Отзывы пользователей

Скайп

Очень внимательный доктор. Все доходчиво об'ясень.

Скайп

Консультацией довольна. Беседа прошла очень остоятельно. Доктор поставил диагноз, назначил лечение. Буду надеяться, чт…

Скайп

Доктор очень приятный,профессионал своего дела! всего самого лучшего ему и его семье!

 

Тремор головы, рук

Амбулатория доктора Горбатова с 2001 года проводит психотерапевтические консультации в форуме и Беседы в Skype для более 2000 активных пациентов. Подробнее здесь...
Здравствуйте, Доктор! В разделе "Один вопрос" я спросила Вас про тремор!

"Я не пойму что со мной происходит вот уже несколько лет! Началось все с того, что при групповой беседе с психологом в коллективе мне нужно было вытянуть предмет и описать, почему я выбрала именно его. я выбрала предмет и все стали смотреть на мои руки, в которых был предмет и тогда меня затрясло. После я уже и ложку не могла поднести ко рту. Так я познала, что такое тремор и стала к нему привыкать. Но! Этим все не ограничилось, и после после стресса на работе у меня начала потрясываться голова. Особенно если на меня кто то смотрит пристально. Не могу ходить к косметологу, к парикмахеру, фотографироваться с близкого ракурса. Начинается мелкая дрожь! Зажимается все в шее и трясет. В связи с этим начинается депрессия. Не хочется ни с кем общаться и что либо делать! Слезы и тд! Когда то врач выписывал мне Стимулотон. Пила я его месяц. Мне было значительно лучше и 2 года я не возвращалась к таблеткам, хотя порой случалась тряска. Сейчас меня снова накрывает тремор. Я начала прием стимулотона с дозировки 25 мг. Я планирую пропить его 2 недели не повышая дозировки. Как вы считаете, хватит ли мне 2-х недель восстановиться более менее? И что делать мне с тремором? Как я поняла он не лечится?( И еще. Можно ли принимать легкие алкогольные напитки при приеме антидепрессантов? Дело в том, что через 2 недели у меня отпуск и я хочу провести его полноценно"

Вы ставите мне примерный диагноз "Социофобия". Доктор, я просто не могу понять как я, любящая быть всегда на виду, яркая девушка, всегда заметная смогла заболеть такой болезнью?
Что это?
неуверенность?
Более того, я не пытаюсь быть незаметной (может это своего рода противостояние внутреннее болезни). Я всегда ярко выгляжу, всегда привлекаю внимание. Я со школьной скамьи выступала на сцене, любила внимание, это все очень близко мне. Сейчас я не выступаю, но тем не менее мне нравится быть заметной, нравятся комплименты. Я провожу мероприятия на работе. Это для меня тоже, своего рода выступление.

Но я не могу ходить спокойно на свидания, например. Я не могу кушать при незнакомых, не могу сходить в парикмахерскую, на маникюр. Мне кажется во всем этом есть какое то противоречие: Люблю быть на виду / пристальное внимание нежелательно!

По поводу алкоголя вы правы! Он расслабляет и тремор исчезает сам по себе! Генов стать алкоголиком, слава Богу нет. Выпиваю я не много и по случаю. В отпуске, конечно, хочется попить вкусных коктейлей и не думать о болячках(

Доктор, хватит ли мне курса в 14 дней стимулотона в дозировке 0,25 мг??????
Пью третий день с утра. Вчера была сильная головная боль и слегка при резких движениях подташнивало. Я не пугаюсь этого, так как знаю, что это временное явление на первых днях приема препарата. Сегодня я более уверенно себя чувствую, но тревожность еще есть, конечно. Я понимаю, что я малую дозировку пью, но нужно ли пить мне больше, если я выпив 2 года назад пачку по 50 мг не возвращалась к таблеткам столь длительный период? Тремор, конечно, был. Но я боролась с этими страхами без таблеток. Но вот сейчас снова "накрыло".

По поводу терапии психологической, я полностью с вами согласна, нужно работать над собой и этим я хочу заняться после отпуска. И я надеюсь вы мне в этом поможете, Доктор!

«1

Комментарии

  • отредактировано Thursday 26 Jan в 13:33
    Елена, никакого противоречия в том, что вы, с одной стороны, любите быть на виду и привлекать к себе внимание людей, а с другой, в момент общения с ними напрягаетесь из-за выброса в кровь адреналина и прочих стрессовых гормонов, которые вызывают у вас и мышечное напряжение, и тремор головы и конечностей, я не вижу.

    Стремление нравиться людям - это особенность вашего характера и личности ( истероидность или нарциссизм ), а страх и тремор, появляющиеся у вас в момент общения с людьми - это уже болезнь.

    Но о какой болезни может у вас идти речь ? О двух, очень похожих одна на другую по своей симптоматике. Речь идет о социальной фобии F40.1 и тревожно-боязливом или тревожно-избегающем личностном расстройстве F60.6.

    В основе первого лежит дефицит мозгового серотонина с одновременным избытком мозговых катехоаминов, а в основе второго - низкая самооценка, развившаяся в процессе вашего воспитания и жизни.

    Первое заболевание лечится одним из антидепрессантов класса SSRI, в вашем случае, это сертралин + психотерапия, второе заболевание преимущественно психотерапией.

    Думаю, что 25 мг сертралина вам будет недостаточно для устранения вашего страха и ассоциированного с ним тремора, но жизнь покажет. Через 2 недели лечения 25 мг сертралина ожидаю от вас сообщения о результатах лечения.

    И хорошего вам отпуска !
  • Доктор, большое Вам спасибо за ответ и за пожелания!!!
    Я ранее никогда не обращалась к теме "социофобия". И не приписывала этот диагноз себе, не читала информацию. Более того, посещая врачей-психотерапевтов никто мне так и не поставил сей диагноз! Это были диагнозы: тревожно-депрессивное расстройство и соматофорное расстройство вегетативной нервной системы. Так же я прибегала и к помощи психотерапевта, который был против приема антидепрессантов, но после 2-х посещений я поняла, что без препарата я не смогу совладать со своими внутренними страхами и блокировать их. Начала пить - почувствовала себя хорошо и перестала ходить к врачу. Тем самым не решила проблемы! Чувствую себя порой несчастной! Задаю вопросы: "Почему это происходит именно со мной?" Ведь было время, когда я была совершенно здоровой, веселой девушкой!
    Я много думала откуда все это исходит и где корни проблемы! Из воспоминаний прошлого могу рассказать следующее. В семье я самая младшая (нас трое), и родили меня уже "поздно" (как принято говорить). Меня любили, помню все хорошие подарки мне, покупки. НО!!!!! Еще ходя в детский сад я кусала себе палец, вернее кожу на изгибе пальца, пытаясь ее откусить, а потом я показывала маме и папе, чтоб они меня пожалели видимо... Их реакции я не помню. Потом отголоски были в подростковом возрасте. И это коснулось моих зубов. Мне трудно это описывать, все те ужасные состояния и навязчивые мысли, которые я пережила в тот период, но я лишилась 5 нижних зубов. Они мне мешали. Врачи диагностировали у меня опухоль в челюсти, и оперировали меня, но вопрос тут спорный - была ли она вообще!!!
    Да, в школе иногда меня дразнили! Но не скажу, что часто! Поругаешься с одноклассником, и он только тогда что то смел сказать, и то, я всегда могла за себя постоять! Я не ревела по этому поводу! Я была уверена в себе! Я была хорошо одета, я росла в хорошей семье и в целом была счастлива! Я везде была на виду, мне пророчили актерское будущее, я везде была первая. В классе я была лидером. Я не боялась быть смешной, я играла роль Бабы-Яги и множество других забавных ролей. Мне все это нравилось. В университете я тоже не оставила свою тягу к сцене и тоже участвовала во всех мероприятиях.
    После окончания университета я улетела в другой город, там я повстречала молодого человека, который меня морально "убил". Это были мои первые длительные отношения. Парень был ревнив и винил меня во всех смертных грехах. Он питался моими слезами, моими страданиями и доказательствами моей верности. Позже он посмел ударить меня. После этого я прогнала его прочь. Восстановилась я быстро, потому что на горизонте появился другой человек.
    И вот примерно через пол года после этих бурных отношений я попала "во власть тремора". Работа тоже не оправдывала надежд в то время. Человек, обещавший хорошие условия, обманул (хотя являлся мне товарищем).

    Сейчас, живя со своей проблемой уже 7-ой год я оглядываюсь назад и понимаю, что я не та, кем на самом деле являюсь! я как будто растеряла себя! Я действительно потеряла уверенность! Мужа я не встретила, начала думать и о зубах (когда то придется их переделывать, а это очень большие деньги и это тревожит), жизнь в съемной квартире, престарелый возраст родителей... Все это нагоняет на меня страх! Но для людей я кажусь другой! Все думают, что у меня все шоколадно! Одежда, свобода, улыбка на лице.... Но на самом деле в душе я плачу и страдаю! Я не хочу так жить, я хочу изменить свою жизнь! Я хочу избавиться от своих страхов!Я люблю жизнь! И я никогда не думала ни о каком суициде! Я всегда думаю о том, куда идти за помощью и где ее искать, что нужно что-то менять!

    Еще один момент! Отец мой любил меня отцовской любовью до подросткового периода. После он отдалился и стал очень строг (пытался уберечь скорее всего, но методы его были плохи). Фразы были следующие: из тебя ничего не выйдет путного, ты ничего не добьешься, ты не доучишься. Сейчас это ужесточилось другой фразой, которую он любит произносить: у тебя нет будущего!!!!!!!!!!!! я часто это слышу!

    С мамой у меня близкие отношения! Я рассказываю ей все. Она знает про все мои проблемы и про то, что я пытаюсь их решить! НО! Мама всю жизнь была скупа на похвалу. у нее не было такого, чтобы сказать: какая ты молодец, моя красавица, моя умница! Все было нейтрально! И я начинала сама: Мам, ну я молодец? Мам, как я выгляжу? Мам, я красива?? На что мама отвечала: Пусть другие похвалят. Не хорошо это.. хвалиться. Меня от этого до сих пор кривит и коребит. Думаю - отец и мама и есть корень всего того, что я имею сейчас. Даже если вы подтвердите мое убеждение - я все равно их буду любить и уважать, значит они такие и по другому они не могли. Я видела как они старались и делали все, чтобы я была лучше других.. пусть даже и не на словах.

    Сегодня как то тянет на слезу, Доктор. Настроение совсем не предотпускное. А еще неделю назад прыгала от радости, что отпуск на носу! Сегодня 4-ый день приема стимулотона 25 мг. Вчера весь вечер пролежала на диване, тестируя себя на различные темы! Делать ничего не хотелось. Тремор присутствует, стараюсь себя успокаивать.

    Я хотела еще спросить по поводу прерывания курса таблеток. Я хочу на 2 недели (отпускные) прервать прием препарата, а по приезду начать интенсивную терапию. В прерывании нет ничего страшного? Успокойте меня, Доктор.
    Я не могу лететь в удрученном состоянии в отпуск. Мне будет там просто не до него и не до прекрасного моря и солнца. Поэтому я и начала пить препарат, чтобы хоть как то восстановиться до отлета.
    Надеюсь к концу следующей недели я себя почувствую гораздо лучше!

    Я хотела еще спросить по поводу беседу в Скайп? Я думаю после отпуска она имеет место быть. Так ведь?

    Огромное спасибо за внимание, за понимание!
    Буду ждать от Вас ответа.



  • Елена, всё верно, на вас возлагались большие надежды, вас, баловали, как самую младшую в семье, вы были общительной и старались быть у всех на виду, особенно в школе и в социуме. Но затем, ваш папа стал ставить под сомнение вашу способность достичь в жизни что-то выдающееся, более того, он открыто говорил: " из тебя ничего путного не выйдет ". Это всё " вколачивалось " в вашу голову и результировалось в развитии у вас комплекса неполноценности. Ваша мама, с ваших слов, была скупа на похвалу, в которой вы очень нуждались. Это также не способствовало повышению вашей самооценки.

    Я скажу вам даже больше, то, что вы делали в раннем детстве, прокусывая себе кожу на фалангах пальцев кистей, чтобы тем самым привлечь внимание ваших родителей, как раз говорит в пользу того, что вам уже в этом возрасте не хватало тесной связи с родителями. У вас были внешние атрибуты любви и заботы, но внтуренне-интимной связи с вашими родителями, скорее всего, что не было.

    Дальше, вы получили очередные удары по собственной самооценке: неудачные отношения с молодым человеком, обман и предательство близкого знакомого в плане каких-то рабочих проектов, вы так и не вышли до сих пор замуж и, видя всё это, ваш отец нанес вам завершающий удар -" из тебя ничего не выйдет " и ваша самооценка " рухнула, как падает боксер, получивший Ко.

    Всё это больше говорит в пользу всё-же не социальной фобии у вас, а скорее, в пользу того, что вы страдаете тревожным или избегающим личностным расстройством, которое лучше всего лечить когнитивно-поведенческой терапией в комбинации с минимальными дозами одного из антидепрессантов класса SSRI.

    Кстати, после вашего сегодняшнего рассказа мне стало понятным, почему именно небольшие дозы антидепрессанта при непродолжительном курсе лечения им, так быстро улучшили ваше состояние, но, увы, без психотерапии, не надолго.

    Что касается беседы в скайпе, то решаете вы сами. Я лично всегда готов к проведению такой беседы с вами.
  • Доктор, здравствуйте! Хочу поблагодарить Вас за развернутые ответ. Как я и предполагала, проблема идет с детства...
    Я взволнована лечением! Дело в том, что я принимала стимулотон в дозировке 0,25 - 6 дней. Состояние было следующее: головная боль (но я знаю, что это нормально в первую неделю приема препарата и что организм привыкает), аппатия (я еле заставляла себя что то сделать! Вечерами просто лежала). Настроения нет. Шейные мышцы так же напряжены. Вчера вроде начала собирать чемодан и немного отвлеклась, но сегодня настроение вернулось в подавленное.
    Так же на руках выступили красные аллергические блямбы (по типу мозолей). Обычно у меня такая реакция на антибиотики. Но сейчас эти блямбы вроде как проходят.
    Еще у меня критические дни, заметила, что выделения алого цвета. Я как то немного испугалась и запаниковала. Прочла в аннотации, что такие реакции описаны в "побочках" (аллергия, кровотечения). Кровотечения нет, но кровь изменила цвет. Это нормально??? Просто так странно, ранее у меня не было таких реакций, кроме головной боли.
    Я начала крутить пачку и увидела срок годности таблеток 06.12 по 06.17. То есть в этом году срок истекает. Может ли этот факт повлиять на качество таблеток и их действие???У меня есть новая пачка 16 года выпуска. Может стоит пить лучше ее???
    Сегодня, на 7 день приема я перешла на 50 мг. Пошла с сестрой в кафе. Состояние продолжает быть тревожным, шейные мышцы напряжены. Под ношу кружку ко рту и дрожу!
    Тревогу вызывает и поездка, потому что я нахожусь не совсем в том состоянии, плюс все усугубляется еще и кашлем (простуда, которую я тоже лечу)
    Критические дни и простуда усугубляют однозначно мое подавл
  • Простите, Доктор, пишу с телефона и отправилось почему то не все!
    Так вот, критические дни и простуда однозначно тоже воздействуют в целом на мое состояние и прибавляет тревожности.

    Как мне быть, Доктор? Продолжить прием по 50 мг?
    Поездка уже через неделю? Ничего страшного, если я прерву прием таблеток на 12 дней???

    Я понимаю, что это нежелательно, я действительно это понимаю, но отдых - это столько соблазнов и я думаю, что не смогу отказать себе во вкусном и холодном коктейле:( Я вся в думках и в тревоге как же мне быть :(

    Доктор, помогите, посоветуете, порекомендуйте и успокойте, пожалуйста!

    Я искренее верю в Вас и в свое скорое выздоровление!!!
Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы комментировать.