Униполярная депрессия или же депрессия в рамках БАР ? Консультация live I.Д-р Горбатов.22.12.2021 г.
Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов, консультирует в скайпе пациента 27 лет, с очень интересной и трагической историей жизни. К сожалению, первая часть беседы исчезла из-за неполадок в телефоне. Сохранилась лишь вторая часть беседы, менее интересная, чем первая, пропавшая. Сложности диагностики заключались в том, что, всё указывало на то, что у пациента все данные указывали на наличие проблемы социального плана ( взаимоотношения с женой, брак втроем, эдипов комплекс, развод, взаимоотношения со второй участницей брака втроем, сексуальная гиперестезия, мастурбация с возраста 4 лет, etc ). Постепенно выяснилось, что пациент похоже на то, что унаследовал по линии своего отца гены, то ли БАР, то ли эндогенной униполярной депрессии и на протяжении последних 4-5 лет страдает тяжелой формой меланхолической депрессии с психотическими симптомами в виде идей виновности и самоуничижения, предсердечной тоски и суицидальных намерений. Лечение сертралином в дозе 100 мг с августа месяца текущего года улучшило состояние пациента на 70%, хотя по-прежнему пациент страдает от анэнергии, у него сохряняются идеи самообвинения, ангедония, абулия и апатия. Во время беседы в первой, не сохранившейся её части, пациент часто плачет. Доктор Горбатов предложил пациенту довести суточную дозу сертралина до 150 мг и, в случае, отсутствия лечебного эффекта на ней, заменить сертралин дулоксетином в суточной его дозе от 60 до 90-120 мг. При отсутствии лечебного эффекта и от дулоксетина, добавить к терапии ламотриджин.
Аудио-видео съемка консультации произведена основателем киберпсихиатрии в рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым 22 декабря 2021 года.
БАР II в фазе гипомании. Беседа live 2.Серия 10. Доктор Джордж Горбатов. 03.01.2022 г.
Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов консультирует повторно пациента инкогнито 2-3 января 2022 года live в конференции скайпе. Причем, консультация 3 января состоялась ночью между 00:30 и 02: 30 часов. Первая консультативная беседа с данным пациентом была проведена 19 августа 2021 года. Доктор Горбатов тогда предположил, что данный пациент страдает биполярным аффективным расстройством и посоветовал больному провести пробный курс терапии бупропионом гидрохлоридом в монотерапевтическом варианте, а затем и в комбинации с циталопрамом. 2 января состоялась повторная беседа с данным пациентом. Выяснилось, что ни бупропион гидрохлорид один, ни в комбинации с циталопрамом не вывели пациента из состояния депрессии. Пациент вынужден был обратиться к врачу по месту жительства, который посоветовал ему пролечиться эсциталопрамом. На фоне терапии этим антидепрессантом в дозе 15-20 мг в начале декабря 2021 года у больного произошла инверсия депрессивной фазы в фазу гипомании, в которой пациент пребывает до настоящего момента. Как изменилось поведение и настроение больного в этой фазе вы узнаете, прослушав беседу доктора Горбатова с ним в серии № 10.
Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым третьего января 2022 года.
БАР II в фазе гипомании. Беседа live 2.Серия 11. Доктор Джордж Горбатов. 03.01.2022 г.
Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов консультирует повторно пациента инкогнито 2-3 января 2022 года live в конференции скайпе. Причем, консультация 3 января состоялась ночью между 00:30 и 02: 30 часов. Первая консультативная беседа с данным пациентом была проведена 19 августа 2021 года. Доктор Горбатов тогда предположил, что данный пациент страдает биполярным аффективным расстройством и посоветовал больному провести пробный курс терапии бупропионом гидрохлоридом в монотерапевтическом варианте, а затем и в комбинации с циталопрамом. 2 января состоялась повторная беседа с данным пациентом. Выяснилось, что ни бупропион гидрохлорид один, ни в комбинации с циталопрамом не вывели пациента из состояния депрессии. Пациент вынужден был обратиться к врачу по месту жительства, который посоветовал ему пролечиться эсциталопрамом. На фоне терапии этим антидепрессантом в дозе 15-20 мг в начале декабря 2021 года у больного произошла инверсия депрессивной фазы в фазу гипомании, в которой пациент пребывает до настоящего момента. Как изменилось поведение и настроение больного в этой фазе вы узнаете, прослушав беседу доктора Горбатова с ним в серии № 11.
Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым третьего января 2022 года.
Д-р Дж.Горбатов.Депрессия. Импульсивная/нарциссическая психопатия. Диагностика live. 03.02.2021.
Диагностика в живую в аудио-видеоконференции скайпе. Диагноз: Рецидивирующая депрессия. Импульсивная/нарциссическая психопатия. Рекомендованная терапия: эсциталопрам длительно и ламотриджин в период усиления раздражительности и агрессивности + когнитивно-поведенческая терапия для смягчения последствий семейного и социального моббинга/буллинга в детстве и девичестве.
Видео съёмка и аудиозапись статьи произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым.
БАР II в фазе гипомании с переходом в депрессию. Беседа live 2.Серия16.Д-р Дж. Горбатов. 07.01.22 г.
Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов консультирует повторно пациента инкогнито 7 января 2022 года live в конференции скайпе. Консультация 7 января состоялась также ночью между 01:00 и 01: 30 часами. Первая консультативная беседа с данным пациентом была проведена 19 августа 2021 года. Доктор Горбатов тогда предположил, что данный пациент страдает биполярным аффективным расстройством и посоветовал больному провести пробный курс терапии бупропионом гидрохлоридом в монотерапевтическом варианте, а затем и в комбинации с циталопрамом. 2 января состоялась повторная беседа с данным пациентом. Выяснилось, что ни бупропион гидрохлорид один, ни в комбинации с циталопрамом не вывели пациента из состояния депрессии. Пациент вынужден был обратиться к врачу по месту жительства, который посоветовал ему пролечиться эсциталопрамом. На фоне терапии этим антидепрессантом в дозе 15-20 мг в начале декабря 2021 года у больного произошла инверсия депрессивной фазы в фазу гипомании, в которой пациент пребывает до настоящего момента. После повторной консультации с врачом-психиатром по месту жительства, пациент 4 января 2022 года уменьшил дозу эсциталопрама до 10 мг. Как изменилось поведение и настроение больного на третий день уменьшения суточной дозы эсциталопрама до 10 мг вы узнаете, прослушав беседу доктора Горбатова с ним в серии № 16.
Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым седьмого января 2022 года.
БАР II в форме rapid cycling/депрессия.Беседа live 2.Серия 22. Доктор Джордж Горбатов. 09.01.2022 г.
Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов, продолжает консультировать пациента инкогнито, страдающего БАР II. Данная консультация состоялась 9 января 2022 в 16:00 часов, приблизительно через 2.5-3 часа после первой утренней беседы, состоявшейся в 12:00 часов. Пациент произвел на доктора впечатление лица, находящегося в состоянии умеренно выраженного меланхолического угнетения. Речь, в отличие от утренней, несколько замедленная и вяловатая, выражение лица несколько грустно-печальное, живость мимики понижена. Инкогнито мало говорит о делах, больше зациклен на своих ощущениях. По мнению доктора Горбатова, в момент проведения этой беседы, пациент инкогнито находился в состоянии умеренно выраженного депрессивного угнетения. Таким образом, с учётом утренней беседы, у доктора Горбатова имеются все основания предполагать, что данный пациент страдает БАР II в форме ультра, ультра, ультра rapid cycling, которую необходимо дифференцировать с смешанной формой БАР, поскольку, даже в фазе гипомании, у инкогнито имеет место уплощение эмоционального фона. Слушайте эту беседу в серии № 22.
Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым девятого января 2022 года.
Подтвержденный случай семейного БАР. Беседа live I, серия 1. Д-р Джордж Горбатов. 07.01.22 г.
Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов консультирует в скайпе, 7 января 2022 года, пациента, страдающего семейным БАР. После длительного безуспешного лечения на протяжении более 20 лет антидепрессантами, больной ощутил на фоне приёма 150 мг ламотриджина в комбинации с различными дозами венлафаксина ретард значительное смягчение проявлений депрессивных фаз, с одновременным утяжелением гипоманиакальных фаз в рамках, имеющегося у него БАР II. Доктором Джорджем Горбатовым было рекомендовано пациенту полностью отказаться от приёма антидепрессантов и продолжить терапию ламотриджином в монотерапевтическом варианте вплоть до суточной его дозы в 200 мг.
Через 6 недель подобного лечения намечена повторная консультация в конференции скайпе. Детали истории болезни и лечения этого пациента слушайте в серии № 1.
Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым седьмого января 2022 года.Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов консультирует в скайпе, 7 января 2022 года, пациента, страдающего семейным БАР. После длительного безуспешного лечения на протяжении более 20 лет антидепрессантами, больной ощутил на фоне приёма 150 мг ламотриджина в комбинации с различными дозами венлафаксина ретард значительное смягчение проявлений депрессивных фаз, с одновременным утяжелением гипоманиакальных фаз в рамках, имеющегося у него БАР II. Доктором Джорджем Горбатовым было рекомендовано пациенту полностью отказаться от приёма антидепрессантов и продолжить терапию ламотриджином в монотерапевтическом варианте вплоть до суточной его дозы в 200 мг.
Через 6 недель подобного лечения намечена повторная консультация в конференции скайпе. Детали истории болезни и лечения этого пациента слушайте в серии № 1.
Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым седьмого января 2022 года.
Расстройство личности бордерляйновского типа. Д-р Джордж Горбатов. Консультация live. 22.06.2021 г.
Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов. Консультация live пациентки, страдающей эмоционально-нестабильным личностным расстройством пограничного типа или коротко бордерляйном.
Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым.
БАР II в форме rapid cycling. Беседа live 2. Серия 23. Доктор Джордж Горбатов. 09.01.2022 год.
Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов, продолжает консультировать пациента инкогнито. Данная консультация состоялась 9 января 2022 вечером в 22:01 часов. Пациент произвел на доктора впечатление лица, находящегося в состоянии приближающегося к нормальному. Речь умеренно живая, движения обычные, выражение лица несколько утомленного за день. Со слов пациента он вошел в нынешнее состояние, выйдя из состояния грусти и угнетения, в 17:30 вечера. Доктор Горбатов оценивает заболевание этого пациента, как БАР II в форме ультра, ультра, ультра rapid cycling и одновременно в форме микс. Слушайте эту беседу в серии № 23.
Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым девятого января 2022 года.
Биполярное аффективное расстройство II. Первичная диагностика live. Д-р Джордж Горбатов.17.08.2021г.
Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов консультирует live в аудио-видеоконференции skype пациента с диагнозом: биполярное аффективное расстройство II типа. Пациент болеет с 13 -летнего возраста. заболевание дебютировало с навязчивых страхов за здоровье и судьбу своих родных и близких. По сути дела это был первый эпизод депрессии, купировавшийся самостоятельно без лечения. В последующем, как удалось выяснить во время беседы, депрессивные приступы чередовались с легкими гипоманиакальными состояниями, которые никем, включая и самого пациента и его родных и близких, таковыми не воспринимались и лишь после того, как, по сути дела, больной весной этого года впервые перенес довольно выраженный гипоманиакальный психоз на фоне приёма милнаципрана, назначенный ему врачом-психиатром по поводу депрессии, доктору Горбатову пришлось говорить о том, что данный пациент страдает БАР. Раннее при обращении к врачу-психиатру, больному диагностировали шизотипическое расстройство, с целью избежать призыва на военную службу. Применяемые больному раннее эсциталопрам, пароксетин не оказали на течение депрессии никакого влияния, а назначенное после этого лечение милнаципраном в дозе 150 мг вызвало инверсию депрессии в гипоманию/манию. Как сообщила мама пациента, участвующая в данной консультации, врач говорил об акцентуации личности у данного пациента. В момент консультации пациент находился в депрессивной фазе.
Доктор Горбатов отменил пациенту антидепрессанты и назначил ему лечение ламотриджином, в качестве базовой терапии. В качестве резервного нормотимика рекомендован карбонат лития. Также больному рекомендована повторная консультация через 6-8 недель.
Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым.
Неврологическiй Вестникъ. Томъ XX, выпускъ I. Казань, 1913 годъ.
Неврологический Вестник. Том XX, выпуск I. Казань, 1913 год.
Оглавление. Н.М. Попов. К 25 - летию профессорской деятельности, стр. I - Прив.-доц. В. Н. Образцов. К вопросу об апраксии и смежных с нею расстройствах, стр. 1 - И. Жилин. К вопросу о психических заболеваниях среди переселенцев, стр. 18 - В. И. Руднев. Эпилепсия по воззрениям древнейших авторов. Этюд из истории медицины, стр. 30 - Е.Е. Добровольский. К вопросу о патогенезе атетоза, стр. 52 - Э.В. Эриксон. Об органах чувств у речного рака, стр. 106 - А. Фаворский. Случай leptomeningitis infectiosa haemоrrhagica et encephalomyelitis, стр. 142 - Рефераты: Физиология, стр. 159 - Нервные заболевания, стр. 159 - Психиатрия, стр. 160 - Криминальная психология, стр. 162 - Отчёт о деятельности Общества невропатологов и психиатров при Императорском Казанском Университете за 1912 год, стр. 165 - Протокол Ревизионной Комиссии, стр. 168 - Хроника и смесь, стр. 174 - Летопись Общества невропатологов и псиихатров при Императорском Казанском Университете, стр. 181 - Список книг и брошюр, поступивших в редакцию журнала Неврологический Вестник, стр. 193.
Случай БАР II. Д-р Горбатов. Контрольная беседа live 30.03.2021 г. Первичная беседа 22.02.2021 г.
В данном аудио-видео ролике демонстрируется повторная консультация, проведенная врачом-психиатром Джорджем Горбатовым с пациенткой, страдающей БАР II с соблюдением полной дискретности 30 марта 2021 года. Первичная беседа live в скайпе между доктором Джорджем Горбатовым и этой пациенткой состоялась 22.02.2021 и размещена под заголовком „ Сложный случай диагностики расстройства биполярного круга. Д-р Джордж Горбатов live „ на канале доктора Джорджа Горбатова в YouTube.
Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым.