Начало

БАР II в фазе гипомании. Беседа live II.Cерия II. Доктор Джордж Горбатов. 02.01.2022 г.

Comments 703

Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов консультирует повторно пациента инкогнито 2 января 2022 года live в конференции скайпе. Первая консультативная беседа с данным пациентом была проведена 19 августа 2021 года. Доктор Горбатов тогда предположил, что данный пациент страдает биполярным аффективным расстройстовм и посоветовал больному провести пробный курс терапии бупропионом гидрохлоридом в монотерапевтическом варианте, а затем и в комбинации с циталопрамом. 2 января состоялась повторная беседа с данным пациентом. Выяснилось, что ни бупропион гидрохлорид один, ни в комбинации с циталопрамом не вывели пациента из состояния депрессии. Пациент вынужден был обратиться к врачу по месту жительства, который посоветовал ему пролечиться эсциталопрамом. На фоне терапии этим антидепрессантом в дозе 15-20 мг у больного произошла инверсия депрессивной фазы в фазу гипомании. Как изменилось поведение и настроение больного в этой фазе вы узнаете, прослушав беседу доктора Горбатова с ним в серии № 2 .
Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым второго января 2022 года.

F42 в комбинации с F60.30-31 по МКБ-10. Д-р Дж.Горбатов.Первая консультация live. 06.10.2021 года.

Comments 701

Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов, консультирует live в аудио-видеоконференции skype эту пациентку в первый раз. Пациентка страдает с самого раннего детского возраста разнообразными навязчивыми фобиями, к которым с подросткового возраста при соединилась плохо ею контролируемая импульсивность. Наследственность отягощена по обеим родительским линиям ( со стороны матери навязчивости и тревога, со стороны отца ревность и импульсивность ), кроме того в родах пациентка перенесла родовую травму - кефалогематома и до в детстве подвергалась моральному давлению со стороны отца. Больной выставлялись местными врачами-психиатрами следующие диагнозы: шизотипическое расстройство ( два раза ), личностное расстройство ( трижды ), тревожно-депрессивное расстройство ( дважды ). Доктор Горбатов выставил пациентке диагноз навязчивого расстройства (F42 ) в комбинации с эмоционально-нестабильным личностным расстройством импульсивного и пограничного типов (F60.30-31 ) и рекомендовал терапию эсциталопрамом в дозе 15 мг и леветирацетамом и проведение контрольной консультации через 6 недель.
Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым 6 октября 2021 года.

БАР II в фазе гипомании с переходом в депрессию.Беседа live 2.Серия 20. Д-р Дж.Горбатов. 09.01.22 г.

Comments 698

Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов консультирует повторно пациента инкогнито 9 января 2022 года live в конференции скайпе. Консультация 9 января состоялась ночью между 02:15 и 02:29 часами. Первая консультативная беседа с данным пациентом была проведена 19 августа 2021 года. Доктор Горбатов тогда предположил, что данный пациент страдает биполярным аффективным расстройством и посоветовал больному провести пробный курс терапии бупропионом гидрохлоридом в монотерапевтическом варианте, а затем и в комбинации с циталопрамом. 2 января состоялась повторная беседа с данным пациентом. Выяснилось, что ни бупропион гидрохлорид один, ни в комбинации с циталопрамом не вывели пациента из состояния депрессии. Пациент вынужден был обратиться к врачу по месту жительства, который посоветовал ему пролечиться эсциталопрамом. На фоне терапии этим антидепрессантом в дозе 20 мг в начале декабря 2021 года у больного произошла инверсия депрессивной фазы в фазу гипомании, в которой пациент пребывает до настоящего момента. После того, как на фоне снижения суточной дозы эсциталопрама до 10 мг 4 января 2022 года состояние больного начало явственно меняться в сторону депрессии, доктор Горбатов посоветовал пациенту с 7 января увеличить дозу антидепрессанта до 15 мг и начать терапию ламотриджином в дозе 25 мг. Как изменилось поведение и настроение больного на фоне этих изменений в лечебном плане вы узнаете, прослушав беседу доктора Горбатова с ним в серии № 20.
Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым девятого января 2022 года.

ГТР у акцентуированной личности. 3 консультация live 26.08.2021 д-ра Джорджа Горбатова.

Comments 697

Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов. ГТР у акцентуированной личности. Третья консультация live 26.08.2021. Первичная консультативная беседа 10.06.2021 года, вторая беседа 14.07.2021 года под тем же названием.
Проблемным вопросом третьей консультации является вопрос о том, какое состояние переживает в настоящее время пациентка: серотониновое отравление или же постковидное обострение её основного душевного заболевания.
Аудио-видео запись беседы выполнена пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым.

Первый эпизод тревожной депрессии с защитно-ритуальными действиями. Д-р Горбатов live. 28.07.21 г.

Comments 690

Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов, консультирует live в аудио-видеоконференции skype пациентку, страдающую с детского возраста тревогой и фобиями, с которыми она боролась с помощью навязчивых защитно-ритуальных действий. С тревогой и страхами и, ассоциироваными с ними ритуальными действиями, пациентка справлялась, но с весны текущего года её состояние резко ухудшилось ( появились приступы паники и навязчивые компульсивные обсессии, к которым позже присоединились нарушение ночного сна, снижение аппетита и веса тела, безрадостность, подавленное настроение, нарушилась концентрация внимания и работоспособность ), т. есть, к тревоге присоединились признаки депрессии. Пациентка обратилась к психологу и с его помощью смогла несколько смягчить свои страхи.
Доктор Горбатов назначил больной терапию селектрой и в первые 2-3 недели порекомендовал прикрываться ситуационно фенибутом.
Через 6 недель подобного лечения пациентке было рекомендовано проведение контрольной беседы в скайпе.
Видео съёмка и аудиозапись беседы произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым.

Подтвержденный случай семейного БАР. Беседа live I, серия 4. Д-р Джордж Горбатов. 07.01.22 г.

Comments 688

Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов консультирует в скайпе, 7 января 2022 года, пациента, страдающего семейным БАР. После длительного безуспешного лечения на протяжении более 20 лет антидепрессантами, больной ощутил на фоне приёма 150 мг ламотриджина в комбинации с различными дозами венлафаксина ретард значительное смягчение проявлений депрессивных фаз, с одновременным утяжелением гипоманиакальных фаз в рамках, имеющегося у него БАР II. Доктором Джорджем Горбатовым было рекомендовано пациенту полностью отказаться от приёма антидепрессантов и продолжить терапию ламотриджином в монотерапевтическом варианте вплоть до суточной его дозы в 200 мг.
Через 6 недель подобного лечения намечена повторная консультация в конференции скайпе. Детали истории болезни и лечения этого пациента слушайте в серии № 4.
Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым седьмого января 2022 года.

Обсессии с ритуалами в комбинации с депрессией. Беседа live. Серия2. Д-р Джордж Горбатов.11.01.22 г.

Comments 687

Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов, консультирует тридцати однолетнего пациента, страдающего с 17- летнего возраста обсессивным расстройством с защитно-ритуальными мыслями. Обсессии у него периодически то усиливаются, то ослабевают. Год назад больной госпитализировался в психиатрическую больницу с целью пролечить обсессии. Там ему был выставлен диагноз шизотипического расстройства и проведён курс лечения атипсихотиками, на фоне которых у него развился апато-заторможенный депрессивный симптомокомплекс. В этот период данный пациент впервые и обратился к врачу Джорджу Горбатову. Лечение антидепрессантами класса SNRI c большим трудом вывели пациента из депрессии, однако в ноябре текущего года у него вновь обострился обсессивный синдромокомплекс. В этом состоянии вы и познакомитесь с данным пациентом. У больного имеет место генетическая отягощенность по линии отца, который с молодых лет страдал бредом ревности и в настоящее время ему диагностировали в относительно ещё молодм возрасте одну из форм дементного расстройства. Доктор Горбатов предполагает, что пациент иикогнито страдает обсессивным расстройством с ритуальными мыслями и коморбидно рецидивирующим депрессивным расстройством, возможно, что биполярного типа. Лечение состоит из эсциталопрама в комбинации с 300 мг ламотриджина и 1 мг рисперидона. Слушайте беседу с этим пациентом в серии № 2, состоявшейся 11 ноября 2022 года.
Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым 11 января 2022 года.

Неврологическiй Вестникъ. Томъ XX, выпускъ 2. Казань, 1913 годъ.

Comments 686

Неврологический вестник. Том XX, выпуск II. Казань, 1913 год.

Содержание: Д.И. Азбукин. О переписи душевно-больных в Васильском уезде, Нижегородской губернии, стр. 194 - К.С. Агаджанянц. Ischaemia spasmodica, как причина очаговых симптомов органического характера, стр. 209 - Э.В. Эриксон. Нервные и душевные болезни у евреев, стр. 217 - А. А. Сухов. К клинике Бехтеревской " одеревенелости позвоночника ", стр. 266 - Е.Е. Добровольский. К вопросу о патогенезе атетоза " Athetose double " ( окончание ), стр. 282 - Рефераты: Патологическая анатомия, стр. 347 - Психиатрия, стр. 347 - Отчёты, стр. 349 - Из физико-медицинского общества в Москве, стр. 353 - Хроника и смесь, стр. 362 - Протоколы заседаний общества ( Летопись общества невропатологов и психиатров при Императорском Казанском университете), стр. 378 - Протокол годичного заседания общества невропатологов и психиатров 30 января 1913 года, стр. 385 - Протокол II-го заседания общества невропатологов и психиатров 6 марта 1913 года, стр. 389 - Протокол III- го заседания общества невропатологов и психиатров 10 апреля 1913 года, стр. 393 - Список книг и брошюр, поступивших в редакцию Неврологического Вестника, стр. 399.

Диагностика и терапия душевных заболеваний в период кризиса современной психиатрии. Д-р Горбатов.

Comments 684

Диагностика и терапия душевных заболеваний в период кризиса современной психиатрии. Д-р Джордж Горбатов отвечает на вопросы посетителей блога 12.03.2021 года.
Видео съёмка и аудиозапись стрима произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым.

БАР II в фазе гипомании. Беседа live II.Cерия I. Доктор Джордж Горбатов. 02.01.2022 г.

Comments 682

Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов консультирует повторно пациента инкогнито 2 января 2022 года live в конференции скайпе. Первая консультативная беседа с данным пациентом была проведена 19 августа 2021 года Доктор Горбатов тогда предположил, что данный пациент страдает биполярным аффективным расстройстовм и посоветовал больному провести пробный курс терапии бупропионом гидрохлоридом в монотерапевтическом варианте, а затем и в комбинации с циталопрамом. 2 января состоялась повторная беседа с данным пациентом. Выяснилось, что ни бупропион гидрохлорид один, ни в комбинации с циталопрамом не вывели пациента из состояния депрессии. Пациент вынужден был обратиться к врачу по месту жительства, который посоветовал ему пролечиться эсциталопрамом. На фоне терапии этим антидепрессантом в дозе 15-20 мг у больного произошла инверсия депрессивной фазы в фазу гипомании. Как изменилось поведение и настроение больного в этой фазе вы узнаете, прослушав беседу доктора Горбатова с ним в серии № 1.
Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым второго января 2022 года.



Подтвержденный случай семейного БАР. Беседа live I, серия 3. Д-р Джордж Горбатов. 07.01.22 г.

Comments 680

Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов консультирует в скайпе, 7 января 2022 года, пациента, страдающего семейным БАР. После длительного безуспешного лечения на протяжении более 20 лет антидепрессантами, больной ощутил на фоне приёма 150 мг ламотриджина в комбинации с различными дозами венлафаксина ретард значительное смягчение проявлений депрессивных фаз, с одновременным утяжелением гипоманиакальных фаз в рамках, имеющегося у него БАР II. Доктором Джорджем Горбатовым было рекомендовано пациенту полностью отказаться от приёма антидепрессантов и продолжить терапию ламотриджином в монотерапевтическом варианте вплоть до суточной его дозы в 200 мг.
Через 6 недель подобного лечения намечена повторная консультация в конференции скайпе. Детали истории болезни и лечения этого пациента слушайте в серии № 3.
Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым седьмого января 2022 года.

БАР II в форме rapid cycling. Беседа live 2. Серия 25. Доктор Джордж Горбатов. 10.01.2022 г.

Comments 676

Доктор Джордж Горбатов продолжает ежедневное динамическое наблюдение за ходом лечения пациента инкогнито, страдающего биполярным аффективным расстройством в форме ультрадиан cycling. В настояящее время пациент принимает по рекомендации своего местного лечащего врача-психиатра 15 мг эсциталопрама и по рекомендации доктора Горбатова 25 мг ламотриджина. За последние два дня на этой терапии у больного наблюдаются три состояния: в первой половине дня гипомания, между 14 и 18 часами состояние депрессивного спада и затем состояние микса между небольшой экзальтацией и депрессивностью между 18 и 5 часами. В целом состояние пациента вполне предсказуемо и можно даже говорить о некоторой стабилизации его состояния. Слушайте беседу пациента с доктором Горбатовым 10 января в 22:16 в серии 25.
Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым десятого января 2022 года.