Отзывы пользователей

Скайп

Беседа состоялась ровно в назначенное время. Сама беседа длилась 4 часа, и надо отдать должное, терпения у доктора очен…

Скайп

Консультацией довольна. Беседа прошла очень остоятельно. Доктор поставил диагноз, назначил лечение. Буду надеяться, чт…

Форум

Огромное спасибо доктору за очень насыщенную и содержательную беседу и полученные рекомендации и конкретные советы.

 

один вопрос)

Амбулатория доктора Горбатова с 2001 года проводит психотерапевтические Консультации в форуме и Беседы в Skype для более 2000 активных пациентов. Подробнее здесь...
Доброго времени суток, доктор!
Обращаюсь к Вам впервые. Вкратце о себе. Надежда, 35 лет. Выросла в семье с гиперопекаемой, всех и всё контролируемой мамой, как результат страхи, фобии, инфантильность. С 24 лет страдаю паническими атаками, агорофобией (а именно удалением от дома, семьи на длительные расстояния), и в то же время клаустрофобией. Повышенная тревожность, мнительность, страх оставаться одной, страх разлучения с близкими людьми, страх перемен и прочее. Диагноз психиатра - тревожное расстройство с паническими атаками. Лечение начинала с коаксила (более 10 лет назад), затем паксил (с временными прекращениями, а потом возвращениями к нему). При приступах ПА сначала был седуксен, потом феназепам.
На сегодняшний день ситуация такова, что у меня беременность 17 недель. Беременность не запланированная, случилась на приеме пароксетина. Принимала первый месяц, затем отмена, несколько раз принимала феназепам, потом осталась без препаратов, продержалась первый триместр, сейчас начался ад. Психиатр назначил фенибут, при приступах ПА - диазепам. Фенибут снизил тревожность. Но обострились все фобии, панические атаки, стало страшно выходить из дома, появились суицидальные мысли, дереализация. Решено принимать Золофт. Сегодня начала прием с 25мг. Случился приступ с сильным сердцебиением, жаром во всем теле, головокружением, страхом, метанием по квартире. Получила рекомендацию пить по 1/4 золофта с диазепамом.
Знаю, что нежелательно ничего принимать, особенно антидепрессанты и транквилизаторы. Но учитывая состояние, выбора нет. Согласны ли Вы с подобными рекомендациями?
Прошу Вашего совета по поводу приема назначенных препаратов, их дозировке, схеме, продолжительности, опасности их применения.
Заранее благодарю Вас за ответ!!!

Комментарии

  • Вначале о причинах вашей тревожности. Я исхожу из того, что описываемая вами гиперопека со стороны вашей мамы не является причиной вашего тревожно-фобического или тревожно-депрессиного расстройства сама по себе, как таковая, а, скорее всего, сама гиперопека со стороны вашей мамы говорит о том, что ваша мама так же, как и вы, является очень тревожной личностью и основной причиной вашего заболевания был несомненно тревожный ген, который вы унаследовали от вашей мамы, на который затем в процессе вашего роста и развития и наслоились особенности вашего воспитания. Вот примерно так.

    А теперь, что вам делать дальше:

    а) на будущее, на фоне лечения одним из психотропных медикаментов любого вида у вас не должно наступать незапланированных беременностей;

    б) сертралин, препарат золофт, вы можете продолжить принимать в суточной дозе не выше 75 мг. 75 мг сертралина для вас являются максимально разрешенной дозой. Причем, вы не должны стремиться к полной нормализации своего самочувствия, а довольствоваться тем максимумом его улучшения, который вам удастся достичь на дозах сертралина от 25 до 75 мг в сутки в один приём;

    в) за 2-3 недели до начала предполагаемого наступления у вас родов приём сертралина должен быть прекращен во избежание возникновения синдрома отмены у вашего ребенка после его рождения;

    г) лактация ( проведение грудного вскармливания ) полностью исключает приём любых психотропных препаратов;

    д) с моей точки зрения, приём вами любого препарата в той или иной степени воздействующего на ГАМК-рецепторы ( фенибут, любой вид бензодиазепиновых транквилизаторов ) во время беременности крайне не желателен, если не сказать, что полностью запрещен.

    Дополнительно привожу вам пару ссылок по теме вашего топика: http://psychoambulanz.ru/article/2013/211, http://psychoambulanz.ru/article/2013/209
Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы комментировать.