отзывы пользователей
Форум
Хорошо
Скайп
Доктор выше всяких похвал быстро и точно оценил ситуацию, провел консультацию и выставил обоснованный с точки зрения доказательно…
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
НОВИЧК В ПАНИКЕ
Бесплатная консультация психиатра
Вот моя краткая история:
Несколько лет назад (мне было23года тогда) у меня случилась сильнейшая паническая атака...после выпитого кофе в идеальной чашке, мне вызывали скорую...потом невропатолог прописала мне ПАНТОГАМ+МагнийВ6 и для купирования приступов Корвалол 50кап....у меня повторилось еще несколько раз, но уже более смазанная картина с приливами, тревогой и жаром....Затем все прошло. Даже спустя 9месяцев я снова смогла пить крепкий кофе и чай...Всю прошлую осень меня мучила ужасная депрессия...я обратилась в клинику неврозов на В.О. на 4е отделение - мне ужасно не понравилась врач-убийца, кот. сказала что меня надо было еще в 13лет закрыть в психушке, когда я срывала уроки в школе)..Я попросила ее прописать мне Прозак, но она сказала что это слабый препарат и назначила мне Велаксин+Атаракс. Начав принимать эти препараты я стала чувствовать измененное сознание и стало не комфортно от того, что я как-будто под кайфом...От госпитализации я отказалась...Я бросила принимать таблетки и направилась на электрозвуковую коррекцию мозга в институте мозга..На тот момент мне показалось что мне это помогло...я выбралась из депрессии и тревоги самостоятельно..все лето вела активный образ жизни, старалась не унывать, знакомилась с мужчинами, общалась с друзьями и занималась спортом, при малейшем беспокойстве я одевала кроссовки и бегала по набережной.потом я заметила, что вовсе не могу сидеть или лежать в спокойном состоянии - мне все время надо что-то тягать или куда-то бежать...все это время у меня были скачки давления и боли в области сердца( я ссылала это на физические нагрузки)Но с наступлением сентября, после стресса, мое настроение ухудшилось: вновь наросла тревога и дискомфорт(они со мной постоянны), + нежелание и страх двигаться, я бросила тренировки - потому как приступы паники и желание выпрыгнуть из окна стали появляться в спортзале...памятуя, что когда-то мне помог Пантоган и МgB6 я начала их принимать снова, но началась бессонница, которая не убиралась даже снотворным и случилась ПА малого типа..у меня вкручивало все тело и хотелось выпрыгнуть из него, ощущение что только это способно принести облегчение...кроме того меня трясло изнутри и постоянные позывы в туалет были...и страх..страх...и слезы...после пяти дней приема этих таблеток я перестала их пить и перешла на Фенибут, кот.помог на время.Но сейчас мне все время тревожно и страшно, неинтересно все и я плАчу часто и спонтанно...и второе мое состояние-это агрессия и истеричность...раздражаюсь часто по мелочам...дискомфорт во всем теле и какой-то зуд или боль...выкручивания периодически повторяются или это напряжение такое...нежелание жить...неприятные расстройства ЖКТ....утро стало снова невыносимо - без аппетита и с полной апатией, во второй половине дня после пяти-шести наступает улучшение....но все дела делаются сутра...мне сказали что это малые панические аттаки+депрессия...я боюсь сойти сума и закончить жизнь в психушке...ПОМОГИТЕ МНЕ ПОЖАЛУЙСТА...подскажите к какому специалисту обратиться...я была еще и в Первом Меде, но там врач, выслушав меня не смогла подобрать мне препараты...растерялась..посоветовав коаксил..
Я пила Фенибут - раньше он снимал тревогу, сейчас незначительно снизил, но после его отмены все вернулось и я начала принимать Афобазол - пока пью его четвертый день, но никакого эффекта...корвалол уже тоже плохо помогает..Боюсь серьезных препаратов, ибо, пока их пьешь - вроде в норме - а потом опять начинается, (по опыту моей подруги, которая принимала Велаксин)боюсь зависимости...Вчера ночью начался приступ тревоги - я выпила Атаракс+донормил, чтобы уснуть, сегодня еле встала, нежелание жить было дикое...спаслась баней и прогулкой...но все время было некомфортно и тревожно,особенно в замкнутых пространствах...Кроме этого всего я второй год не могу найти себе работу, а если и нахожу - то не задерживаюсь там из-за раздражительности или рассеянности с нерасторопность...отношения с мужчинами не складываются,да и мало кто нравится..Ходила на тренинг Личностного роста - просто выкинула деньги...Я стала отдаляться от друзей, которые ведут активный и позитивный образ жизни, хотя раньше мне было хорошо в их компании...Хочу работать и быть нормальным человеком, но не получается выбраться из этого круга уже 2года...работа с психологом тоже ничего не дала особо кроме раздражения.Мама хочет сдать меня в психушку временами, ей невыносимо смотреть на меня в таком состоянии, она говорит что я придумываю все себе...подруга говорит что мне нравится жить в таком Аду..а мне сложно выбраться из этого..раньше такое было в моей жизни 2жды...один раз мне помог алкоголь и любовь, но потом я проходила курс лечения от алкоголизма) и пришла в норму ...а спустя 4года все повторилось...я чувствую что я сама виновата в этом, но что с этим делать...это Ад..сейчас мне страшно и не работать - потому как занятия нет, да и не интересно ничего и денег особо тож нет..и работать - тоже страшно, да не берут ни в какие приличные места, хотя раньше брали с легкостью...Я не хочу так больше, я устала...Желание спать все время и чтоб никто не трогал...уснуть и не проснуться...во время тревоги - мне страшно совершить неконтролируемый поступок...мне мерещится как я режу себе вены тесаком или выхожу из окна...нарушения сна также присутствуют, сплю чутко...
Несколько лет назад (мне было23года тогда) у меня случилась сильнейшая паническая атака...после выпитого кофе в идеальной чашке, мне вызывали скорую...потом невропатолог прописала мне ПАНТОГАМ+МагнийВ6 и для купирования приступов Корвалол 50кап....у меня повторилось еще несколько раз, но уже более смазанная картина с приливами, тревогой и жаром....Затем все прошло. Даже спустя 9месяцев я снова смогла пить крепкий кофе и чай...Всю прошлую осень меня мучила ужасная депрессия...я обратилась в клинику неврозов на В.О. на 4е отделение - мне ужасно не понравилась врач-убийца, кот. сказала что меня надо было еще в 13лет закрыть в психушке, когда я срывала уроки в школе)..Я попросила ее прописать мне Прозак, но она сказала что это слабый препарат и назначила мне Велаксин+Атаракс. Начав принимать эти препараты я стала чувствовать измененное сознание и стало не комфортно от того, что я как-будто под кайфом...От госпитализации я отказалась...Я бросила принимать таблетки и направилась на электрозвуковую коррекцию мозга в институте мозга..На тот момент мне показалось что мне это помогло...я выбралась из депрессии и тревоги самостоятельно..все лето вела активный образ жизни, старалась не унывать, знакомилась с мужчинами, общалась с друзьями и занималась спортом, при малейшем беспокойстве я одевала кроссовки и бегала по набережной.потом я заметила, что вовсе не могу сидеть или лежать в спокойном состоянии - мне все время надо что-то тягать или куда-то бежать...все это время у меня были скачки давления и боли в области сердца( я ссылала это на физические нагрузки)Но с наступлением сентября, после стресса, мое настроение ухудшилось: вновь наросла тревога и дискомфорт(они со мной постоянны), + нежелание и страх двигаться, я бросила тренировки - потому как приступы паники и желание выпрыгнуть из окна стали появляться в спортзале...памятуя, что когда-то мне помог Пантоган и МgB6 я начала их принимать снова, но началась бессонница, которая не убиралась даже снотворным и случилась ПА малого типа..у меня вкручивало все тело и хотелось выпрыгнуть из него, ощущение что только это способно принести облегчение...кроме того меня трясло изнутри и постоянные позывы в туалет были...и страх..страх...и слезы...после пяти дней приема этих таблеток я перестала их пить и перешла на Фенибут, кот.помог на время.Но сейчас мне все время тревожно и страшно, неинтересно все и я плАчу часто и спонтанно...и второе мое состояние-это агрессия и истеричность...раздражаюсь часто по мелочам...дискомфорт во всем теле и какой-то зуд или боль...выкручивания периодически повторяются или это напряжение такое...нежелание жить...неприятные расстройства ЖКТ....утро стало снова невыносимо - без аппетита и с полной апатией, во второй половине дня после пяти-шести наступает улучшение....но все дела делаются сутра...мне сказали что это малые панические аттаки+депрессия...я боюсь сойти сума и закончить жизнь в психушке...ПОМОГИТЕ МНЕ ПОЖАЛУЙСТА...подскажите к какому специалисту обратиться...я была еще и в Первом Меде, но там врач, выслушав меня не смогла подобрать мне препараты...растерялась..посоветовав коаксил..
Я пила Фенибут - раньше он снимал тревогу, сейчас незначительно снизил, но после его отмены все вернулось и я начала принимать Афобазол - пока пью его четвертый день, но никакого эффекта...корвалол уже тоже плохо помогает..Боюсь серьезных препаратов, ибо, пока их пьешь - вроде в норме - а потом опять начинается, (по опыту моей подруги, которая принимала Велаксин)боюсь зависимости...Вчера ночью начался приступ тревоги - я выпила Атаракс+донормил, чтобы уснуть, сегодня еле встала, нежелание жить было дикое...спаслась баней и прогулкой...но все время было некомфортно и тревожно,особенно в замкнутых пространствах...Кроме этого всего я второй год не могу найти себе работу, а если и нахожу - то не задерживаюсь там из-за раздражительности или рассеянности с нерасторопность...отношения с мужчинами не складываются,да и мало кто нравится..Ходила на тренинг Личностного роста - просто выкинула деньги...Я стала отдаляться от друзей, которые ведут активный и позитивный образ жизни, хотя раньше мне было хорошо в их компании...Хочу работать и быть нормальным человеком, но не получается выбраться из этого круга уже 2года...работа с психологом тоже ничего не дала особо кроме раздражения.Мама хочет сдать меня в психушку временами, ей невыносимо смотреть на меня в таком состоянии, она говорит что я придумываю все себе...подруга говорит что мне нравится жить в таком Аду..а мне сложно выбраться из этого..раньше такое было в моей жизни 2жды...один раз мне помог алкоголь и любовь, но потом я проходила курс лечения от алкоголизма) и пришла в норму ...а спустя 4года все повторилось...я чувствую что я сама виновата в этом, но что с этим делать...это Ад..сейчас мне страшно и не работать - потому как занятия нет, да и не интересно ничего и денег особо тож нет..и работать - тоже страшно, да не берут ни в какие приличные места, хотя раньше брали с легкостью...Я не хочу так больше, я устала...Желание спать все время и чтоб никто не трогал...уснуть и не проснуться...во время тревоги - мне страшно совершить неконтролируемый поступок...мне мерещится как я режу себе вены тесаком или выхожу из окна...нарушения сна также присутствуют, сплю чутко...
Комментарии
исходя из описанной вами истории болезни можно подумаь о двух вещах:
1) рецидивирующей депрессии
2) расстройстве личности эмоционально-нестабильного типа, тип Бордерляйн.
Вообще, Вам нужно обратиться к психиатру, но можно провести и пробное лечение одним из антидепрессантов класса SSRI - тот же прозак, ципралекс, пароксетин, сертралин, циталопрам. На фоне антидепрессанта можно также провести лечение одним из стабилизаторов настроения ( вальпроат натрия в суточной дозе 1200-2000 мг или ламотригин в суточной дозе 50-100 мг ).
На фоне медикаментозной терапии указанными выше препаратами в обязательном порядке вам необходима когнитивно-поведенческая терапия.
Что касается госпитализации в психиатрическую больницу, то я вижу смысл в ней только в плане уточнения диагноза. Лечение лучше проводить амбулаторно.
Пока собираюсь в институт мозга на биоакустическую коррекцию (ЭЭГ со звуковыми электродами). В прошлом году меня это спасло и очень выровняло состояние. У нас нейрофизиологи этим занимаются. Эффект протирки мозгов от пыли и удаление обрывков файлов...Что Вы думаете об этом?
И по поводу препаратов, что мне против тревоги пока попринимать? Афобазол не помогает вообще.
Я целый день плачу или в тревоге - которая переходит в слезы. И только к вечерупоявляется аппетит и могу даже посмеяться...но не сплю до утра без снотворных...а утром вообще себя не стащить с постели - и жить не хочется и все из рук валится и неприятные симптомы соматические и ЖКТ ...
Ну а что касается лечения традиционными методами, то я об этом написал в своём предыдущем сообщении. Нового ничего добавить не могу.
Скажите, а это можно загнать в ремиссию продолжительную или все - навсегда и оставшиеся годы на психотерапевта работать??
мне кажется 40% населения страдают аналогичным расстройством...возможно я и ощибаюсь...
Скажите, а может ли БЛР сопровождаться депрессией?
И еще мне очень интересны сеансы групповой терапии по депрессии и социофобией. Я зарегистрировалась.
Когда будет сеанс и как я об этом узнаю, Док?
Дозу циталпрама нужно плавно увеличивать по следующей схеме: 10 мг - 7 дней, 20 мг - 14 дней, 30 мг - 14 дней, 40 мг - 28 дней. Дальше посмотрим.
Тошнота и расстройство пищеварения временное явление, которое в течение 1-2 недель должно исчезнуть. В первое время лечения циталопрамом можете использовать любой противотревожный препарат, не вызывающий зависимости, например, стрезам, прегабалин, атаракс, афобазол, тот же фенибут.
Если вы страдаете БЛР, то говорить о 100% выздоровлении не приходится, большим успехом будет достижение значительного улучшения. Кстати, приступы булимии ( binge eating ), могут быть одним из проявлений БЛР.
Флюоксетин, хотя и используют для лечения нервной булимии, но этот АД относится к той же группе АД, что и циталопрам. Значит циталпрам должен вам также помочь. И не забывайте о психотерапии.
Для уменьшения тревоги в первое время лечения можно использовать один из противотревожных препаратов без зависимого потенциала ( стразам 50-150 мг, прегабалин 75-300 мг, афобазол 30-60 мг, атаракс 25-75 мг в стуки ) или один из стабилизаторов настроения ( вальпоат натрия в дозе 500-2000 мг или ламотригин 50-100 мг ).
Дозу циталпрама надо увеличивать каждые 2 недели на 10 мг до той дозы, на которой вы почувствуете улучшение. На этой дозе придется побыть в течение 6 месяцев.
Я всё-таки уверен, что вы страдаете БРЛ.
не знаю только что значит лучше - как это понять, сейчас уже намного лучше - тревога приглушенная, и я стала намного спокойнее, исчезла злоба и раздражение с плаксивостью...но радости и окрыленности я пока не чувствую, хотя возможно и не должна..если бы не СРК - я бы себя чувствовала здоровым человеком...единственно - либидо угасло...но вот почитала на форуме про синдром отмены и мне стало страшно, никто не может слезть с этого АД...я думаю, может прока не поздно - прекратить прием попробовать своими силами...? мне как то не по себе...
Теперь, что касается КПТ, я с вами согласен, сейчас она менее нужна, чем раньше. Но вот, когда вы начнёте отменять лечение антидепрессантом, то его лучше проводить на фоне КПТ.
Снижение либидо - это побочный эффект циталопрама. После его отмены половая функция у вас полностью восстановится сама.
Вы можете сообщить своему доктору о диагнозе БЛР, которое я у вас предполагаю.
Про препараты:я сказала об ухудшении самочувствия и нежелании жить - она не хочет пока назначать мне амитриптиллин из-за побочек(хотя говорит что эффективней этого АД еще не изобрели, остальные - только жалкое подобие его). У меня частая зевота и ощущения кома в горле периодическое. Это появилось после повышения дозы Прама до 40мг..Моя врач сказала мне снизить дозу до 30мг Прама и выдала Лаастен - противастеническое средство, принимать по 1, потом по 2т * 50мг...Хотела назначить мне к Праму сульпирид(эглонил) четвертинку, но я сказала что у меня даже половинка таблетки вызывает нейролепсию вместе с онемением языка...поэтому пришли к тому что пока попробуем схему Прам30мг+Ладастен 100мг...Она считает что дефицит серотонина на лицо и что Прам его восполнил но так же есть дефицит дофамина, который уберет ландастен либо убрал бы эглонил в малых дозах..но я против эглонила (из-за плохой переносимости и повышения массы тела)...А зевота говорит от того, что организму нужна встряска...
Кстаи начсет диагноза БЛР - мне кажется ЭТО не про меня...т.к. я не наношу себе увечья, не транжирю деньги и не ищу беспорядочных половых связей... единственно я склонна временами к перееданию и в прошлом употребляла психоактивные в-ва и алкоголь...а таже склонна к истерикам и агрессивному поведению, сейчас Прам это убрал.... Сейчас у меня 5летняя ремиссия..Слава Богу! и честно говоря здоровья уже нет на психоактивные в-ва и алкоголь организм отторгает в том числе.
При БЛР важно самоповреждающее поведение, а в каком виде оно проявляется, не имеет значения и не является важным. Употребление спиртного, психоактивных веществ и binge eating , как раз и является таким поведением.
Для восполнения недостатка допамина имеется пока только один препарат с селективным действием- бупропион ( веллбутрин, елонтрил ), но этого SDOPRI в России нет.
Зевота - это побочный эффект циталопрама, а не желание организма " встряхнуться ".
и почему вы считаете , что депрессия - это нонсенс??
Тем более, что к антидепрессанту вы не добавили один из нормотимиков. И вообще, БЛР должно лечиться комплексно, с использованием одного из SSRI в оптимальной для вас суточной дозе, одного из нормотимиков и психотерапии.
Но всё же, на первом месте стоят медикаменты, так как без них, с моей точки зрения, одна психотерапия будет не совсем эффективна.
В результате лечения эмоционально-аффективные декомпенсации ( срывы ) возникают намного реже и в какой-то степени будут намного легче контролироваться вами..