отзывы пользователей
Скайп
Вчера состоялась еще одна беседа (повторная) с доктором! Доктор общается всегда на много больше времени, чем заявлено на сайте. С…
Скайп
Спасибо большое доктору Горбатову за его труд! Думала, что такого замечательного специалиста я никогда не найду, но мне очень пов…
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Комментарии
в России имеется масса людей с ожирением и, если исходить из ваших рассуждений, все они будут себя на людях чувствовать ущербными ? Не правда, некоторые закомплексованные особы, действительно, будут себя чувствовать не в своей тарелке, но остальные без комплексов будут ощущать себя превосходно, что подтверждается также и их пищевыми предпочтениями.
Поэтому, Магнолия, вам лучше не переводить стрелки на свой вес, а лучше начать, по возможности, менять свою самооценку.
У вас не достает из-за болезни воли, как начать ограничивать себя в еде, так и повышать свою самооценку.
Я согласна с вами в том, что по большей части именно комплексы мешают людям с большим весом жить полноценно. Но все же я уверена, что людей, которые по-настоящему довольны своим большим весом, мизерное количество по сравнению с недовольными. Другой вопрос, что комплексы могут быть разные и от их силы (скажем так) будет зависеть, живет ли человек хоть в какой-то мере полноценно или нет. Но есть еще и другое. Например, покупка одежды, которая представляет большую проблему для людей с лишним весом. А отношение общества все же больше негативное к лишнему весу (имею в виду большому лишнему весу), нежели равнодушное. Но это все, конечно, мое скромное мнение.
Потом... Дело ведь не только в контроле питания. Я сейчас ем не больше, чем в другие периоды своей жизни (не объедаюсь, знаю, что неправильно питаюсь, несбалансированно, сладкое всегда ела, но и не объедаюсь), но такого веса у меня никогда в жизни не было. Вес начал расти во время отказа от пароксетина, именно когда стала медленно снижать дозировку. И продолжил расти после отмены. Но... В общем, сейчас есть то, что есть... Я это пытаюсь принять.
Я вот о чем хотела с вами поговорить. В последнее время думаю, что, возможно, у меня аллергия на ципралекс. Но понять толком не могу. И, конечно, надеюсь, что все же это не так, поскольку ципралекс мне, вроде бы, помогает. Дело в том, что у меня нейродермит и сложно понять, где его проявления, а где - возможная аллергия. Вроде бы, у меня нет ничего такого, какой-то ярко-выраженной сыпи там, где нет проявлений нейродермита. Зуд ночной у меня и раньше был (я пила в таких случаях диазолин (мебгидролин), а сейчас не знаю, можно ли его принимать вместе с ципралексом. А вот нейродермит (эти очаги), мне кажется, как-то более выраженным стал в последнее время. Но я не уверена... Можно как-то понять, что на препарат действительно аллергия? И если это так, а я продолжаю его пить, какие могут быть последствия этого?
скажем так, что будем с вами считать аллергией на ципралекс появление новых симптомов, которых у вас не было раньше до его приёма.
Диагностика аллергий настолько сложна, что ею должны заниматься аллергологи. Поэтому, обратитесь к аллергологу и пусть он решит, являются ли проявления того, что вы считаете аллергией на ципралекс, таковыми или же представляют из себя обострение вашего нейродермита.
Кроме того, иногда и очень редко на SSRI возникает синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, который может вызвать задержку мочи с отёками и прочие тяжелые осложнения. Поэтому, вам также необходимо посетить эндокринолога и исключить у вас наличие этого синдрома.
Только после таких консультаций и подтверждения наличия у вас аллергии или синдрома неадекватной секреции антидиуретического гормона можно будет прекратить лечение ципралексом.
Но я вижу, что вы уже настолько напуганы, что дальнейшее лечение ципралексом вызывает у вас отторжение, поэтому, отмените его приём и замените его 10 мг пароксетина, сделав между приёмами обеих препаратов паузу в одни сутки.
Золофт пока не купили, надеюсь, в начале недели купим и как раз начну со вторника или среды принимать.
Состояние какое-то не понятное. Когда перестала принимать ципралекс (04.04) стало спокойнее. Эмоциональное состояние пока ровное, но, с другой стороны, появились снова депрессивные мысли о безвыходности и т.п. Это, наверное, еще связано с нашим поиском другой квартиры. Нейродермит стал, вроде бы, посуше (у меня в последнее время на ципралексе появились такие \"мокнущие\" корочки) и посветлее. А вот на счет отечности лица не могу понять, но веки совершенно точно какие-то отечные, когда просыпаюсь.
Доктор, а какие гормоны нужно проверить, чтобы узнать, есть ли у меня этот синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона? И если он у меня есть, не противопоказаны ли мне антидепрессанты?
После получения заключения эндокринолога можно уже будет решать вопрос о возможности продолжения лечения антидепрессантами серотонинового ряда.
После приёма ципралекса в дозе 5/10 мг через день терапия сертралином по схеме 50/75 мг через день будет нормальной. Но, если вы испытываете страх и тревогу, то начните терапию сертралином с 25-50 мг, что будет соответствовать дозам ципралекса в 2.5-5 мг.
Скажите, я не очень поняла, мне все же стоит уже начать прием сертралина, до заключения эндокринолога? Эндокринолога еще нужно найти... Еще ужасно переживаю, что чем-то серьезным больна... И боюсь, что без поддержки антидепрессанта снова скачусь на дно депрессивного состояния.
На счет дозировки ципралекса, я только один раз успела принять дозировку 10 мг (второй день на схеме 5/10 мг), а потом отменила прием. И еще, скажите, пожалуйста, а какая вообще схема подбора лечебной дозировки сертралина?
Обычно этот синдром чаще всего возникает на фоне лечения SSRI или SSNRI у лиц старше 65 лет.
Итак, привожу вам схему подбора лечебной дозы сертралина: 25 мг - 3 дня, 50 мг - 7 дней, 50/75 мг через день - 7 дней, 75 мг ежедневно- 7 дней, 75/100 мг через день -7 дней, 100 мг ежедневно -14 дней. Дальше посмотрим по обстоятельствам.
Хочу рассказать о своих делах и посоветоваться с вами.
В общем, мы договорились с эндокринологом, приезжал на дом. Назначил анализы, которые завтра нужно сдать, а готовы будут наверное на следующей неделе. Сказал, что синдрома неадекватной секреции АДГ у меня, скорее всего, нет. Но еще будет смотреть анализы и, если что-то не так, назначит лечение (я так поняла, что под \"если что-то не так\" он подразумевал не этот синдром)
Еще договорились о консультации с психотерапевтом. Тоже на дому. Вот сегодня приезжала психотерапевт (она еще и невролог). Рассказала ей о своих проблемах, о том, что принимала за последние годы и т.д. На счет антидепрессанта, она согласилась с назначением сертралина. Но еще посоветовала месяц принимать препарат пирацетам (3 раза в день по 400 мг), сказала, что нужно что-то делать с моей апатией, восстановить нервы, что я вся зажатая и внутренне тревожная. Как я поняла, на первом плане она предполагает тревожно-депрессивный синдром, который развился из-за всех моих стрессов в течение всей жизни практически, с обстановкой в семье, несовпадения желаемого с действительным, так сказать (условия бытовые, лишний вес и т.д.)
Доктор, что вы думаете об этом препарате? Я в любом случае продолжу быть вашей пациенткой. Золофт, думаю, завтра начать принимать по вашей схеме (после сдачи анализов). Если принимать этот пирацетам, то в какое время лучше, с какими интервалами между приемами (в том числе между приемом сертралина)? Сертралин, наверное, буду принимать вечером часов в 18-20.
Еще хочу спросить про прикрытие в начале приема сертралина. Я три дня принимала феназепам вечером по 1 мг, т.к. сильная тревожность была перед визитами врачей. Плюс снова появились мысли о безвыходности, все кажется бесполезным. А когда начинаю думать о работе, вообще плохо становится, хочется плакать от того, что не вижу выхода в этом отношении. (В последнее время пытаюсь вникать в теорию торговли на Форекс, но сомневаюсь, что что-то у меня получится).
На счет феназепама... если я буду принимать его в первые дни на ночь, допустим, то, наверное, мне уже нужно будет как-то сразу думать о снижении дозировки? Сколько по времени можно мне будет его принимать? И как потом отказываться от него, медленно снижать дозировку? Или стоит его принимать разово, если будет в этом необходимость?
что касается наличия у вас синдрома неадекватной секреции антидиуретического гормона. Пожалуйста, сообщите мне о результатах обследования ( обнаружен этот синдром у в ас или нет ).
Что касается пирацетама, сразу же хочу вас предупредить о том, что он может усилить у вас тревогу. В моей ранней практике советских времен встречались случаи, когда ноотропил провоцировал появление маниакального возбуждения.
Но решайте сами, пирацетам сочетается с сертралином.
А вот, что касается использования феназепама, то я уже обратил внимание на то, что вы довольно часто прибегаете к его помощи, поэтому, я советую вам использовать его разово и исключительно в случае выраженной тревоги.
Доктор, а что вообще может дать прием пирацетама в моем случае (если не будет побочек), ну т.е. какой от него толк при моем состоянии? Может, какой-то подороже препарат купить вместо нашего пирацетама? И, я вас уже спрашивала, с какими интервалами принимать, если 3 раза в день? Да, и наверное, сразу с началом приема золофта не стоит начинать еще и пирацетам?
Анализы будут готовы завтра. Доктор, биохимический анализ крови, в том числе общий белок, железо, калий, натрий, кальций и еще что-то (не могу разобрать почерк врача) - это то самое, что вы писали, электролиты в крови? По результатам этого анализа и диагностируется синдром неадекватной секреции АДГ? Можно будет вам написать результаты? Хотелось бы вашего мнения.
На счет феназепама... Да, он как спасение, хотя понимаю, что нужно аккуратней с ним. Я очень сильно беспокоюсь из-за всего. Когда приезжал эндокринолог, у меня пульс был под 130, как он сказал. Давление 120 на 80. Сегодня утром приезжали брать анализы. Приехали чуть позже, чем должны были. А мне нужно было дождаться, чтобы сдать анализ мочи в их специальную баночку. И, как всегда, мысли о том, что вдруг опять туалет \"двойным\" выйдет и не получится даже анализ сдать. Медсестра пришла вместе с водителем, тоже как-то тревожно было от постороннего человека (молодой парень). Она как раз говорила, что важно, чтобы человек как можно спокойнее был, когда сдает анализы. Тогда я ей сказала про такой пульс при визите эндокринолога. Измерила пульс и давление мне, пульс 97, давление 110 на 80 (раньше всегда такое было, когда когда-либо измеряли, т.е. мое нормальное, как я понимаю). Когда я сама мерила пульс в спокойном состоянии (если мое состояние вообще можно таковым назвать, конечно), был 86-88. После взятия крови из вены у меня вообще какая-то слабость была. Я даже золофт не начала пить, проспала (днем легла). Может, мне какой-то небензодиазепиновый транквилизатор стоит приобрести? Феназепам не пила больше.
а) я вообще не рекомендовал вам ноотропы, да в своей врачебной практике их никому не назначаю. Опыта использования их у меня нет, поэтому и ответить на ваш вопрос, как вам его принимать не могу. Вам лучше следовать назначениям доктора, который вам его порекомендовал;
2) да, эти субстанции являются электролитами и диагностика синдрома неадекватной секреции антидиуретического гормона осуществляется по их значениям, особенно, по содержанию натрия в сыворотке крови.
Кроме того, диагностика этого синдрома базируется и на клинических проявлениях, которых, по сути дела, у вас нет, если не считать заявленного вами отёка лица;
3) с феназепамом вам необходимо быть осторожной. Вместо него в острых случаях тревоги лучше использовать один из следующих препаратов: стрезам, прегабалин, атаракс, афобазол.
Простите, если достаю вас, но думаю, что лучше написать. Вот мои сегодняшние записи:
\"Легла под утро, засыпать сложно. Не знаю, во сколько уснула, наверное, около 7-ми, просыпалась в 8, но не вставала. Встала около 3-х дня, вставать тоже было сложно. Когда встала, почти сразу состояние было, как будто перехожу в другой мир при пробуждении, сон какой-то тревожный снился. Настроение плохое было после пробуждения, хотелось плакать. Вообще спала в последнее время как будто \"до последнего\" и после сна нужно было время, чтобы прийти в себя. Туалет по-большому днем один раз, хотя \"позывы\" начались почти сразу после пробуждения, сходила часов около 5-ти. Веки так и отекают после сна (под бровями), сегодня еще нижние веки были отечные. Потливость ладоней тоже так и была в последнее время. В 6 вечера первый раз выпила 25 мг золофта. Сразу выпила чаю и немного поела. Настроение более ровное вечером. Через короткое время после приема почувствовала, что клонит в сон. Потом появилось ощущение, как говорят, \"лицо горит\". И небольшой зуд, в районе, где проявления нейродермита и на лице. На лице, где слегка этот зуд был, такие маленькие прыщики. И, кажется, сосудики (купероз) ярче стали. Часик полежала. Еще до того, как ложилась, возникло ощущение, что на сердце что-то не так, не могу сказать, что именно болит, но как будто вроде того (слева, сбоку, ниже подмышки). Пока лежала, расчесала весь нейродермит на руке до крови и сильной стянутости. Устала от опасений о возможной аллергии. Так хочется уже принимать антидепрессант без опасений и видеть хоть какой-то положительный эффект, хоть малюсенький. В целом самочувствие было нормальным, настрой ровный, без выраженной тревоги, но с беспокойством. Вроде как прислушиваюсь к организму и боюсь, что вдруг будет побочка или аллергия с тяжелыми последствиями.\"
Вот сейчас пишу вам, чувствую себя нормально, в области сердца уже все нормально. Только что до слез уже себя довела беспокойством. Но есть зуд, не сильный, но то тут, то там (на ноге, на животе...) И мелкие такие прыщики в районе зуда, совсем мелкие, вроде сыпи. Это я так накрутила себя, доктор? Или правда аллергия так может проявляться?
Кстати, из рекомендованных вами препаратов выбрала афобазол (когда читала инструкцию, такое чувство было, что прям для моего состояния препарат), пока не пила.
чтобы не мучить себя беспредметно мыслями и опасениями по поводу возникновения у вас аллергических реакций, вам имеет смысл обратиться к аллергологу ( я уже вам об этом неоднократно писал ).
Чтобы подтвердить или исключить наличие у вас аллергических высыпаний их надо видеть, не считая специальных знаний, которыми владеет специалист-аллерголог.
Мне кажется, что вы постоянно отвлекаетесь на какие-то мало значимые или второстепенные симптомы, вместо того, чтобы полностью сосредоточиться на лечении вашего основного психогенного заболевания.
Поэтому, я прошу вас продолжить лечение сертралином по схеме, которую я вам дал. Поймите, надеяться на то, что без антидепрессанта ваше состояние улучшится, у вас нет никаких оснований. Поэтому, зажмурьте глаза и несмотря на страх, продолжайте лечение сертралином дальше, раз уж нет возможности проконсультироваться с врачом-аллергологом.
Прошел третий день на 25 мг сертралина, завтра (т.е. уже сегодня) я должна переходить на 50 мг по данной вами схеме. Отчет за первый день я вам писала (копировала записи), сейчас перенесу записи еще за два дня.
Первая неделя на сертралине.
2-й день на 25 мг (14.04)
Легла в 3 ночи, уснула, кажется, далеко не сразу. Просыпалась два раза (в 5 будильник мамин разбудил и часов в 9 с чем-то сама просыпалась), встала около 12-ти. Встала более легко. Сразу после пробуждения туалет по-маленькому и по-большому. Уже какое-то время (может, около двух-трех недель назад, как мне показалось, что стул стал чуть налаживаться) был жидкий еще, но не как вода. И совсем в последнее время был ближе к нормальному, наверное. Веки отекают, на нижних веках тоже слегка отразилось опять. Лицо тоже показалось, что было слегка отечным. Настроение получше после пробуждения. Погода очень хорошая, давно такой не было, солнца нет, очень приятно, не жарко и не холодно. Зуд слабый все равно чувствуется.
В общем зуд на протяжении всего дня. Беспокойства сильного нет. Только расстроилась до слез, когда звонила в еще один найденный мед.центр, где есть аллерголог, который, конечно же, никогда ни к кому не выезжает на дом. Сразу вспомнились психиатры, которым мы звонили, и ПНД, куда мама ездила. Появилась дикая злость на этих врачей... И какая-то жалость к себе... Часам к 9-ти появилась сонливость небольшая, даже, может быть, слабость. В районе сердца те же ощущения, что и вчера, были в течение дня, только никуда не отдавало, вроде, а именно в области сердца. В меньшей степени, чем вчера, еле заметные и не все время. Еще пару раз возникало кратковременное ощущение, что \"горит лицо\".
Легла полежать в 10 вечера, когда легла, чувствовала позывы в туалет. Встала через полтора часа, пошла умываться и пришлось в срочном порядке последовать позывам. Настроение испортилось сразу до слез. Когда встала, хотела попить кофе, а пришлось сидеть в туалете. Потом даже чуть не вырвало, когда высмаркивалась. В целом состояние можно назвать более или менее нормальным. Вспышки отчаяния с мыслями о безысходности и какой-то злостью и агрессией были, но большую часть времени эмоциональное состояние, можно сказать, ровное. Выраженной тревоги нет, беспокойство меньше, чем вчера.
Еще заметила, что в туалет по-маленькому я как-то больше ходила.
3-й день на 25 мг (15.04)
Вчера посидела немного, выпила кофе и легла где-то в час. Казалось, что не спала до утра, хотя, наверное, все-таки хоть как-то спала. Просыпалась около 5-ти утра (мамин будильник) и часов в 9 или около 10. Встала в 12. Такое сравнение пришло в голову, что я как будто не просыпаюсь, как здоровые люди, отдохнувшей и с силами для нового дня, а отхожу ото сна, как от комы. Снова после пробуждения до слез было как-то не так. В туалет чуть позже по-большому, сначала выпила чаю и посидела в инете. Настроение быстро стало лучше. А вот стул опять какой-то более жидкий, вчера вечером под конец этого самого туалета и сегодня.
Еще вчера после того, как полежала вечером, показалось, что зуд значительно меньше чувствуется. Сегодня, мне кажется, его или почти нет, или я не так на нем сосредотачиваюсь.
В 9 вечера уже начинает клонить в сон и появляется сухость во рту (вчера так же было). Ощущение сухости во рту, правда, быстро прошло, по крайней мере выраженное. Настроение как-то хуже становится из-за сонливости, как будто меня принуждают спать не в мое время. Да, это состояние не похоже на седативный эффект феназепама, когда можно и поспать, а можно и не ложиться какое-то время... и кажется, что мозги \"прочищаются\". Это состояние похоже на усталость, даже некоторую разбитость. Вспомнилось, как мы иногда раньше с мамой ездили в Москву в какие-нибудь магазины и приезжали часов в 9 вечера или даже позже, вот тогда было похожее состояние, но были и причины для усталости. В общем, голова, мысли тоже как будто уставшие.
Часов в 11 вечера снова позыв в туалет появился, сходила буквально чуть-чуть и стул жидкий (не совсем вода). А вот по-маленькому, наоборот, меньше ходила.
Допиваю вторую чашку кофе и после туалета (хм :) и кофе как-то получше стало. Вообще, кофе я пью как-то периодами, то пью каждый день в течение какого-то времени, потом могу на довольно долгое время про него совсем не вспоминать.
Сегодня обошлось без вспышек отчаяния с мыслями о безвыходности.
Еще я снова начала играть в игру, на днях решила начать сначала на открывшемся новом сервере (до этого я уходила из игры, когда совсем плохо было), нашла союзника там, общались сегодня. Была рада, что хоть чуточку общения появилось. Ведь в последнее время общаюсь только с мамой, а больше даже в инете ни с кем постоянно не общалась, т.е. даже не было смысла заходить в скайп, к примеру, т.к. \"в эфире тишина\".
Думаю посидеть еще немного и, наверное, попробую уснуть.
Гормон ТТГ у меня 48,20, антитела к тиреопероксидазе 7055,6. Сказал, что щитовидная железа практически не функционирует и придется всю жизнь принимать лекарства. Выписал L-тироксин немецкого производителя в дозировке 100 мг, через три месяца приема повторный анализ с назначением другой дозировки.
В общем, ужасно расстроилась и страшно...
что касается местного облысения, то я, за свою более, чем 15 -летнюю практику использования SSRI, в том числе и сертралина, ни разу не встречал такого осложнения. ТТТ !
Что касается частых позывов на дефекацию, то это нормальное явление в начале лечения любым SSRI, а вот то, что при частой дефекации водянистым стулом уменьшается количестве выделяемой мочи, то это также нормальное явление.
В 19 -начале 20 столетия, до появления мочегонных препаратов неврологи часто использовали в качестве \" отвлечения на кишечник \" слабительные с целью обезвоживания при острых инсультах мозга.
L-тироксин вам лучше начать принимать с дозы 50 мг и через пару недель, в зависимости от вашей переносимости этого гормона ( тахикардия, возбуждение, тремор рук ), увеличить дозу до 100 мг.
Препараты железа, как также и л-тироксин хорошо сочетаются с сертралином и даже есть надежда на то, что тироксин усилит лечебный эффект сертралина.
Итак, вы продолжаете подбирать лечебную дозу сертралина по данной мной вам схеме и принимаете 50 мг сертралина в течение 7 дней.
А вот на счет анемии железодефицитной... он ничего не назначил, сказал, что нужно обращаться к терапевту.
