БАР II в фазе гипомании с переходом в депрессию.Беседа live 2.Серия 19. Д-р Дж.Горбатов. 09.01.22 г
Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов консультирует повторно пациента инкогнито 9 января 2022 года live в конференции скайпе. Консультация 9 января состоялась ночью между 02:15 и 02:29 часами. Первая консультативная беседа с данным пациентом была проведена 19 августа 2021 года. Доктор Горбатов тогда предположил, что данный пациент страдает биполярным аффективным расстройством и посоветовал больному провести пробный курс терапии бупропионом гидрохлоридом в монотерапевтическом варианте, а затем и в комбинации с циталопрамом. 2 января состоялась повторная беседа с данным пациентом. Выяснилось, что ни бупропион гидрохлорид один, ни в комбинации с циталопрамом не вывели пациента из состояния депрессии. Пациент вынужден был обратиться к врачу по месту жительства, который посоветовал ему пролечиться эсциталопрамом. На фоне терапии этим антидепрессантом в дозе 20 мг в начале декабря 2021 года у больного произошла инверсия депрессивной фазы в фазу гипомании, в которой пациент пребывает до настоящего момента. После того, как на фоне снижения суточной дозы эсциталопрама до 10 мг состояние больного начало явственно изменяться в сторону депрессии, доктор Горбатов посоветовал пациенту увеличить дозу антидепрессанта до 15 мг и начать терапию ламотриджином в дозе 25 мг. Как изменилось поведение и настроение больного на фоне этих изменений в лечебном плане вы узнаете, прослушав беседу доктора Горбатова с ним в серии № 19.
Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым девятого января 2022 года.
БАР II в фазе гипомании. Беседа live 2.Серия 15. Доктор Джордж Горбатов. 04.01.2022 г.
Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов консультирует повторно пациента инкогнито 4 января 2022 года live в конференции скайпе. Причем, консультация 4 января состоялась также ночью между 00:00 и 02: 30 часами. Первая консультативная беседа с данным пациентом была проведена 19 августа 2021 года. Доктор Горбатов тогда предположил, что данный пациент страдает биполярным аффективным расстройством и посоветовал больному провести пробный курс терапии бупропионом гидрохлоридом в монотерапевтическом варианте, а затем и в комбинации с циталопрамом. 2 января состоялась повторная беседа с данным пациентом. Выяснилось, что ни бупропион гидрохлорид один, ни в комбинации с циталопрамом не вывели пациента из состояния депрессии. Пациент вынужден был обратиться к врачу по месту жительства, который посоветовал ему пролечиться эсциталопрамом. На фоне терапии этим антидепрессантом в дозе 15-20 мг в начале декабря 2021 года у больного произошла инверсия депрессивной фазы в фазу гипомании, в которой пациент пребывает до настоящего момента. Как изменилось поведение и настроение больного в этой фазе вы узнаете, прослушав беседу доктора Горбатова с ним в серии № 15.
Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым четвертого января 2022 года.
Обсессии с ритуалами в комбинации с депрессией. Беседа live. Серия3. Д-р Джордж Горбатов.11.01.22 г.
Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов, консультирует тридцати однолетнего пациента, страдающего с 17- летнего возраста обсессивным расстройством с защитно-ритуальными мыслями. Обсессии у него периодически то усиливаются, то ослабевают. Год назад больной госпитализировался в психиатрическую больницу с целью пролечить обсессии. Там ему был выставлен диагноз шизотипического расстройства и проведён курс лечения атипсихотиками, на фоне которых у него развился апато-заторможенный депрессивный симптомокомплекс. В этот период данный пациент впервые и обратился к врачу Джорджу Горбатову. Лечение антидепрессантами класса SNRI c большим трудом вывели пациента из депрессии, однако в ноябре текущего года у него вновь обострился обсессивный синдромокомплекс. В этом состоянии вы и познакомитесь с данным пациентом. У больного имеет место генетическая отягощенность по линии отца, который с молодых лет страдал бредом ревности и в настоящее время ему диагностировали в относительно ещё молодм возрасте одну из форм дементного расстройства. Доктор Горбатов предполагает, что пациент иикогнито страдает обсессивным расстройством с ритуальными мыслями и коморбидно рецидивирующим депрессивным расстройством, возможно, что биполярного типа. Лечение состоит из эсциталопрама в комбинации с 300 мг ламотриджина и 1 мг рисперидона. Слушайте беседу с этим пациентом в серии № 3, состоявшейся 11 ноября 2022 года.
Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым 11 января 2022 года.
БАР II в фазе гипомании. Беседа live 2.Серия 8. Доктор Джордж Горбатов. 03.01.2022 г.
Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов консультирует повторно пациента инкогнито 2-3 января 2022 года live в конференции скайпе. Причем, консультация 3 января состоялась ночью между 00:30 и 02: 30 часов. Первая консультативная беседа с данным пациентом была проведена 19 августа 2021 года. Доктор Горбатов тогда предположил, что данный пациент страдает биполярным аффективным расстройством и посоветовал больному провести пробный курс терапии бупропионом гидрохлоридом в монотерапевтическом варианте, а затем и в комбинации с циталопрамом. 2 января состоялась повторная беседа с данным пациентом. Выяснилось, что ни бупропион гидрохлорид один, ни в комбинации с циталопрамом не вывели пациента из состояния депрессии. Пациент вынужден был обратиться к врачу по месту жительства, который посоветовал ему пролечиться эсциталопрамом. На фоне терапии этим антидепрессантом в дозе 15-20 мг в начале декабря 2021 года у больного произошла инверсия депрессивной фазы в фазу гипомании, в которой пациент пребывает до настоящего момента. Как изменилось поведение и настроение больного в этой фазе вы узнаете, прослушав беседу доктора Горбатова с ним в серии № 8.
Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым третьего января 2022 года.
БАР II в форме rapid cycling. Беседа live 2. Серия 25. Доктор Джордж Горбатов. 10.01.2022 г.
Доктор Джордж Горбатов продолжает ежедневное динамическое наблюдение за ходом лечения пациента инкогнито, страдающего биполярным аффективным расстройством в форме ультрадиан cycling. В настояящее время пациент принимает по рекомендации своего местного лечащего врача-психиатра 15 мг эсциталопрама и по рекомендации доктора Горбатова 25 мг ламотриджина. За последние два дня на этой терапии у больного наблюдаются три состояния: в первой половине дня гипомания, между 14 и 18 часами состояние депрессивного спада и затем состояние микса между небольшой экзальтацией и депрессивностью между 18 и 5 часами. В целом состояние пациента вполне предсказуемо и можно даже говорить о некоторой стабилизации его состояния. Слушайте беседу пациента с доктором Горбатовым 10 января в 22:16 в серии 25.
Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым десятого января 2022 года.
БАР II в форме rapid cycling/depression.Беседа live 2.Серия 26. Доктор Джордж Горбатов.11.01.2022 г.
Доктор Джордж Горбатов продолжает ежедневное динамическое наблюдение за ходом лечения пациента инкогнито, страдающего биполярным аффективным расстройством в форме ультрадиан cycling. В настояящее время пациент принимает по рекомендации своего местного лечащего врача-психиатра 15 мг эсциталопрама и по рекомендации доктора Горбатова 25 мг ламотриджина. За последние два дня ( 9 и 10 января ) на этой терапии у больного наблюдались три состояния: в первой половине дня гипомания, между 14 и 18 часами состояние депрессивного спада и затем состояние микса между небольшой экзальтацией и депрессивностью между 18 и 5 часами. 11 января 2022 доктор Горбатов должен был к его глубокому сожалению констатировать появление у пациента тенденции к усилению признаков депрессии. Слушайте беседу пациента с доктором Горбатовым 11 января в 22:16 в серии 26.
Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым одиннадцатого января 2022 года.
Подтвержденный случай семейного БАР. Беседа live I, серия 2. Д-р Джордж Горбатов. 07.01.22 г.
Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов консультирует в скайпе, 7 января 2022 года, пациента, страдающего семейным БАР. После длительного безуспешного лечения на протяжении более 20 лет антидепрессантами, больной ощутил на фоне приёма 150 мг ламотриджина в комбинации с различными дозами венлафаксина ретард значительное смягчение проявлений депрессивных фаз, с одновременным утяжелением гипоманиакальных фаз в рамках, имеющегося у него БАР II. Доктором Джорджем Горбатовым было рекомендовано пациенту полностью отказаться от приёма антидепрессантов и продолжить терапию ламотриджином в монотерапевтическом варианте вплоть до суточной его дозы в 200 мг.
Через 6 недель подобного лечения намечена повторная консультация в конференции скайпе. Детали истории болезни и лечения этого пациента слушайте в серии № 2.
Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым седьмого января 2022 года.
#Бордерляйн. Итоги #КПТ за месяц. Беседа live.#Доктор #Джордж #Горбатов. 03.12. 2021 г.
Доктор Джордж Горбатов консультирует в третий раз молодую даму 37 лет, которой он полтора месяца тому назад выставил диагноз бордерляйн и рекомендовал провести терапию эсциталопрамом и окскарбазепином с обязательным добавлением когнитивно-поведенческой терапии. Больная эмоционально-нестабильная, импульсивная и в трудные периоды повседневной жизни " спасалась " алкоголем. На фоне употребления алкоголя полностью теряла контроль над своим поведением и попадала в тяжелые ситуации с полицией. Проблемы с устройством личной жизни, работой и плохо контролируемая ею импульсивность. За полтора месяца пациентка пыталась получить термин к психиатру и психотерапевту. В стране её проживания это оказалось не так-то просто. Но всё-таки она кое-чего в этом отношении добилась. Такми образом результаты КПТ на лицо.
В настоящее время пациентка начала терапию сертралином под прикрытием promethazin*а на ночь и фенибута при необходимости. Пациентка продолжает проводить поведенческую терапию дальше. Слушайте, довольно познавательная беседа.
Аудио-видео съемка консультации произведена основателем киберпсихиатрии в рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым 3 декабря 2021 года.
