Youtube Livestream

Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов консультирует live в аудио-видеоконференции skype пациента с диагнозом: биполярное аффективное расстройство II типа. Пациент болеет с 13 -летнего возраста. заболевание дебютировало с навязчивых страхов за здоровье и судьбу своих родных и близких. По сути дела это был первый эпизод депрессии, купировавшийся самостоятельно без лечения. В последующем, как удалось выяснить во время беседы, депрессивные приступы чередовались с легкими гипоманиакальными состояниями, которые никем, включая и самого пациента и его родных и близких, таковыми не воспринимались и лишь после того, как, по сути дела, больной весной этого года впервые перенес довольно выраженный гипоманиакальный психоз на фоне приёма милнаципрана, назначенный ему врачом-психиатром по поводу депрессии, доктору Горбатову пришлось говорить о том, что данный пациент страдает БАР. Раннее при обращении к врачу-психиатру, больному диагностировали шизотипическое расстройство, с целью избежать призыва на военную службу. Применяемые больному раннее эсциталопрам, пароксетин не оказали на течение депрессии никакого влияния, а назначенное после этого лечение милнаципраном в дозе 150 мг вызвало инверсию депрессии в гипоманию/манию. Как сообщила мама пациента, участвующая в данной консультации, врач говорил об акцентуации личности у данного пациента. В момент консультации пациент находился в депрессивной фазе.
Доктор Горбатов отменил пациенту антидепрессанты и назначил ему лечение ламотриджином, в качестве базовой терапии. В качестве резервного нормотимика рекомендован карбонат лития. Также больному рекомендована повторная консультация через 6-8 недель.
Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым.

Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов, консультирует тридцати однолетнего пациента, страдающего с 17- летнего возраста обсессивным расстройством с защитно-ритуальными мыслями. Обсессии у него периодически то усиливаются, то ослабевают. Год назад больной госпитализировался в психиатрическую больницу с целью пролечить обсессии. Там ему был выставлен диагноз шизотипического расстройства и проведён курс лечения атипсихотиками, на фоне которых у него развился апато-заторможенный депрессивный симптомокомплекс. В этот период данный пациент впервые и обратился к врачу Джорджу Горбатову. Лечение антидепрессантами класса SNRI c большим трудом вывели пациента из депрессии, однако в ноябре текущего года у него вновь обострился обсессивный синдромокомплекс. В этом состоянии вы и познакомитесь с данным пациентом. У больного имеет место генетическая отягощенность по линии отца, который с молодых лет страдал бредом ревности и в настоящее время ему диагностировали в относительно ещё молодм возрасте одну из форм дементного расстройства. Доктор Горбатов предполагает, что пациент иикогнито страдает обсессивным расстройством с ритуальными мыслями и коморбидно рецидивирующим депрессивным расстройством, возможно, что биполярного типа. Лечение состоит из эсциталопрама в комбинации с 300 мг ламотриджина и 1 мг рисперидона. Слушайте беседу с этим пациентом в серии № 2, состоявшейся 11 ноября 2022 года.
Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым 11 января 2022 года.

Доктор Джордж Горбатов. Контрольная беседа с пациентом live. Первичная беседа состоялась 31 мая 2021 года, повторная первая беседа - 28 июня 2021 года, повторная вторая беседа - 23 июля 2021 года. Неожиданный и интересный, не срежессированный поворот в течении болезни у пациента и ошибочное заключение доктора Джорджа Горбатова. Обязательно слушать в связке с аудио-видеороликом: " Возможное изменение диагноза с униполярной на биполярную депрессию. Продолжение, III, д-р Горбатов, 23.07.21", который следует вслед за этим роликом., а также записью от 28 июня текущего года и записью первичной беседы от 31 мая 2021 года. Вас ожидает большой сюрприз. Очень интересно и навряд ли вы сможете ещё где-либо прослушать и увидеть такое live. По сути дела, подобные казусы/ляпсусы происходят ежедневно в реальной психиатрической практике, но не афишируются и остаются достоянием только докторов и их пациентов.
Видео съёмка и аудиозапись беседы произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым.

Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов, продолжает консультировать пациента инкогнито, страдающего БАР II. Данная консультация состоялась 9 января 2022 в 16:00 часов, приблизительно через 2.5-3 часа после первой утренней беседы, состоявшейся в 12:00 часов. Пациент произвел на доктора впечатление лица, находящегося в состоянии умеренно выраженного меланхолического угнетения. Речь, в отличие от утренней, несколько замедленная и вяловатая, выражение лица несколько грустно-печальное, живость мимики понижена. Инкогнито мало говорит о делах, больше зациклен на своих ощущениях. По мнению доктора Горбатова, в момент проведения этой беседы, пациент инкогнито находился в состоянии умеренно выраженного депрессивного угнетения. Таким образом, с учётом утренней беседы, у доктора Горбатова имеются все основания предполагать, что данный пациент страдает БАР II в форме ультра, ультра, ультра rapid cycling, которую необходимо дифференцировать с смешанной формой БАР, поскольку, даже в фазе гипомании, у инкогнито имеет место уплощение эмоционального фона. Слушайте эту беседу в серии № 22.
Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым девятого января 2022 года.

Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов консультирует в скайпе, 7 января 2022 года, пациента, страдающего семейным БАР. После длительного безуспешного лечения на протяжении более 20 лет антидепрессантами, больной ощутил на фоне приёма 150 мг ламотриджина в комбинации с различными дозами венлафаксина ретард значительное смягчение проявлений депрессивных фаз, с одновременным утяжелением гипоманиакальных фаз в рамках, имеющегося у него БАР II. Доктором Джорджем Горбатовым было рекомендовано пациенту полностью отказаться от приёма антидепрессантов и продолжить терапию ламотриджином в монотерапевтическом варианте вплоть до суточной его дозы в 200 мг.
Через 6 недель подобного лечения намечена повторная консультация в конференции скайпе. Детали истории болезни и лечения этого пациента слушайте в серии № 1.
Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым седьмого января 2022 года.Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов консультирует в скайпе, 7 января 2022 года, пациента, страдающего семейным БАР. После длительного безуспешного лечения на протяжении более 20 лет антидепрессантами, больной ощутил на фоне приёма 150 мг ламотриджина в комбинации с различными дозами венлафаксина ретард значительное смягчение проявлений депрессивных фаз, с одновременным утяжелением гипоманиакальных фаз в рамках, имеющегося у него БАР II. Доктором Джорджем Горбатовым было рекомендовано пациенту полностью отказаться от приёма антидепрессантов и продолжить терапию ламотриджином в монотерапевтическом варианте вплоть до суточной его дозы в 200 мг.
Через 6 недель подобного лечения намечена повторная консультация в конференции скайпе. Детали истории болезни и лечения этого пациента слушайте в серии № 1.
Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым седьмого января 2022 года.

В данном аудио-видео ролике демонстрируется повторная консультация, проведенная врачом-психиатром Джорджем Горбатовым с пациенткой, страдающей БАР II с соблюдением полной дискретности 30 марта 2021 года. Первичная беседа live в скайпе между доктором Джорджем Горбатовым и этой пациенткой состоялась 22.02.2021 и размещена под заголовком „ Сложный случай диагностики расстройства биполярного круга. Д-р Джордж Горбатов live „ на канале доктора Джорджа Горбатова в YouTube.
Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым.

Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов, консультирует live в аудио-видеоконференции skype эту пациентку в первый раз. Пациентка страдает с самого раннего детского возраста разнообразными навязчивыми фобиями, к которым с подросткового возраста при соединилась плохо ею контролируемая импульсивность. Наследственность отягощена по обеим родительским линиям ( со стороны матери навязчивости и тревога, со стороны отца ревность и импульсивность ), кроме того в родах пациентка перенесла родовую травму - кефалогематома и до в детстве подвергалась моральному давлению со стороны отца. Больной выставлялись местными врачами-психиатрами следующие диагнозы: шизотипическое расстройство ( два раза ), личностное расстройство ( трижды ), тревожно-депрессивное расстройство ( дважды ). Доктор Горбатов выставил пациентке диагноз навязчивого расстройства (F42 ) в комбинации с эмоционально-нестабильным личностным расстройством импульсивного и пограничного типов (F60.30-31 ) и рекомендовал терапию эсциталопрамом в дозе 15 мг и леветирацетамом и проведение контрольной консультации через 6 недель.
Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым 6 октября 2021 года.

Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов консультирует повторно пациента инкогнито 2-3 января 2022 года live в конференции скайпе. Причем, консультация 3 января состоялась ночью между 00:30 и 02: 30 часов. Первая консультативная беседа с данным пациентом была проведена 19 августа 2021 года. Доктор Горбатов тогда предположил, что данный пациент страдает биполярным аффективным расстройством и посоветовал больному провести пробный курс терапии бупропионом гидрохлоридом в монотерапевтическом варианте, а затем и в комбинации с циталопрамом. 2 января состоялась повторная беседа с данным пациентом. Выяснилось, что ни бупропион гидрохлорид один, ни в комбинации с циталопрамом не вывели пациента из состояния депрессии. Пациент вынужден был обратиться к врачу по месту жительства, который посоветовал ему пролечиться эсциталопрамом. На фоне терапии этим антидепрессантом в дозе 15-20 мг в начале декабря 2021 года у больного произошла инверсия депрессивной фазы в фазу гипомании, в которой пациент пребывает до настоящего момента. Как изменилось поведение и настроение больного в этой фазе вы узнаете, прослушав беседу доктора Горбатова с ним в серии № 11.
Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым третьего января 2022 года.

Диагностика и терапия душевных заболеваний в период кризиса современной психиатрии. Д-р Джордж Горбатов отвечает на вопросы посетителей блога 12.03.2021 года.
Видео съёмка и аудиозапись стрима произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым.

Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов консультирует в аудио-видеоконференции skype пациента, страдающего целым рядом фобий, повышенной утомляемостью, импульсивностью, частыми перепадами настроения. Доктор Горбатов предполагает, что пациент страдает тревожно-фобическим расстройством в смеси с импульсивным. Больному было рекомендовано лечение эсциталопрамом и на выбор одним из стабилизаторов настроения противосудорожного ряда ( леветирацетамом или трилепталом ). Но в самый последний момент, пациент сообщает доктору Горбатову о том, что у него повышено содержание печеночных трансаминаз и ни сцинтиграфии печении обнаружены очаги фиброза. Природа заболевания печени до сих пор не установлена и проводимая пациенту терапия результатов не дала. Поскольку при гепатитах/циррозе печени очень часто имеет место повышенная утомляемость и раздражительность, доктор Горбатов посоветовал пациенту определиться с проблемами с печенью и после этого провести с доктором повторную беседу. До этого, временно воздержаться от начала терапии антидепрессантом и нормотимиком.
Видео съёмка и аудиозапись беседы произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым.

Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов, продолжает консультировать пациента инкогнито. Данная консультация состоялась 9 января 2022 вечером в 22:01 часов. Пациент произвел на доктора впечатление лица, находящегося в состоянии приближающегося к нормальному. Речь умеренно живая, движения обычные, выражение лица несколько утомленного за день. Со слов пациента он вошел в нынешнее состояние, выйдя из состояния грусти и угнетения, в 17:30 вечера. Доктор Горбатов оценивает заболевание этого пациента, как БАР II в форме ультра, ультра, ультра rapid cycling и одновременно в форме микс. Слушайте эту беседу в серии № 23.
Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым девятого января 2022 года.

Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов. ГТР у акцентуированной личности. Третья консультация live 26.08.2021. Первичная консультативная беседа 10.06.2021 года, вторая беседа 14.07.2021 года под тем же названием.
Проблемным вопросом третьей консультации является вопрос о том, какое состояние переживает в настоящее время пациентка: серотониновое отравление или же постковидное обострение её основного душевного заболевания.
Аудио-видео запись беседы выполнена пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым.