Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Остатки дереализации?
Бесплатная консультация психиатра
Еще у меня присутствует странное чувство, видимо остатки дереализация , как будто жизнь кажется какой то странной, вопросы возникают в голове , что мы все умрем!
Комментарии
что это за такое странное и \"кастрированное\" сообщение здесь в форуме и в вашей учетной карточке.
Пожалуйста, изложите полней историю вашей болезни и жизни.
Диагноз:
эмоционально-
нестабильное
личностное
расстройство, тип
бордерляйн
F60.31Лечение:
ципралекс по схеме:
2.5 мг-7 дней, 5 мг- 7
дней, 10 мг - 7 дней, 15
мг - 14 дней, 20 мг -
максимальная
доза.Доктор, добрый
вечер,это Анна,
которая никак не
могла писать в
форуме. Наконец я
разобралась,
благодаря админу .
Пишу нашу с вами
переписку . Пью
ципралекс с 4.12.12 2,5
мг -7 дн, улучшения
наступило практически
сразу, потом улетела в
Доминикану на отдых,
было очень не
комфортно, на отдыхе
пила с 11.12.12 - 5 мг ,
состояние было
нормальное, но
почувствовала , что
недостаточно
половинки, признаки
болезни были еще
ощутимые , особенно
это касается
бессоницы, она меня
замучила, настроение
не очень стабильное,
то веселое, то опять
неприятные , пугающие
мысли в голове . На
отдыхе один раз была
паническая атака, но я
ее пережила очень
спокойно, она про
длилась всего 20 минут
. С 25.12.12 увеличила
дозу до 10 мг ,
состояние практически
сразу улучшилось ,
прошла дереализация,
страхи , настроение
нормальное, бывают
неприятные мысли в
течение дня , и
внутреннее
напряжение, но это
ничто по сравнению с
тем, что было .
Единственное - это
сон. Очень плохой,
сплю как будто в
дремоте, просыпаюсь
часто, и по долгу не
могу уснуть, очень
неприятно , из- за
этого портится
настроение.
Вы мне написали,
чтобы я перешла на
15 мг с 1.01
У меня к Вам
несколько вопррсов.
Скажите пожалуйста, у
меня появились
странные мысли, о
жизни, что мы все
умрем, что такое
время, какое то
странное неприятное
чувство внутри. Из-за
этого у меня возникает
страх шизофрении или
еще какого- нибудь
умопомрачнения.
А так состояние
намного лучше, чем
было. Часто хорошее
настроение,
захотелось веселится,
хожу с доузьями в
гости, отлично
провелипраздники.
Когда я отвлекаюсь,
все хорршо, как
только остаюсь
наедине с собой, сразу
мысли неприятные.
Еще часто болит
голова.
И плохой сон.
Горбатов отвечает 02.01.2013: здравствуйте, Анна, вспомнил вас и скажу в ам, что динамика вашего состояния очень обнадеживающая, при том, что вы лишь пару дней назад перешли на приём 15 мг ципралекса, на которых вам придется побыть в течение 2 полных недель.
Что касается ваших философских мыслей о бытие и смерти, то это не психоз, поэтому, вам не надо опасаться того, что вы страдаете шизофренией или каким-либо иным психотическим расстройством. Мы с вами определили ваше заболевание, как бордерляйн, а в его рамках могут быть также и страхи и псевдопсихотические симптомы.
Что касается качества ночного сна, то по мере продолжения лечения ципралексом он у вас восстановится.
Кроме того, прошу вас не забывать о том, что вы пока находитесь на первом этапе лечения, а именно, этапе подбора лечебной дозы ципралекса. В случае необходимости, а это станет ясным через 2-4 недели, добавите к ципралексу, его лечебной дозе, один из нормотимиков противосудорожного или нейролептического ряда. Но об этом позже.
Прошу вас еженедельно сообщать мне о ходе вашего лечения и о достигнутых вами лечебных результатах. Пока всё у вас идет так, как нужно и планировалось нами во время беседы в скайпе.
Мое состояние изменилось в лучшую сторону, чувствую себя хорошо. Настроение хорошее, спокойное.
Появилось желание работать, много планов, желаний.
Мысли негативного содержания уходят, бывают иногда, но все реже. Сон тоже налаживается.
Иногда вспоминаю свои состояния и становится немного не по себе от странности происходившего .
Стала более сдержанной , мне кажется даже по другому реагирую на события и людей.
Мне так же продолжать пить 15 мг ципралекса?
сразу же хочу отметить, что ваши терапевтические успехи совсем неплохие и будем надеяться на то, что, по мере продолжения лечения, они примут стабильный характер.
Итак, вы продолжаете лечение 15 мг эсциталопрама в течение полных 2 недель ( 14 дней ), периодически сообщая мне о результатах этого лечения. По завершению двухнедельного периода терапии 15 мг ципралекса я жду от вас детального отчёта о достигнутых вами успехах, причем, если это будет возможно, пожалуйста, оцените по 100 бальной шкале процент улучшения, достигнутого вами на 15 мг эсциталопрама.
Пока всё у вас идет в желаемом направлении.
У меня опять ухудшения. Появились опять навязчивые мысли, какая то депрессия, зачем жить, если мы все умрем, зачем
что то делать. Они меня очень пугают, я вроде хожу, делаю дела, но все через силу. Апатия какая то. И постоянное
чувство напряжения, что что то не так.
Очень неприятное состояние.
все нормально, но чувствую себя больной.
Это вообще когда- нибудь пройдет ?
вот такие вот \" взлеты и посадки \" в вашем самочувствии типичны для бордерляйновского расстройства, поэтому они не вызывают у меня какой-то настороженности. Наверняка, периоды ухудшения вашего самочувствия вызываются какими-то проблемами в вашей личной или социальной жизни.
Итак, вы пока продолжаете терапию 15 мг эсциталопрама в течение 2 полных недель, как мы с вами об этом договаривались, давая мне периодически отчеты о ходе лечения. Я планирую довести суточную дозу эсциталопрама у вас до максимальных 20 мг и, если на одном эсциталопраме ваше состояние не стабилизируется, я буду вынужден добавить к его оптимальной для вас дозе ( а вы сами сообщите мне, на какой из 5 его доз: 2.5, 5,10, 15 и 20 мг ваше состояние было самым комфортно-стабильным ) один из нормотимиков противосудорожного ряда ( окскарбазепин, ламотригин, вальпроат натрия, топирамат, прегабалин ).
Но об этом позже, после завершения монотерапии ципралексом. Пожалуйста, продолжайте информировать меня о ходе ваших дел еженедельно.