БАР II в фазе гипомании. Беседа live II.Cерия IV. Доктор Джордж Горбатов. 02.01.2022 г.
Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов консультирует повторно пациента инкогнито 2 января 2022 года live в конференции скайпе. Первая консультативная беседа с данным пациентом была проведена 19 августа 2021 года. Доктор Горбатов тогда предположил, что данный пациент страдает биполярным аффективным расстройствoм и посоветовал больному провести пробный курс терапии бупропионом гидрохлоридом в монотерапевтическом варианте, а затем и в комбинации с циталопрамом. 2 января состоялась повторная беседа с данным паицентом. Выяснилось, что ни бупропион гидрохлорид один, ни в комбинации с циталопрамом не вывели пациента из состояния депрессии. Пациент вынужден был обратиться к врачу по месту жительства, который посоветовал ему пролечиться эсциталопрамом. На фоне терапии этим антидепрессантом в дозе 15-20 мг у больного произошла инверсия депрессивной фазы в фазу гипомании. Как изменилось поведение и настроение больного в этой фазе вы узнаете, прослушав беседу доктора Горбатова с ним в серии № 4.
Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым второго января 2022 года.
F41.2 коморбидно с включениями F60.31. Беседа live I. Серия 2. Д-р Джордж Горбатов. 04.01.2022 г.
Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов консультирует впервые 4 января 2022 года пациентку 28 лет от роду. Больная считает себя больной с периода второй беременности, причем заболевание обострилось через полгода после родов. Больная длительный период времени лечилась и обследовалась у врачей-соматологов без надлежащего лечебного и диагностического успеха. Да и первый этап лечения у врача-психиатра также протекал не совсем гладко из-за неангажированности врача. Только на сертралине в суточной дозе 150 мг пациентка ощутила значительное улучшение своего состояния. Хотя некоторые психо-вегетативные симптомы продолжали её беспокоить. Кроме симптомов тревоги и депрессии больная жаловалась на повышенную раздражительность, агрессивность и перепады в настроении. Дополнительно к продолжению лечения 150 мг сертралина или 15 мг эсциталопрама доктор Горбатов посоветовал добавить к лечению один из стабилизаторов настроения ( окскарабазепин ) и психотерапию.
Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым четвертого января 2022 годa.
F41.2 коморбидно с включениями F60.31. Беседа live I. Серия 3. Д-р Джордж Горбатов. 04.01.2022 г.
Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов консультирует впервые 4 января 2022 года пациентку 28 лет от роду. Больная считает себя больной с периода второй беременности, причем заболевание обострилось через полгода после родов. Больная длительный период времени лечилась и обследовалась у врачей-соматологов без надлежащего лечебного и диагностического успеха. Да и первый этап лечения у врача-психиатра также протекал не совсем гладко из-за неангажированности врача. Только на сертралине в суточной дозе 150 мг пациентка ощутила значительное улучшение своего состояния. Хотя некоторые психо-вегетативные симптомы продолжали её беспокоить. Кроме симптомов тревоги и депрессии больная жаловалась на повышенную раздражительность, агрессивность и перепады в настроении. Дополнительно к продолжению лечения 150 мг сертралина или 15 мг эсциталопрама доктор Горбатов посоветовал добавить к лечению один из стабилизаторов настроения ( окскарабазепин ) и психотерапию.
Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым четвертого января 2022 года.
Обсессии с ритуалами в комбинации с депрессией. Беседа live. Серия1. Д-р Джордж Горбатов.11.01.22 г.
Врач-психиатр, доктор Джордж Горбатов, консультирует тридцати четырехлетнего пациента, страдающего с 17- летнего возраста обсессивным расстройством с защитно-ритуальными мыслями. Обсессии у него периодически то усиливаются, то ослабевают. Год назад больной госпитализировался в психиатрическую больницу с целью пролечить обсессии. Там ему был выставлен диагноз шизотипического расстройства и проведён курс лечения атипсихотиками, на фоне которых у него развился апато-заторможенный депрессивный симптомокомплекс. В этот период данный пациент впервые и обратился к врачу Джорджу Горбатову. Лечение антидепрессантами класса SNRI c большим трудом вывели пациента из депрессии, однако в ноябре текущего года у него вновь обострился обсессивный синдромокомплекс. В этом состоянии вы и познакомитесь с данным пациентом. У больного имеет место генетическая отягощенность по линии отца, который с молодых лет страдал бредом ревности и в настоящее время ему диагностировали в относительно ещё молодм возрасте одну из форм дементного расстройства. Доктор Горбатов предполагает, что пациент иикогнито страдает обсессивным расстройством с ритуальными мыслями и коморбидно рецидивирующим депрессивным расстройством, возможно, что биполярного типа. Лечение состоит из эсциталопрама в комбинации с 300 мг ламотриджина и 1 мг рисперидона. Слушайте беседу с этим пациентом в серии № 1, состоявшейся 11 ноября 2022 года.
Видео съёмка и аудиозапись консультации произведены пионером кибер психиатрии в Рунете, врачом-психиатром, доктором Джорджем Горбатовым 11 января 2022 года.