Переход от негрустина к пароксетину

Неизвестно

Вопрос следующий. Имеется депрессия, видимо, среднетяжелая. Начал лечиться негрустином, пропил его 3 дня по 2 таблетки в день. Потом принял решение о необходимости перехода на пароксетин. Начал принимать пароксетин по 10 мг/сутки на 4-й день после отмены негрустина.
1. Достаточен ли такой срок (3 суток) для полного выведения негрустина? Ведь он является ингибитором МАО, в комбинации с пароксетином может ли быть серотониновый синдром?
2. Насколько адекватна дозировка пароксетина 10 мг для начала лечения?
3. Какую схему дальнейшего лечения вы можете предложить (дозировки, сроки)?

Др_Горбатов

1) 6 таблеток негрустина - это ничего, поэтому паузы в 4 дня достаточно.

2) Очень даже адекватная начальная доза.

3) Схема подбора лечебной дозы пароксетина: 10 мг - 7 дней, 20 мг - 14 дней, 30 мг - 14 дней, 40 мг - 28 дней. Дальше станет ясно, как вам поступить с дозой.

Лечебная доза - это такая доза, на которой наступает полная ремиссия или, как минимум значительное ( до 90-95%) улучшение состояния.
На лечебной дозе, когда она определена, пациент остается 6 месяцев. Затем начинается плавное уменьшение дозы АД до той минимальной, на которой ремиссия сохраняется.

На этой поддерживающей дозе АД придется побыть ещё в течение 6 месяцев. Затем можно прекратить полностью лечение.