Youtube Livestream

Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов проводит консультацию live в скайпе пациента, страдающего генерализованным тревожным расстройством и тревожной депрессией. Пациент в возрасте 15 лет впервые перенес приступ тревожной депрессии (F41.2). Прошел массу исследований, которые, кроме резидуальных явлений перенесенной натальной травмы головы с очагами глиоза в правой лобной доле головного мозга и кисты в базальной части мозга никакой патологии не выявили. Медикаментозное лечение больному не назначалось. Терапия ограничилась проведением психотерапии. Состояние больного улучшилось на 60-70%, но продолжает беспокить тревога и ассоциированная с ней повышенная утомляемость. Пациенту был рекомендован доктором Горбатовым курс терапии эсциталопрамом с последующим проведением контрольной беседы черерз 8 недель терапии эсциталопрамом.
Консультация и её запись сделаны врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым.
www.psychoambulanz.ru

Диагностика в живую в аудио-видеоконференции скайпе. Диагноз: Рецидивирующая депрессия. Импульсивная/нарциссическая психопатия. Рекомендованная терапия: эсциталопрам длительно и ламотриджин в период усиления раздражительности и агрессивности + когнитивно-поведенческая терапия для смягчения последствий семейного и социального моббинга/буллинга в детстве и девичестве.
Видео съёмка и аудиозапись статьи произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым.

Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов. Консультация больного live. Соматоформное болевое расстройство у акцентуированной личности.
Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым 21 июня 2021 года.

#Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов, консультирует live в аудио-видеоконференции skype пациентку повторно. Первая консультация состоялась 28. 09. 2021 года. На фоне лечения венлафаксином ретард у больной появились тошнота, рвота, ощущение озноба и внутренней дрожи, сопровождающиеся выраженным общим гипергидрозом. Больная плохо спит, подавлена, глубоко пессимистична, кроме указанных симптомов ощущает целую палету психо-вегетативных симптомов, считает, что никогда не сможет выздороветь, вяла, апатична и, будучи хорошей хозяйкой, полностью отрешилась от всех домашних дел.
Доктор Горбатов посоветовал пациентке с сегодняшнего дня довести суточную дозу венлафаксина ретард до 150 мг и принимать их в течение 4 полных недель. Для углубления ночного сна продолжить вечерний приём 50 мг тразодона и через 4 недели провести повторную консультацию с доктором Горбатовым в конференции скайпе.
Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым 21 октября 2021 года.

Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов консультирует в четвертый раз молодую даму 37 лет, которой он полтора месяца тому назад выставил диагноз бордерляйн и рекомендовал провести терапию эсциталопрамом и окскарбазепином с обязательным добавлением когнитивно-поведенческой терапии. Больная эмоционально-нестабильная, импульсивная и в трудные периоды повседневной жизни " спасалась " алкоголем. На фоне употребления алкоголя полностью теряла контроль над своим поведением и попадала в тяжелые ситуации с полицией. Проблемы с устройством личной жизни, работой и плохо контролируемая ею импульсивность. За полтора месяца пациентка пыталась получить термин к психиатру и психотерапевту. В стране её проживания это оказалось не так-то просто. Но всё-таки она кое-чего в этом отношении добилась. Таким образом результаты КПТ на лицо.
В настоящее время пациентка начала терапию сертралином под прикрытием promethazin*а на ночь и фенибута при необходимости. Пациентка продолжает проводить поведенческую терапию дальше. В данном аудио-видео отрезке речь идет о продолжении темы, затронутой в ролике от 3 декабря 2021 года. Слушайте, довольно интересная беседа.
Аудио-видео съемка консультации произведена основателем киберпсихиатрии в рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым 3 декабря 2021 года.

Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов, консультирует в скайпе пациента 27 лет, с очень интересной и трагической историей жизни. К сожалению, первая часть беседы исчезла из-за неполадок в телефоне. Сохранилась лишь вторая часть беседы, менее интересная, чем первая, пропавшая. Сложности диагностики заключались в том, что, всё указывало на то, что у пациента все данные указывали на наличие проблемы социального плана ( взаимоотношения с женой, брак втроем, эдипов комплекс, развод, взаимоотношения со второй участницей брака втроем, сексуальная гиперестезия, мастурбация с возраста 4 лет, etc ). Постепенно выяснилось, что пациент похоже на то, что унаследовал по линии своего отца гены, то ли БАР, то ли эндогенной униполярной депрессии и на протяжении последних 4-5 лет страдает тяжелой формой меланхолической депрессии с психотическими симптомами в виде идей виновности и самоуничижения, предсердечной тоски и суицидальных намерений. Лечение сертралином в дозе 100 мг с августа месяца текущего года улучшило состояние пациента на 70%, хотя по-прежнему пациент страдает от анэнергии, у него сохряняются идеи самообвинения, ангедония, абулия и апатия. Во время беседы в первой, не сохранившейся её части, пациент часто плачет. Доктор Горбатов предложил пациенту довести суточную дозу сертралина до 150 мг и, в случае, отсутствия лечебного эффекта на ней, заменить сертралин дулоксетином в суточной его дозе от 60 до 90-120 мг. При отсутствии лечебного эффекта и от дулоксетина, добавить к терапии ламотриджин.
Аудио-видео съемка консультации произведена основателем киберпсихиатрии в рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым 22 декабря 2021 года.

Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов консультирует повторно пациента инкогнито 7 января 2022 года live в конференции скайпе. Консультация 7 января состоялась также ночью между 01:00 и 01: 30 часами. Первая консультативная беседа с данным пациентом была проведена 19 августа 2021 года. Доктор Горбатов тогда предположил, что данный пациент страдает биполярным аффективным расстройством и посоветовал больному провести пробный курс терапии бупропионом гидрохлоридом в монотерапевтическом варианте, а затем и в комбинации с циталопрамом. 2 января состоялась повторная беседа с данным пациентом. Выяснилось, что ни бупропион гидрохлорид один, ни в комбинации с циталопрамом не вывели пациента из состояния депрессии. Пациент вынужден был обратиться к врачу по месту жительства, который посоветовал ему пролечиться эсциталопрамом. На фоне терапии этим антидепрессантом в дозе 15-20 мг в начале декабря 2021 года у больного произошла инверсия депрессивной фазы в фазу гипомании, в которой пациент пребывает до настоящего момента. После повторной консультации с врачом-психиатром по месту жительства, пациент 4 января 2022 года уменьшил дозу эсциталопрама до 10 мг. Как изменилось поведение и настроение больного на третий день уменьшения суточной дозы эсциталопрама до 10 мг вы узнаете, прослушав беседу доктора Горбатова с ним в серии № 16.
Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым седьмого января 2022 года.

Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов. Консультация live пациентки, страдающей эмоционально-нестабильным личностным расстройством пограничного типа или коротко бордерляйном.
Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым.

Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов, консультирует впервые, 7 декабря 2021 года, пациентку 26 лет. Вначале доктор предположил, что данная паицентка страдает эмоционально-нестабильным личностным расстройством пограничного типа ( F60.31 ), но затем после детального анализа клинической картины высказал предположение о том, что возможно, речь у данной паицентки идет не о бордерляйне, а о БАР в форме rapid cycling. Для проведения дифференциальной диагностики между этими двумя заболеваниями пациентке предложено довести суточную дозу эсциталопрама до 10 мг и через 4 недели подобного лечения провести повторную беседу в скайпе.
Аудио-видео съемка консультации произведена основателем киберпсихиатрии в рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым 7 декабря 2021 года.

Доктор Джордж Горбатов проводит первичную анонимную консультацию пациентки. Во время беседы встает вопрос, страдает ли больная тревожно-фобическим расстройством с соматическим синдромом в области головы или же соматоформным функциональным автономным расстройством в области головы. Доктор Горбатов приходит к заключению о том, что пациентка скорее страдает тревожно-фобическим расстройством на фоне акцентуации личности. Больной рекомендована терапия эсциталопрамом длительно.
Консультация live, проведенна врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым десятого июня 2021 года.
Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым.

Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов консультирует повторно пациента инкогнито 7 января 2022 года live в конференции скайпе. Консультация 7 января состоялась вечером между 22:45 и 23:15 часами. Первая консультативная беседа с данным пациентом была проведена 19 августа 2021 года. Доктор Горбатов тогда предположил, что данный пациент страдает биполярным аффективным расстройством и посоветовал больному провести пробный курс терапии бупропионом гидрохлоридом в монотерапевтическом варианте, а затем и в комбинации с циталопрамом. 2 января состоялась повторная беседа с данным пациентом. Выяснилось, что ни бупропион гидрохлорид один, ни в комбинации с циталопрамом не вывели пациента из состояния депрессии. Пациент вынужден был обратиться к врачу по месту жительства, который посоветовал ему пролечиться эсциталопрамом. На фоне терапии этим антидепрессантом в дозе 15-20 мг в начале декабря 2021 года у больного произошла инверсия депрессивной фазы в фазу гипомании, в которой пациент пребывает до настоящего момента. После того, как на фоне снижения суточной дозы эсциталопрама до 10 мг состояние больного начало явственно ухудшаться, доктор Горбатов посоветовал пациенту увеличить дозу антидепрессанта до 15 мг и начать терапию ламотриджином в дозе 25 мг. Как изменилось поведение и настроение больного на фоне этих изменений в лечебном плане вы узнаете, прослушав беседу доктора Горбатова с ним в серии № 17.
Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым седьмого января 2022 года.

Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов, консультирует live в аудио-видеоконференции skype эту пациентку во второй раз. Пациентка страдает с детских лет необщительностью и синдромом трех А ( ангедонией, абулией и апатией ). Мать больной в её 4-летнем возрасте предположила, что дочь страдает аутизмом, который впрочем был опровергнут. Наряду с преобладанием депрессивных симптомов, пару раз у паицентки наблюдались эпизоды приподнятого настроения с выраженной идео-моторной активностью, которые доктор Горбатов расценил, как проявления гипомании. Наблюдавшие больную врачи в трех лечебных учреждениях выставляли три разных диагноза: шизофрении, органического расстройства без указания функционального синдрома и нарушение поведения. Наследствтенность у больной скомпрометирована по линии матери ( случаи алкоголизма, да и сама мать больной страдает нарушением поведения ), а также по линии отца, хотя данные о наследственности со стороны отца больной крайне скудны. Кроме того, пациентка, якобы перенесла травму головы в родах + постоянное моральное давление со стороны матери. Доктор Горбатов воздерживается от постановки точного диагноза, оставляя вопрос о нем открытым, хотя принципиально отвергает диагноз шизофрении из-за его недоказанности. В плане терапии больной был рекомендован длительный приём 50 мг сертралина, 50 мг ламотриджина и на ночь 2.5 мг оланзапина. Первая консультация больной была проведена 14 февраля 2021 года.

Всем заинтересованным врачам-психиатрам, а также коллегам этой пациентки по несчастью, больная оставляет электронный адрес своей почты, на который все желающие оказать ей врачебную и моральную поддержку могут написать: namaenoo.00.o@gmail.com

Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым седьмого октября 2021 года.