Отзывы пользователей

Админ

Всегда отзывчивый и вежливый, приятно задавать вопросы, хотя иногда и приходится ждать ответа.

Форум

Огромное спасибо, Доктор! Мне очень повезло что я нашла именно Вас! Профессионализм, внимательность, понимание, да еще …

Скайп

Огромное спасибо Вам дорогой доктор Горбатов! Крепкого здоровья и успехов! С уважением и благодарнастью, Эллена

 

Эндогенная дипрессия

Амбулатория доктора Горбатова с 2001 года проводит психотерапевтические Консультации в форуме и Беседы в Skype для более 2000 активных пациентов. Подробнее здесь...
Здравствуйте доктор. Общалась с вами по скайпу 21 10 2018, мой ник Севена, напоминаю что вы поставили диагноз эндогенная дипрессия. Папа покончил жизнь самоубийством. Сдала по вашему совету анализы. Вот показатели: адреналин 34 предел <110, норадреналин 151 предел 70-150, дофамин 3 предел <87, серотонин 5 предел 50-220, картизол 510 предел 101-535. Сейчас принимаю ципролекс утром 20 мг, вечером Ремерон 30 мг, и два раза в день ламиктал по 25 мг. Ремерон меня поднял с постели, ушла сильная апатия и андегония, но желания и радости не появилось. Посоветуйте что дальше принимать судя по анализам, как же все таки поднять серотонин. Спасибо , жду ответ.
«1

Комментарии

  • Ула, содержание у вас норадреналина в сыворотке крови находится на верхней границе нормы и даже несколько её превышает, а вот концентрация серотонина драматично низка. Так что, лечение вас ципралексом необходимо продолжить дальше, поскольку из-за низких концентраций сывороточного серотонина нормализация его содержания потребует времени.

    Пожалуйста, наберитесь терпения, не теряйте надежды и веры в выход вас из депрессивного шуба и, самое главное, дисциплинировано продолжайте лечение ципралексом в дозе 20 мг. И успех обязательно придет, но немного позже.
  • Добрый день, я ошиблась в показаниях норадреналин 151 а норма 70 -750. Ципролекс я буду дальше принимать, но мне больше помог Ремерон, вы про него ничего не написали.
  • Да, ремерон, по идее, оказывает моментальный эффект в плане нормализации ночного сна и некоторой седации из-за его антагонистического влияния на гистаминовые рецепторы первого типа. Но это чисто симптоматический эффект, не затрагивающий основную причину вашего заболевания, которой является довольно значительный дефицит мозгового серотонина.

    Эффект ремерона можно, по идее, сравнивать с эффектом, например, бензодиазепиновых транквилизаторов. Их роднит быстрый успокоительный эффект, который не затрагивает главной причины душевного расстройства и поэтому эти препараты не в СОСТОЯНИИ избавить пациента от его депрессивного страдания, хотя оказывают выраженный, и самое главное, быстрый противотревожный и сон нормализующий лечебный эффект, который, если не использовать базовый препарат, каким является для вас ципралекс, быстро исчезнет и потребует увеличения их дозы.

    Вы пишите: " Ремерон меня поднял с постели, ушла сильная апатия и андегония, но желания и радости не появилось". Так вот, ангедония обозначает безрадостность. Поэтому, я предполагаю, что ремерон убрал у вас только тревогу, а проявления депрессии в виде отсутствия желаний, мотивации и радости остались не затронутыми. На них, по идее, должен оказать влияние базовый дневной антидепрессант ципралекс, но для этого потребуется время.
  • Добрый день. Ципролекс в монотерапии не убрал за 1,5 месяца три А, а Ремерон справился, я поняла Вас что он действует как тот же феназипам. Когда мы с вами общались по скайпу вы мне советовали бупропион, я его даже заказала (Элонтрил 150) , но от Ремерона боюсь отказываться , что все эти симптомы вернуться. Стоит ли принимать и пробовать Элонтрил, может он мне поможет. И как правильно его совместить с Ципролексом и Ремероном что бы почувствовать как он действует.
  • Да, вы можете попробовать добавить к 20 мг ципралекса утром 150 мг элонтрила, продолжив вечерний приём миртазапина в дозе 15-30 мг. Добавление элонтрила в дозе 150 мг - это попытка проверить, вызваны ли ангедония и абулия у вас дефицитом мозгового допамина или же вина в этом лежит исключительно в дефиците серотонина.

    Поскольку у вас обнаружен явный дефицит сывороточного серотонина, то я предполагаю, что основная вина в вашей симптоматике лежит в недостатке серотонина, но, поскольку у вас также обнаружены довольно низкие значения и сывороточного допамина ( 3 ), лежащие на нижней границе нормы, то вам имеет смысл протестировать и действие элонтрила, селективного ингибитора обратного захвата допамина, в начальной его дозе в 150 мг.
Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы комментировать.