Отзывы пользователей

Скайп

Доктор - здравый дядька-профессионал !!! Я начал чудить с медикаментами,не так принимать и тд ,написал ему на форуме ч…

Скайп

Огромное спасибо Доктору!!!!Такой подробной и длительной консультации у меня не было никогда!!!Очень внимательный и гра…

Форум

Обращалась повторно,с целью корректировки доз препаратов. Доктор опять разобрал мою ситуацию как психиатр и психотера…

 

Первичное обращение. Депрессия.

Амбулатория доктора Горбатова с 2001 года проводит психотерапевтические Консультации в форуме и Беседы в Skype для более 2000 активных пациентов. Подробнее здесь...
отредактировано Saturday 16 Jun в 05:51 Раздел: Доктор Горбатов

Это сообщение скрыто от общего просмотра автором дискуссии. Просмотр скрытого сообщения разрешен только автору дискуссии или доктору.
«1

Комментарии

  • Лена, не знаю, почему у вас не " работал " венлафаксин, возможно, что его надо было вам принимать не в форме обычных таблеток, а в форме капсул пролонгированного действия.

    Но и эсциталопрам, несмотря на то, что его концентрации в сыворотке крови лежат в терапевтическом пределе, также мало вам помогает.

    Я думаю, что вам стоит попробовать усилить тимолептический эффект эсциталопрама в дозе 10-15 мг добавлением к нему дуального антидепрессанта дулоксетина в суточной дозе 30 мг утром - 7 дней, 30 мг утром и 30 мг вечером - 14 дней. Важно ! Если вы курите, то лечебный эффект дулоксетина у вас уменьшится более, чем на 50%.

    Если и на этой комбинации двух антидепрессантов ваше состояние кардинально не улучшится, то в этом случае, замените их антидепрессантом широкого спектра действия бринтелликсом в начальной его дозе 10 мг - 14 дней с последующим увеличением его дозы до 15 мг - 14 дней и даже, при необходимости, доведя суточную дозу бринтелликса до максимальных 20 мг - 2-3 недели.
  • А на пароксетин Вы бы не советовали возвращаться? (муж говорит, раз он работал, нужно опять купить Паксил и пить его). И как Вы думаете, это недостаток сератонина устраивает такие проблемы в голове и в теле, значит, препараты для его восполнения, это на всю жизнь?
  • Понимаете, если вам не помог эсциталопрам в лечебной его дозировке, то навряд ли поможет пароксетин, хотя, теоретически, всё возможно.

    Итак, решайте сами совместно с вашим лечащим доктором, что вы предпримите вначале, замените эсциталопрам пароксетином или же добавите к эсциталопраму в дозе 10-15 мг дулоксетин по указанной мной вам схеме.

    О принятом вами решении, пожалуйста, сообщите мне, после чего я распишу вам схему замены эсциталопрама пароксетином, только пожалуйста, при этом сообщите мне с какой дозы эсциталопрама вы будете переходить на пароксетин. Схему добавления к эсциталопраму дулоксетина вы уже имеете.

    Никто заранее не может вам точно сказать, придется ли вам пожизненно принимать антидепрессант или же его приём ограничиться каким периодом времени. Жизнь покажет.
  • Здравствуйте Доктор.
    Нахожусь на Ципралексе с ноября 2017. Начала с 10 мг, с июня перешла на 15 мг. Вы знаете, состояние очень выправилось. Практически исчезла тревожность, пропал ежедневный шлем невротика. Сон нормальный, аппетит есть. По сравнению с состоянием на начало приема АД можно сказать, что депрессивные мысли посещают редко. Читая Ваш форум, даже немного совестно обращаться. Но все же есть пара моментов, которые мне не нравятся-не испытываю радости, всегда только озабоченность, ОЧЕНЬ раздражительная, просто на пустом месте, гневливая, озлобленная, суетливая, недовольная постоянно. И вот не могу решить-то ли АД все же не подходит, то ли, как муж говорит: «Может ты по характеру такая и все?», я уже не помню себя без таблеток, но, по-моему, я все же не такая. И в любом случае, я испытываю дискомфорт в этом состоянии. И вот думаю-менять АД страшно, столько всяких неприятностей ципралекс убрал, добавлять еще один не хочется-все же хотелось бы на монотерапии остаться, т.к. думаю, это мне до конца жизни, эндокринолог посоветовала пропить БАД Now Foods «Витамины для поддержки нервной системы и хорошего настроения», но там зверобой в составе, знаю, что нельзя с АД совмещать.
    У психиатра сейчас не наблюдаюсь, поэтому вопрос адресую только Вам: что бы Вы порекомендовали-менять АД, добавить другой АД или грубо говоря, добавить валерьянку и все. Спасибо.
  • Лена, вначале я бы посоветовал вам увеличить дозу эсциталопарма до 15/20 мг через день - 14 дней с последующим, если в этом возникнет необходимость, доведением дозы эсциталопрама до максимальных 20 мг - 2-4 недели.

    Если и на этих дозах антидепрессанта у вас сохранится раздражительность, гневливость, озлобленность и суетливость, то в этом случае, добавите к самой оптимальной для вас дозе эсциталопрама, которую вы выберите из всех протестированных вами его доз, нормотимик окскарбазепин, препарат трилептал в суточной дозе, вначале 150 мг ( по 75 мг утром и вечером ), а затем, опять же, в случае необходимости, 300 мг ( по 150 мг утром и вечером ).
Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы комментировать.