Я вообще тут читала про то, в чем истинные причины болезней, ну т.е. какие негативные мысли, эмоции, чувства и т.д. являются причинами всего того, чем люди болеют. Не знаю, слышали ли вы о книге \"Возлюби болезнь свою\" Синельникова. В общем, про анемию пишет (правда, обычную анемию), что чаще всего это - отсутствие радости в жизни. А про щитовидку, что она символизирует самовыражение. Т.е. проблемы с щитовидной железой отражают проблемы с самовыражением в какой-то сфере жизни... Не знаю, есть ощущение, что лекарства - это как костыли, а причины остаются неустраненными.
А то, что отсутствие самовыражения вызывает проблемы с щитовидной железой, такая же спекуляция, как и то, что ангедония приводит к появлению анемии.
Поменьше читайте и доверяйте непроверенным источникам.
Готов мой недельный отчет. Скопирую свои записи такими, какими я их вела. Т.к. там много, отправлю в двух сообщениях.
1-я неделя на сертралине
4-й день; 1-й на 50 мг (16.04)
Легла в 3 ночи, лежала, но так и не уснула. Встала с мамой около 5-ти. Сразу начались позывы в туалет. Посидела, попила чаю. Потом туалет, стул жидкий. Состояние усталое и разбитое. А ведь раньше постоянно могла не спать ночами и чувствовала себя хорошо.
Легла в 8, долго не могла заснуть, завела будильник на 2 часа дня, а встала в три. Состояние опять до слез тяжелое. Сразу начались позывы в туалет, посидела, покурила со слезами на глазах и пришлось идти. Снова жидкий стул. Но после уже стало получше.
Мама ушла раньше с работы и поехала к эндокринологу на прием, вот сейчас она должна быть на приеме, а я сижу и чувствую тревожность. Страшно от того, что там может у меня быть. Пить лекарства, если что-то не так, совсем не хочу, причем именно гормональные лекарства. Всегда боялась, думала, что обратившись к эндокринологу и начав какое-то лечение, еще больше вырастет вес. Или как у мамы после успешного лечения у эндокринолога (гормоны вернулись к норме) стал такой выраженный живот. Она хоть и не была худенькой, но до этого живот был обычный, не такой.
В общем, приехала мама с плохими новостями на счет моей щитовидки. Состояние такое было... в животе какие-то ощущения, как будто месячные начинаются, хотя еще рано для них. Пошла в туалет по-маленькому и чуть-чуть жидкого стула вышло. Сидела плакала. Не знаю, то ли феназепам выпить, хочется выпить, но пока не буду...
Начались какие-то навязчивые движения в области шеи, в животе внизу слева как будто пульс был, выпила все-таки 1 мг феназепама. Полежала. Потом встала, опять сидела ревела. Даже голова на какое-то время болеть начала. Я очень устала морально от всего.
Около 2-х легла, полежала с кошкой, потом встала. Да, вечером пила кофе и фенозепам до этого, так что не понятно, была ли такая же сонливость усталая, как вчера. Видимо, все же да, т.к. эффект феназепама по-другому чувствовался. А вот когда встала ночью, отметила, что состояние почти такое же, как раньше ночами было на флуоксетине. Т.е. вполне хорошо, спокойно, захотелось выпить чаю с чем-нибудь сладким, посидеть в игре немного. Только настрой очень быстро испортился после ответа на форуме... Вечером до этого смотрела вышедшую серию одного из своих сериалов и состояние было другим, наверное, именно усталым.
5-й день; 2-й на 50 мг (17.04)
Не помню, во сколько легла, завела будильник на 12, встала в 2 часа дня. И правда начались месячные, раньше, чем должны были. Такого у меня если не никогда, то много лет точно не было. Нарушение цикла - тоже ведь одна из побочек золофта... Жарко, солнце светит не переставая. Проснувшись, сидела опять со слезами на глазах, мысли об усталости. Сейчас уже часа 1,5 как прошло после пробуждения, но все еще как-то не так. Вялость какая-то... и грусть... Веки так и отекают каждое утро.
Днем настроение было плохое, хотелось плакать все время, слабость. Полежала немного. Появилось какое-то ощущение, что много слюны скапливается почему-то в горле (или не слюны, а слизи?).
К 6 часам стало чуть лучше в плане эмоционального настроя. Но раздражительность и агрессия присутствовали. В туалет по большому за весь день не ходила.
Сходила в туалет по-большому только около 12 ночи. Вечером по-прежнему сонливость, хоть и пила кофе.
6-й день; 3-й на 50 мг (18.04)
Как же я устала. Месячные опять текут очень сильно. Встала около 11-ти, уснула нормально, когда мама уехала на работу, не могу ночью спать из-за храпа... Даже ложиться ночью уже смысла не вижу... ложусь и кручусь до утра. Снова все протекло мимо прокладки, как меня это достало. Проснулась, увидела все это и сидела просто ревела. В последние несколько месяцев заваривали траву иван-чай, было поменьше выделений. А тут ни мама ни вспомнила, а я вспоминала, а потом как-то забила. Эндокринолог как раз предположил, что анемия может быть из-за обильных месячных. В общем, не хочется ничего уже. Ни в игру заходить, ни общаться, ни есть... Все невкусное, противное. Даже чай допивать не хочется. Сидела и думала, когда же это все закончится уже? Это - моя жизнь несчастливая.
Легла, уснула. Мама приехала раньше. Встала, снова очень много выделений аж до протекания. Заварили траву иван-чай, хотя нужно ее пить вообще-то с первого до последнего дня месячных.
Вечером стало лучше. Сонливости такой уже не было.
7-й день; 4-й на 50 мг (19.04)
Легла около 5-ти утра, заснула явно не сразу, встала в 12 с чем-то. Утром просто до тошноты противно было, нос забитый, когда просыпаюсь. Месячные, вроде, поменьше идут. Вчера даже в туалет по-большому не ходила. Есть не хочется. Обычно в выходные утром и чай пила и ела что-нибудь сразу. Сегодня только чай выпила с бутербродами, есть не стала.
Весь день жара и совсем нет ветра... От жары всегда тяжко, скорее бы солнце скрылось.
По-большому сходила только вечером, стул не жидкий. Чувствуется сонливость снова. И настроение, вроде, ровное, но все равно присутствует какая-то грусть. После кофе чуть пободрее, но все равно сонливость в мое обычное время бодрствования как-то не того.
Ближе к ночи опять начало все скапливаться в горле, даже глотать неприятно было. Ночью начался зуд, когда еще не ложилась. Наверное, он еще вечером начинался, а ночью усилился. Легла в 3 часа, помучилась и встала. Опять ревела. Кажется, что я уже окончательно сломана. Достало все это. Такое чувство, что в жизни так и будут одни мучения.
8-й день; 5-й на 50 мг (20.04)
Утром посидела, выпила чаю, но состояние все равно было нервным. Думала выпить афобазол, но не решилась в таком состоянии, т.к. пока не знакома с действием этого препарата. Легла потом, уснула часов в 7, а проснулась около 3-х дня. Сразу туалет двойной, пошла по-маленькому и присоединилось немного жидкого стула еще. В общем, просыпаться пока мучительно. Веки по-прежнему отекают. В носу и горле что-то скапливается, как мне кажется, больше обычного, в горле в районе щитовидки. Показалось, что лицо тоже было слегка отечным. Через короткое время снова появились позывы в туалет по-большому, но пока не ходила больше. Снова очень жарко. Топят как зимой, солнце тут где-то с обеда и до вечера, некуда скрыться от жары. Состояние сейчас ровное, без выраженной тревоги, только плохо от жары.
Вечером стало лучше. Были короткие ощущения, как будто что-то отдает в голову слегка, несколько короткий таких ощущений. Похоже, в мозгах что-то перевернулось. Потому что часов в 9 вечера появилось что-то, похожее на маленькую приподнятость настроения что ли. Я сидела курила на балконе, хорошо и прохладно... и почувствовала некий проблеск, короткое ощущение, что все хорошо и я счастлива. Может, чуть в меньшей степени, чем именно проблеск счастья, но что-то подобное. Помню, такое, но более выраженное ощущение у меня было, когда я только стала жить в съемной квартире и принимала пароксетин.
Ближе к ночи сходила в туалет по-большому. Стул ближе к нормальному. К 12-ти ночи почувствовала небольшую сонливость и снова начался зуд. Выпила 10 мг афобазола.
9-й день; 6-й на 50 мг (21.04)
Легла в 3, уснула не сразу, проснулась в 12. Не поняла вчера действие афобазола. Вроде, стало поспокойнее, навязчивые движения меньше и как будто в противовес тем, что были (в другую сторону). Сначала просто закрывались глаза, такое чувство было, что могу уснуть сидя. Потом стало как-то пободрее. Пошла умыться, посмотрела на себя в зеркало и пришла мысль, что скоро я умру. Потом мысли о том, что могу умереть не я. И что лучше из двух вариантов был бы первый. В общем, мысли про похороны и т.п. Причем какие-то не сказать, что прям тревожные. Потом, кажется, прошли они. Когда ложилась, зуд оставался, но меньше. И не такой сильный изначально был, как в прошлую ночь. Без сильного раздражения и беспокойства по этому поводу. Кстати, читала про тремор и другие \"движения\", так и не поняла, что есть то, что я называю навязчивыми движениями, и которые у меня со школьного возраста точно.
Просыпаться сложно. Вернее, встаю как будто легче, но когда встаю, состояние какое-то никакое. Пошла в туалет по-маленькому, опять к туалету присоединилось немного жидкого стула по-большому. Потом позывы начались опять в туалет идти, но не пошла.
Днем чувствовала иногда какие-то ощущения в голове, не боль, не знаю, как описать. И было ощущение, что настрой чуть лучше, чем просто ровный. Полежала минут 40, встала около 6. Потом в туалет по-большому, стул жидковатый.
Часам к 9-ти вечера почувствовала усталость и слабость легкие, наверное, из-за того, что очень душно. Позже сонливость появилась. А усталость стала больше. Каждый вечер стала пить кофе. Потом голова начала болеть, особенно в висках чувствовалось. И глаза тоже как будто болели и уставшие были. В 11 вечера снова в туалет по-большому, стул жидкий (не совсем вода).
10-й день; 7-й на 50 мг (22.04)
Сейчас около 7-ми утра. Легла я около 2-х ночи, но, кажется, что вообще не спала. Может, если только немного и кое-как. Головная боль еще была, когда ложилась. Когда встала, ее уже не было. Кошка опять то мяучит, то орет (опять началось у нее). В итоге встала, когда мама собиралась на работу. В носу и горле все скопилось до тошноты, с конкретными такими рвотными позывами. Можно сказать, что меня вырвало, только нечем было, кроме слюны (или что это там). Вчера почти так же было. Состояние какой-то раздраженной тревоги, не очень сильной, но все же ощутимой. Думаю посидеть, пока прохладно, а потом поспать лечь.
Уже в 8 начались позывы в туалет по-большому, а сходила часов в 10. Раздражение постепенно прошло, а тревога осталась в какой-то степени. Легла около 12-ти дня. Завела будильник на 3, потом на 4, потом на 5. Встала к приему золофта, около 6. Такое чувство, что совсем не выспалась. Еще один раз просыпалась в туалет по-маленькому, сходила и почти сразу снова легла.
А вечером когда встала сразу почувствовала тревогу с беспокойством. И ощущение, что опять нужно в туалет по-большому. Даже по-маленькому не пошла, чтобы не засесть там к приему таблетки.
Очень душно снова, хотя такой жары, как вчера, не было. Решилась только после выпитого чая сходить по-маленькому, успешно, т.е. без присоединения туалета по-большому. Хотя почти сразу после почувствовала позывы.
Прошло примерно полтора часа после пробуждения. Тревога стала меньше уже, но все равно чувствуется. Около 8-ми пришлось идти в туалет по-большому. И еще вечером чувствуется сухость во рту (периодически все это время бывает, особенно по вечерам).
Вечером настрой скорее просто ровный был, небольшая тревога как будто где-то отдаленно (или, наоборот, глубоко) чувствовалась. Самочувствие, вроде бы, нормальное. Хотя состояние слегка как будто усталое и слабоватое, небольшая сонливость есть (сейчас около 12-ти ночи). Кофе сегодня не пила.
В данное время чувствую небольшую слабость в руках и тревога как будто от слабости.
Вот так прошла неделя на 50 мг золофта. Теперь у меня будет неделя на дозировке 50/75 мг, так?
у меня сложилось впечатление о том, что на 50 мг сертралина ваше самочувствие несколько улучшилось.
Поэтому, вам необходимо плавно продолжить наращивать его дозу ( с завтрашнего дня вы переходите на схему приёма сертралина 50/75 мг через день в течение недели и через неделю такого лечения сообщаете мне о своих делах ).
Одно маленькое замечание, почему вы пьёте кофе на ночь ? Это может в какой-то мере вкупе с неправильным режимом сна и бодрствования и храпом вашей мамы нарушить ваш ночной сон.