Начало

Oтзывы пользователей

Скайп

Консультация по поводу тревожно-депрессивного расстройства. Доктор Горбатов внимательно выслушал, назначил лечение. Еще…

Четверг после обеда

Скайп

Доктор единственный, кто из 10 психиатров поставил мне точный диагноз. Благодарю за понимание и ясность, буду лечиться …

три недели назад

Скайп

Дорогой доктор Горбатов, СПАСИБО Вам! За совершенно новый уровень понимания себя, за ясность в моей голове, за уверенно…

три недели назад

 

Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
с октября 2000 года консультации в PalTalk, а с 2003 года в Skype

 

Панические атаки: симптомы и истории болезни

Что это такое Панические атаки?

Под паническим расстройством подразумевают то, что у больного без видимых на то причин, часто, как " гром среди ясного неба ", происходит колоссальный выброс стрессовых гормонов ( адреналина и норадреналина ) и возникает так называемый симпато-адреналовый приступ, сопровождаемый головокружением, тахикардией, при которой частота сердечных сокращений может достигать 150-160 ударов в минуту, повышением артериального давления крови, плохо контролируемым животным страхом грозящей ему смерти от инфаркта миокарда или мозгового инсульта, страхом потери контроля над собственными поступками, страхом сойти с ума, потерять сознание или упасть в обморок, массой парестезий типа ощущений жара, сменяющегося холодом, онемения кожи лица и конечностей и выраженным психо-моторным возбуждением ( больной мечется, как раненный зверь, не может усидеть или устоять на одном месте, etc ), молит окружающих о помощи или просит вызвать карету скорой помощи.

Приступ длится от 20-30 минут до часа и заканчивается также спонтанно, как и начинается с чувством слабости, изнеможения и бессилия с обильным выделением большого количества без цветной, как вода мочи.


Как определить панические атаки ?


В подавляющем большинстве случаев, особенно не леченных, приступы паники рецидивируют, возникая всё чаще и чаще и на их фоне у больного развивается избегающее поведение, так называемая агорафобия или страх нахождения в определенных ситуациях и местах, при которых страдалец избегает пользоваться общественным транспортом, лифтом, находиться в шумных, переполненных людьми или замкнутых и пустых помещениях ( театры, кинотеатры, рынки, митинги или другие места скопления большого количества людей ) или вообще прекращает выходить из дома, а также испытывает страх оставаться одному в квартире.

При попытке погрузиться в перечисленные и вызывающие страх ситуации или места у больного развивается приступ паники, который заставляет его ретироваться и покинуть " место боя " с последующим полным избеганием этих мест и действий. В таких случаях говорят о агорафобии с приступами паники.

При отсутствии лечения больной полностью теряет свою автономность и становиться инвалидом, полностью зависящим от посторонней помощи.


Как лечить панические атаки?


Лечение приступов паники предусматривает использование в момент появления симпато-адреналового приступа одного из бензодиазепиновых транквилизаторов, как средства скорой помощи, а для предотвращения возникновения последующих приступов паники используются следующие антидепрессанты класса SSRIs и SNRIs ( эсциталопрам, циталопрам, пароксетин, сертралин, флуоксетин, флувоксамин, венлафаксин, лучше в ретардированной форме, дулоксектин, милнаципран ).

Для преодоления агорафобии с приступами паники дополнительно к указанным антидепрессантам в обязательном порядке подключается когнитивно- поведенческая и экспозиционная терапия.

Автор: Доктор Джордж Горбатов, создатель кибер психиатрии в рунете. www.psychoambulanz.ru

Панические атаки - реальные примеры лечения в форуме: