Помогите пожалуйста, я так больше не могу.

Неизвестно

Здравствуйте, Дорогой Доктор! Надеюсь Вы меня еще не забыли...
Это я Олег из России, г.Абакан.
Долго Вас не беспокоил, потому что приближался к ремиссии и вот вот мой отчет...
Я думаю, что можно считать наступление ремиссии с 13.10.2008 года, пртинимаю 10мг ципралекса, а вообще это дозировку прнимаю с 06.09.08.
По началу ремиссия была шаткая, состояние менялось каждым днем, то хорошо себя чувствовал, а иногда депрессия давала о себе знать.
Заметил, что перед сменой погоды, тоже есть сбои...особенно это чувствуется утром, вялость, слабость, зевота...короче приходиться себя подпинывать себя на работе. В остальном, вроде все нормально, аппетит, сон, настроение, иногда правда бывают сбои в сексуальной жизни, т.е эрекция временами слабеет, раньше я такого не наблюдал...надеюсь со временем перейдет в норму.
Что скажете Доктор?
Следует подымать дозировку?
Как долго принимать ципралекс?
И могу ли я иногда принять бакал вина зв ужином? А то моя подруга стала что то подозревать..говорит, что сексом я перестал с ней заниматься реже, алкоголь перестал пить..говорит, что я наверно лечусь от венерического заболевания..а я молчу, как партизан..боюсь ей все рассказать..нре поймет ведь!
Жду ответа!
За ранее спасибо!
С Уважением Олег.

Др_Горбатов

Здравствуйте, Олег,

по вопросу ремиссии: ремиссия означает полное отсутствие симптомов или их кратковременное наличие в период различных стрессов, в том числе, как у Вас при перемене погоды, так называемый метеостресс.
Если на 10 мг Вы чувствуете себя нормально, можете работать, отдыхать, радоваться или огорчаться, проявлять интерес к мелочам жизни и одновременно с этим не имеете никаких страхов, то 10 мг будет для Вас достаточно.

Если же Вы всё-таки чувствуете себя не так, как раньше, во времена полного здоровья до первого депрессивного эпизода, то в этом случае Вы можете повысить дозу ципралекса до 12.5-15 мг.

Но тот факт, что Вы длительное время ко мне не обращались, с октября этого года, я предполагаю, что ремиссия у Вас таки наступила и 10 мг ципралекса оптимальная для Вас доза.

Что касается снижения либидо или вялости эрекции, К сожалению, серотонергические антидепрессанты довольно часто угнетают половую функцию. Для её улучшения, особенно, во время совместного пребывания с Вашей подругой, Вы можете время от времени использовать Sildenafil, препарат Viagra по 25 мг.
Но во время приёма виагры нельзя использовать нитраты и NO- Донаторы в любой форме. Речь идёт о нитроглицерине или амилнитрите и, например, никорандиле.

Что касается длительности приёма ципралекса в дозе 10 мг, думаю, что 6 месяцев будет достаточно.

Что касается алкоголя, например, немного вина за ужином, лучше это делать пореже. Но иногда можно.