Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
панические атаки ,задыхаюсь 9лет
Бесплатная консультация психиатра
Здравствуйте,я более уже 9лет,сначала год ничего не пила,потом паксил по 1таб.помогало,через год перестало помогать ,я сама бросила,постепенно, год мучалась так,потом поменялись жизненные обстоятельства и я стала приходить в себя и почти выздоровела год даже на метро ездила,потом стало хуже,а ещё через год так накатило,что пришлось пить опять паксил,чтобы хоть как то жить и хоть немного работать,но все ,он не очень помогал и я опять бросила,а потом опять начала пила по таблетке,сейчас пью две,но плизила,вроде они аналоги с паксилом,вообще они не очень помогают,потому что я на столько зациклена на дыхании,что утром только могу быть в норме,а к обеду до вечера,хожу и все пытаюсь сделать большой вдох,не диафрагмой.Читала Курпатова,Павла Федоренко и тд Знаю ,что надо правильно дышать животом,так и стараюсь делать,но во время стресса это дыхание вообще меня ещё в большую тревогу вгоняет,жить и постоянно задыхаться тяжело,а у меня трое детей,занимаюсь с психологом,но ничего не помогает.скажите пожалуйста,подходит ли мне плизил,и ненадо ли пить витамины для нормализации дыхания?
Комментарии
Поэтому, вам не надо стараться правильно дышать и контролировать дыхание, этим вы только ещё больше фиксируете свое внимание на этой, так мешающей вам жить проблеме, которая на самом деле находится не в лёгких, бронхах или диафрагме, а плотно " застряла " в вашей голове.
Обычно, здоровые люди дышат автоматически, не контролируя свое дыхание и не замечая его, даже во время физических нагрузок или при приступе бронхиальной астмы, человек не фиксирует свое внимание на дыхании, он просто тяжело и часто дышит, а при приступе астмы задыхается от нехватки воздуха из-за невозможности свободно вдохнуть воздух в лёгкие через спазмированные бронхи.
По миновании приступа и восстановлении нормального дыхания больной астмой не фиксирует свое внимание на том, как он дышит, его дыхание проходит автоматически, фиксация на дыхании начинается исключительно во время приступа. Итак, в этом случае порядок мыслей такой: мне трудно дышать, я задыхаюсь.,я пытаюсь поглубже вдохнуть и заполнить свои легкие воздухом, я думаю о своем дыхании; приступ проходит, дыхание восстанавливается и больной прекращает фиксировать свое дыхание, он дышит автоматически.
Что происходит у вас, по сути дела, ваша легочно-бронхиальная система совершенно интактна, но в мозгу постоянно присутствует доминанта по типу, а как я дышу, а правильно ли я дышу и возникает страх того, что сейчас я задохнусь. таким образом ваша проблема лежит не в бронхах и лёгких, а в " дирижере ", каковым является наш мозг.
Поэтому, надо не пытаться нормализовать дыхание, которое, по сути дела, у вас совершенно нормальное, а успокоить мозг.
Попытаться сделать это можно с помощью психотерапии, но для этого нужен вам грамотный психотерапевт или психолог.
Я думаю, что вы страдаете автономным соматоформным расстройством в области респираторной системы. К сожалению, соматоформные расстройства плохо реагируют на медикаментозное лечение. Поэтому, самым оптимальным вариантом вашей терапии явялется приём небольшой дозы того же плизила ( 20 мг в сутки ) и интенсивная психотерапия.
И начинайте лечение с психологом.
Как вам поступить сейчас ? Вы можете прекратить приём пароксетина следующим образом:
а) 20/10 мг через день -3 дня, 10 мг ежедневно - 3 дня, 10/5 мг через день - 3 дня, 5 мг ежедневно - 3 дня и на этом закончить лечение;
б) одномоментно прекратить лечение пароксетином.
При любом из выбранных вами способе прекращения лечения у вас наверняка разовьется синдром отмены, но на варианте а), он, по идее, должен быть намного слабее выражен, чем на варианте б).
Но, с учётом причинения возможного вреда для вашего будущего ребенка при проведении а) варианта прекращения лечения пароксетином, я оставляю выбор проведения варианта отмены за вами.
За 2-3 недели до начала родов приём сертралина должен быть прекращен во избежание развития синдрома отмены у новорожденного. Если вы хотите кормить ребенка грудью, то в этом случае приём любого антидепрессанта запрещен, поскольку препарат через молоко матери попадает в организм ребенка.
Начинать лечение сертралином после завершения первого триместра беременности надо с минимальной его дозы в 25 мг, повысив её в случае необходимости до 50 мг.
Вообще, чем меньше доза принимаемого во время беременности антидепрессанта, тем менее выражен риск развития у будущего новорожденного врожденных уродств, чаще всего речь при этом идет о развитии лёгочной гипертензии.
Вообще не рискуйте, лучше уж примите валериану в дозе 300-400 мг при возвращении с дачи домой. Но решение принимайте сами, что вам лучше принять. Принцип при этом один: пореже и в самой минимальной дозировке.
Вам надо понять, что целю приёма сертралина во время беременности является не погружение вас в полную ремиссию, а достижение некоторого улучшения вашего душевного состояния с тем, чтобы согласно поговорке " и волки сыты, и овцы целы " и вам было бы поспокойней и возможный вред для вашего будущего ребенка был бы минимальный.
Сознание того, что вы делаете всё возможное в ваших силах, для того, чтобы родить здорового ребенка, должно придать вам силы.
Вообще, беременеть с таким заболеванием, как у вас, лучше не к осени, когда вегетативная дисфункция цветет пышным цветом, а где-то в конце зимы - начале весны с тем, чтобы пик плохого осеннего самочувствия пришелся бы на более позднюю фазу беременности.
Для улучшения ночного сна прослушивайте во время бессонницы мой сеанс релаксации, размещенный на сайте или принимайте теплые ванны, попивая при этом теплое молоко с медом или, если имеется у вас такая возможность, пусть кто-либо из ваших родных и близких вам сделает мягкий массаж шейно-воротниковой зоны.
Также можно, использовать и введение микроигл в точки сна в области затылка и задней поверхности шеи, которые ставятся на несколько дней. Но делать эту акупунктуру вам должен специалист, поскольку имеются точки, которые могут привести к прерыванию беременности.
Более важным я считаю то, чтобы при этом ваш ребенок не получил зависимость, поэтому, как минимум, что вы можете сделать, чтобы этого избежать, так это после приёма феназепама в течение 24 часов не проводить грудное вскармливание и сцеживать молоко, содержащее феназепам. А ещё лучше был бы полный отказ от приёма феназепама при лактации.
С целью смягчения проявлений тревоги в первые 4 недели лечения эсциталопрамом вам имеет смысл прикрываться либо стрезамом по 50 мг трижды в день, либо атараксом по 6.25 мг 2-3 раза в день.
С целью смягчения проявлений тревоги в первые 2-4 недели лечения эсциталопрамом вам имеет смысл прикрываться, либо стрезамом по 50 мг трижды в день, либо атараксом по 6.25 мг 2-3 раза в день.