Youtube Livestream
Изменение диагноза с ГТР на БАР или бордерляйн. Беседа II live. Д-р Джордж Горбатов. 20.08.2021 г.
Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов, консультирует live в аудио-видеоконференции skype пациента, c которым он впервые беседовал 8 июля 2021 и выставил предварительный диагноз ГТР - тревога смешанная с депрессией. В качестве конкурирующего диагноза доктор Горбатов вскользь упомянул о бордерляйновской психопатии. В качестве пробного лечения он рекомендовал пациенту провести курс терапии эсциталопрамом в трех его дозах ( 2.5, 5 и 10 мг ) с последующим выбором его самой оптимальной дозы из трех протестированных и после завершения тестирования провести контрольную беседу в скайпе. Во время беседы в скайпе 20 августа 2021 года выяснилось, что самой оптимальной для пациента оказалась доза эсциталопрама в 2.5 мг, в то время, как на 5 и 10 мг больной стал раздражительным, агрессивным и гипоманиакальным. В результате второй беседы, доктор Горбатов, на основании отсутствия лечебного эффекта эсциталопрама и даже подозрения на то, что эсциталопрам вверг больного в состояние гипомании, исключил диагноз ГТР-тревожная депрессия и остановился на двух новых возможных диагнозах: БАР II или бордерляйновская психопатия. Больному было предложено уменьшить суточную дозу эсциталопрама до 2.5 мг и добавить к эсциталопраму стабилизатор настроения антиконвульсивного ряда леветирацетам, подобрав его самую оптимальную для больного дозу по следующей схеме: 125 мг утром - 3 дня, 125 мг утром и вечером - 3 дня, 250 мг утром и 125 мг вечером - 3 дня и 250 мг утром и вечером - 3 дня, с последующим определением самим пациентом его самой подходящей для него дозы леветирацетама из 4 протестировоанных и через две недели подобного лечения провести третью контрольную беседу в скайпе.
Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым 20 августа 2021 года.
БАР II в фазе гипомании с переходом в депрессию.Беседа live 2.Серия 19. Д-р Дж.Горбатов. 09.01.22 г
Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов консультирует повторно пациента инкогнито 9 января 2022 года live в конференции скайпе. Консультация 9 января состоялась ночью между 02:15 и 02:29 часами. Первая консультативная беседа с данным пациентом была проведена 19 августа 2021 года. Доктор Горбатов тогда предположил, что данный пациент страдает биполярным аффективным расстройством и посоветовал больному провести пробный курс терапии бупропионом гидрохлоридом в монотерапевтическом варианте, а затем и в комбинации с циталопрамом. 2 января состоялась повторная беседа с данным пациентом. Выяснилось, что ни бупропион гидрохлорид один, ни в комбинации с циталопрамом не вывели пациента из состояния депрессии. Пациент вынужден был обратиться к врачу по месту жительства, который посоветовал ему пролечиться эсциталопрамом. На фоне терапии этим антидепрессантом в дозе 20 мг в начале декабря 2021 года у больного произошла инверсия депрессивной фазы в фазу гипомании, в которой пациент пребывает до настоящего момента. После того, как на фоне снижения суточной дозы эсциталопрама до 10 мг состояние больного начало явственно изменяться в сторону депрессии, доктор Горбатов посоветовал пациенту увеличить дозу антидепрессанта до 15 мг и начать терапию ламотриджином в дозе 25 мг. Как изменилось поведение и настроение больного на фоне этих изменений в лечебном плане вы узнаете, прослушав беседу доктора Горбатова с ним в серии № 19.
Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым девятого января 2022 года.
БАР II в фазе гипомании. Беседа live 2.Серия 10. Доктор Джордж Горбатов. 03.01.2022 г.
Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов консультирует повторно пациента инкогнито 2-3 января 2022 года live в конференции скайпе. Причем, консультация 3 января состоялась ночью между 00:30 и 02: 30 часов. Первая консультативная беседа с данным пациентом была проведена 19 августа 2021 года. Доктор Горбатов тогда предположил, что данный пациент страдает биполярным аффективным расстройством и посоветовал больному провести пробный курс терапии бупропионом гидрохлоридом в монотерапевтическом варианте, а затем и в комбинации с циталопрамом. 2 января состоялась повторная беседа с данным пациентом. Выяснилось, что ни бупропион гидрохлорид один, ни в комбинации с циталопрамом не вывели пациента из состояния депрессии. Пациент вынужден был обратиться к врачу по месту жительства, который посоветовал ему пролечиться эсциталопрамом. На фоне терапии этим антидепрессантом в дозе 15-20 мг в начале декабря 2021 года у больного произошла инверсия депрессивной фазы в фазу гипомании, в которой пациент пребывает до настоящего момента. Как изменилось поведение и настроение больного в этой фазе вы узнаете, прослушав беседу доктора Горбатова с ним в серии № 10.
Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым третьего января 2022 года.
# Проблемные вопросы амбулаторной психиатрии # Д-р Джордж Горбатов.Стрим live. 06.06.2021
Доктор Джордж Горбатов: Резистентность истинная и псевдорезистентность, возможные причины их возникновения - Модные диагнозы в психиатрии " статистические данные заболеваемости душевными расстройствами отображают не реальную действительность, а диагностику "- Попытки применения нелегальных психоактивных субстанций в официальной школьной психиатрии. К чему это приведёт ? -- Неоправданно широкое использование медикаментов, обладающих прямым сон индуцирующим эффектом, вместо лечения заболеваний, в рамках которых возникает нарушение ночного сна - Полипрагмазия ( неоправданно большое назначение психоактивных препаратов одному больному) - Отсутствие четких критериев и субъективность в диагностике/диагностики шизотипического расстройства.
Стрим проведен пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым.
Обсессии с ритуалами в комбинации с депрессией. Беседа live. Серия4. Д-р Джордж Горбатов.11.01.22 г.
Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов, консультирует тридцати однолетнего пациента, страдающего с 17- летнего возраста обсессивным расстройством с защитно-ритуальными мыслями. Обсессии у него периодически то усиливаются, то ослабевают. Год назад больной госпитализировался в психиатрическую больницу с целью пролечить обсессии. Там ему был выставлен диагноз шизотипического расстройства и проведён курс лечения атипсихотиками, на фоне которых у него развился апато-заторможенный депрессивный симптомокомплекс. В этот период данный пациент впервые и обратился к врачу Джорджу Горбатову. Лечение антидепрессантами класса SNRI c большим трудом вывели пациента из депрессии, однако в ноябре текущего года у него вновь обострился обсессивный синдромокомплекс. В этом состоянии вы и познакомитесь с данным пациентом. У больного имеет место генетическая отягощенность по линии отца, который с молодых лет страдал бредом ревности и в настоящее время ему диагностировали в относительно ещё молодм возрасте одну из форм дементного расстройства. Доктор Горбатов предполагает, что пациент иикогнито страдает обсессивным расстройством с ритуальными мыслями и коморбидно рецидивирующим депрессивным расстройством, возможно, что биполярного типа. Лечение состоит из эсциталопрама в комбинации с 300 мг ламотриджина и 1 мг рисперидона. Слушайте беседу с этим пациентом в серии № 4, состоявшейся 11 ноября 2022 года.
Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым 11 января 2022 года.
Тяжелый случай бордерляйна ( классика ). Доктор Джордж Горбатов. Консультация live. 19.06.2021 год.
Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов, демонстрирует пациентку, страдающую тяжелой формой эмоционально-нестабильного расстройства личности пограничного типа. Состояние больной осложнилось после того, как она узнала, что её единственная дочь имеет склонность к лесбийской любви/сафизму.
Рекомендована психотерапия направленная на нормализацию отношений с дочерью и небольшие дозы нормотимика.
Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым.
Изменение диагноза с ГТР на БАР или бордерляйн. Беседа II live. Д-р Джордж Горбатов. 20.08.2021 г.
Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов, консультирует live в аудио-видеоконференции skype пациента, c которым он впервые беседовал 8 июля 2021 и выставил предварительный диагноз ГТР - тревога смешанная с депрессией. В качестве конкурирующего диагноза доктор Горбатов вскользь упомянул о бордерляйновской психопатии. В качестве пробного лечения он рекомендовал пациенту провести курс терапии эсциталопрамом в трех его дозах ( 2.5, 5 и 10 мг ) с последующим выбором его самой оптимальной дозы из трех протестированных и после завершения тестирования провести контрольную беседу в скайпе. Во время беседы в скайпе 20 августа 2021 года выяснилось, что самой оптимальной для пациента оказалась доза эсциталопрама в 2.5 мг, в то время, как на 5 и 10 мг больной стал раздражительным, агрессивным и гипоманиакальным. В результате второй беседы, доктор Горбатов, на основании отсутствия лечебного эффекта эсциталопрама и даже подозрения на то, что эсциталопрам вверг больного в состояние гипомании, исключил диагноз ГТР-тревожная депрессия и остановился на двух новых возможных диагнозах: БАР II или бордерляйновская психопатия. Больному было предложено уменьшить суточную дозу эсциталопрама до 2.5 мг и добавить к эсциталопраму стабилизатор настроения антиконвульсивного ряда леветирацетам, подобрав его самую оптимальную для больного дозу по следующей схеме: 125 мг утром - 3 дня, 125 мг утром и вечером - 3 дня, 250 мг утром и 125 мг вечером - 3 дня и 250 мг утром и вечером - 3 дня, с последующим определением самим пациентом его самой подходящей для него дозы леветирацетама из 4 протестировоанных и через две недели подобного лечения провести третью контрольную беседу в скайпе.
Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым 20 августа 2021 года.
#Бордерляйн. Итоги #КПТ за месяц. Беседа live.#Доктор #Джордж #Горбатов. 03.12. 2021 г.
Доктор Джордж Горбатов консультирует в третий раз молодую даму 37 лет, которой он полтора месяца тому назад выставил диагноз бордерляйн и рекомендовал провести терапию эсциталопрамом и окскарбазепином с обязательным добавлением когнитивно-поведенческой терапии. Больная эмоционально-нестабильная, импульсивная и в трудные периоды повседневной жизни " спасалась " алкоголем. На фоне употребления алкоголя полностью теряла контроль над своим поведением и попадала в тяжелые ситуации с полицией. Проблемы с устройством личной жизни, работой и плохо контролируемая ею импульсивность. За полтора месяца пациентка пыталась получить термин к психиатру и психотерапевту. В стране её проживания это оказалось не так-то просто. Но всё-таки она кое-чего в этом отношении добилась. Такми образом результаты КПТ на лицо.
В настоящее время пациентка начала терапию сертралином под прикрытием promethazin*а на ночь и фенибута при необходимости. Пациентка продолжает проводить поведенческую терапию дальше. Слушайте, довольно познавательная беседа.
Аудио-видео съемка консультации произведена основателем киберпсихиатрии в рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым 3 декабря 2021 года.
Депра? Нет,смесь импульсивной и пограничной эмоциональной нестабильности.Д-р Горбатов.Live 30.05.21.
Во время консультации доктор Горбатов решал вопрос о том, страдает ли пациент тревожной депрессией, которую ему диагностировали трое очных врача-психиатра или же страдает каким-то иным душевным расстройством. На основании детального знакомства с историей жизни, наследственностью, симптоматикой и результатами терапии доктор Горбатов приходит к заключение о том, что, скорее всего, пациент страдает эмоционально-нестабильным расстройством личности в форме смеси черт импульсивного и пограничного расстройств. Рекомендовано лечение сертралином в оптимальной его для больного дозе в комбинации с трилепталом также в оптимально подобранной его дозе. Через 6-8 недель терапии пациенту рекомендовано проведение контрольной консультации.
Консультация live проведена пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым 30 мая 2021 года.
Опять случай #бордерляйна. Консультация live 2. Д-р Джордж #Горбатов. Серия №1 .28.12.2021 г.
Доктор Джордж Горбатов. Опять случай #бордерляйна. Консультация live 2. Серия № 1. 28.12.2021 г. Новый формат консультаций. Консультация разбивается на серии. В данной консультации 6 серий.
Первая консультация от 4 ноября 2021 года.
Аудио-видео съемка серии № 1 этой консультации произведена основателем киберпсихиатрии в рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым 28 декабря 2021 года.
Сложный случай диагностики расстройства биполярного круга. Д-р Джордж Горбатов live. 22.02.2021 г.
В данном аудио-видео ролике демонстрируется живая беседа врача-психиатра Джорджа Горбатова с пациенткой при соблюдении довольно жесткой дискретности. Речь идёт о проведении дифференциального диагноза между униполярной терапия резистентной эндогенной депрессии и смазанного душевного расстройства, принадлежащего к биполярному или циркулярному спектру. В заключении беседы доктор приходит к заключению о том, что пациентка страдает одной из форм биполярного расстройства. Дается терапевтическая рекомендация основной упор сделать на использовании нормотимиков ( ламотриджин, карбонат лития ) и полностью отказаться от использования антидепрессантов. Также дается евгеническая рекомендация.
Видео съёмка и аудиозапись статьи произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым.
Демонстрация БАР - пациента в стадии легкой гипомании live. Д-р Горбатов. 26.12. 2020 года.
Кибер психиатр доктор Джордж Горбатов демонстрирует пациента, с впервые диагностированным БАР - II-III, находящимся в фазе легко выраженного гипоманиакального возбуждения. Аудио-видеозапись не является ни инсценировкой, ни постановкой, а произведена live в реале.
Видео съёмка и аудиозапись клинического разбора произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым.