отзывы пользователей
Скайп
Консультация очень понравилась. Без ограничения по времени, действительно подробные и грамотные объяснения, по всем вопросам, пл…
Скайп
Благодарна доктору, что помог мне посмотреть на проблему с другой стороны и рассказал о путях решения! Беседа прошла легко и непр…
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Надеюсь на помощь в лечении
Бесплатная консультация психиатра
Здравствуйте, уважаемый доктор. Хочу стать Вашим пациентом. Все изложила в истории болезни, Извините, что много написала. Надеюсь на Ваш скорый ответ.
Комментарии
ознакомился с вашей историей болезни и прихожу к выводу, что вы страдаете тревожным расстройством, смешанным с депрессией ( F41.2 ), хотя с самого детства и вплоть до начала нынешнего заболевания, с моей точки зрения, вы страдали генерализованным тревожным расстройством ( F41.1 ). Или можно говорить о двух, параллельно протекающих заболеваниях:
1) ГТР ( F41.1 );
2) депрессивном эпизоде средней тяжести с соматическим синдромом ( F32.11 ).
Лечение казахского производства эсциталопрамом вам назначили правильно, правда, я сомневаюсь в хорошем качестве этого препарата ( в Казахстане никогда не было развитой фармахимии ). Но как говорят \" на безрыбье и рак рыба \", поэтому продолжайте терапию алмаатинским эсциталопрамом и дальше.
Для уменьшения тревоги я бы советовал вам добавить к 20 мг эсциталопрама либо прегабалин в суточной дозе 150 мг ( по 75 мг дважды в день ) или габапентин в суточной дозе 300-600 мг ( по 150-300 мг дважды в день ).
И неплохо было бы сочетать медикаментозное лечение с психотерапией.
В связи с климаксом также имело бы смысл лечение каким-либо растительного происхождения эстрогеном на основе сои.
Лечение эсциталопрамом 20 мг. я продолжаю. Чувствую себя хорошо, тревога ушла, аппетит и сон нормальные. По утрам появилось желание что-то делать по дому, меньше стала уставать от физических нагрузок. Приятно стало встречать своих знакомых и общаться лично и по телефону. В общем дела мои идут на поправку.Принимаю Эсциту 20 уже 12 недель. Дополнительно для уменьшения тревоги ничего не стала принимать, так как тревога практически ушла, чему я несказанно рада.
В вашем читальном зале прочла про ГТР. Симптомы действительно все мои. Непонятно только почему у меня возникла эта болезнь что послужило толчком для тревожно-депрессивного расстройства. Климакс, постоянное переутомление (я уже 16 лет не была в отпуске) или что-то другое. Скажите, доктор, может ли чрезмерная опека родителями своих детей послужить причиной ГТР. Спрашиваю, потому что мои родители меня слишком опекали, а я очень опекаю своего сына. Родила его одна да еще в 37 лет. Умом понимаю, что нельзя так, но ничего с собой сделать не могу. Спокойна лишь, когда он рядом со мной, а стоит ему уйти, начинаю беспокоиться, звонить на мобильный. Сын мой тоже очень стеснительный, робкий, хотя учится прекрасно, участвует в олимпиадах по информатике. Переживаю, не передалось ли ему мое ГТР.
ну и прекрасно, что на 20 мг эсциталопрама ваше состояние нормализуется. Продолжайте лечение 20 мг и дальше в течение полных 6 месяцев, начиная отсчет со дня начала терапии 20 мг.
Что касается ГТР и гиперопеки ваших родителей, как также вашей по отношению к вашему сыну. Я думаю, что кто-то из ваших родителей сам страдал тревожно- мнительным характером и отсюда и гиперопека ( повышенная тревожность родителей по поводу вашего здоровья, успехов и благополучия ). Это и есть тревожная мнительность. По этой же причине и вы осуществляете гиперопеку вашего сына.
С моей точки зрения тревожная мнительность - это генетически передаваемая особенность реагирования на явления повседневной жизни по типу \" делать из мухи слона \".
Но, дай Бог, ваш сын унаследовал не ваши гены, а гены своего отца.
ничего страшного не происходит. Так как пока ещё нет стабильности в вашем состоянии, то такие ухудшения ещё возможны и не стоит на них так остро реагировать.
Продолжайте лечение эсциталопрамом в дозе 20 мг. К нему можете добавить стрезам в суточной дозе 150 мг ( по 50 мг трижды в день ).
Завтра мне привезут с Алматы Атаракс. Других подобных препаратов у нас нет. Скажите, доктор, может пока отложить Атаракс и использовать его, если вдруг опять появится тревожность?
И еще у меня такой вопрос. Последнее время у меня периодически в течение дня появляется чувство, что у меня в ушах бегают мурашки и появляется холодок. Раньше этого не было. Что это может быть?
конечно, если у вас тревоги нет или она терпимая и её можно пережить, то атаракс вам принимать не надо. А вот, что касается эсциталопрама, то в дозе 20 мг вам придется его принимать долго, в течение полугода.
Игнорируйте сенестопатии в области ушей. Не зацикливайтесь на них. Постепенно и они исчезнут. Хотя бы один раз в неделю сообщайте о своих делах. После полной стабилизации вашего состояния вы сами полностью потеряете интерес и к форуму и к своему топику и будете жить нормальной жизнью, наверстывая потерянное из-за болезни время.