отзывы пользователей
Скайп
Вновь беседовали с дорогим Доктором в скайпе. Узнал от доктора много нового и полезного, доктор ответил на все волнующие меня воп…
Форум
Уважаемый доктор, спасибо за ваше время , внимательное отношение и рекомендации по лечению!
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Вопрос
Бесплатная консультация психиатра
Здравствуите, д-р Горбатов,
разьясните пожайлуста:
1. чем отличаются антидпрессанты с избирательным захватом серотонина(н-р Паксил) от антидеприссантов без избирательного захвата серотонина и норадриналина(н-р Амитриптилин) и
происходит ли на них накопление серотонина и норадриналина как на антидеприссантах с избирательным захватом?
2. какие из них сильнее?
разьясните пожайлуста:
1. чем отличаются антидпрессанты с избирательным захватом серотонина(н-р Паксил) от антидеприссантов без избирательного захвата серотонина и норадриналина(н-р Амитриптилин) и
происходит ли на них накопление серотонина и норадриналина как на антидеприссантах с избирательным захватом?
2. какие из них сильнее?
Комментарии
для достижения лечебных концентраций серотонина в синапсах мозговых нейронов дозы не селективных ингибиторов обратного захвата серотонина ( того же амитриптилина ) должны быть достаточно высокими, что автоматически вызывает появление выраженных побочных эффектов.
В этом отношении селективные блокаторы обратного захвата серотонина ( SSRIs ) выгодно отличаются от амитриптилина в плане выраженности побочных эффектов.
Амитриптилин сильней, чем SSRIs в связи с его не селективным дуальным действием ( на серотонин и норадреналин ), но из-за выраженности его побочных эффектов предпочтительней использовать в тяжелых случаях более чистые и современные дуальные АД класса SSNRIs ( венлафаксин и дулоксетин ).