Униполярная депрессия или же депрессия в рамках БАР ? Консультация live I.Д-р Горбатов.22.12.2021 г.

Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов, консультирует в скайпе пациента 27 лет, с очень интересной и трагической историей жизни. К сожалению, первая часть беседы исчезла из-за неполадок в телефоне. Сохранилась лишь вторая часть беседы, менее интересная, чем первая, пропавшая. Сложности диагностики заключались в том, что, всё указывало на то, что у пациента все данные указывали на наличие проблемы социального плана ( взаимоотношения с женой, брак втроем, эдипов комплекс, развод, взаимоотношения со второй участницей брака втроем, сексуальная гиперестезия, мастурбация с возраста 4 лет, etc ). Постепенно выяснилось, что пациент похоже на то, что унаследовал по линии своего отца гены, то ли БАР, то ли эндогенной униполярной депрессии и на протяжении последних 4-5 лет страдает тяжелой формой меланхолической депрессии с психотическими симптомами в виде идей виновности и самоуничижения, предсердечной тоски и суицидальных намерений. Лечение сертралином в дозе 100 мг с августа месяца текущего года улучшило состояние пациента на 70%, хотя по-прежнему пациент страдает от анэнергии, у него сохряняются идеи самообвинения, ангедония, абулия и апатия. Во время беседы в первой, не сохранившейся её части, пациент часто плачет. Доктор Горбатов предложил пациенту довести суточную дозу сертралина до 150 мг и, в случае, отсутствия лечебного эффекта на ней, заменить сертралин дулоксетином в суточной его дозе от 60 до 90-120 мг. При отсутствии лечебного эффекта и от дулоксетина, добавить к терапии ламотриджин.
Аудио-видео съемка консультации произведена основателем киберпсихиатрии в рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым 22 декабря 2021 года.