресивных расстройств!!!я прошел через транквилизаторыи кучу других лекарств,не относящихся к патогенезу моего расстройства(паника,фобии,депресия)и только прием пароксетина значительно улучшил мое состояние но не до конца (осталось утомляемость,агарофобия на далекие состояния и парочка изолированных фобий)-скорей всего доза в 30 мг пароксетина и полугодовое лечение -оказалось недостаточна Уважаемый доктор-читая форум пришел к выводу чточто для курс должен быть на оптимальной дозе и продолжительно!!!Но тут берет жуткйй страх чтоб не схватить серотониновый синдром на больших дозах (он возможен даже при монотерапии)Доктор успокойте мою тревожнуюИ очень внушаемую личность,как предупредить это состояние,каой риск возникновения этого состояния!!
и еще вопросик,перед поездкой в другую страну при агарафобии какуюдозу фенозепама можно принять одну или две таблетки???Огромное спасибо ,что не согласились удалдить рубрику гостей-понимая как вам тяжело от такого труда приклоняю голову перед вашей добротой,ведь унас кроме вас неукому помочь!!!Еще раз с праздником и пусть господь бережет вас!!!С УВАЖЕНИЕМ НИКОЛАЙ!!!

Др_Горбатов

Здравствуйте, Николай,

опасаться вам развития серотонинового синдрома не надо, если вы не комбинируете приём пароксетина с АД класса ингибиторов МАО, трамалом, триптанами или другими сертонэргическими антидепрессантами.

Риск появления серотонинового синдрома у вас равен практически 0. Этот синдром чаще всего возникает в начале лечения и на небольших дозах. Но, в любом случае, лечение SSRI -антидепрессантами, особенно, в фазе подбора лечебной дозы, необходимо проводить под контролем врача.

Конечно, доза пароксетина в 30 мг для вас маловата, как минимум, она может у вас быть 40 мг, а, в случае необходимости, и 50-60 мг.

А вот, что касается однократного использования феназепама при зарубежных поездках, то вы можете использовать этот транквилизатор только в случае появления выраженного страха, но обычно, как только поезд или самолет начнут движение или полет, то через 15-20 минут ваш страх испарится самостоятельно и без феназепама.

Дозу феназепама при приступе агорафобической паники определяете вы сами по состоянию, это может быть и половина таблетки, но также и 2-3 таблетки.